《女科精要》~
1. 產後雜症門
2. 產後血暈
產後血暈由產前素虛，產時亡血過多，以致虛火泛上，身無所主，以致昏暈。張按：大病、大虛之症，皆有之，名為血暈，實非因血而致暈也。方書盡曰，敗血流入肝經，眼生黑花，頭目旋暈不能起坐，昏悶不省人事，謂之血暈。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童子便最好。
此論但照管敗血，全不照管大虛，但云氣閉欲絕。服童便，豈童便可挽回元氣欲絕乎。一方：用當歸二錢、益母草一錢，人參二錢、紅花六分、黑姜八分，沖熱童便服，此方兼得之矣。張每遇產婦向有血暈之症者，於將產數日預服十全、歸脾、養榮，調補氣血。臨產，人參一、二兩煎服，補於未產、未虛之前，產後無虛可乘，無暈可發矣。
婦人分娩昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神失養。心與包絡君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。經云：病氣不足，宜補，不宜瀉。瞑目閤眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，但補其血，則神自安，心得血則能養而神不昏迷矣。然甚者，更當以補氣藥兼之，恐勢急而補陰不及，且氣能生血也。
下血多而暈，名為血脫，當大劑人參，可以回陽。若下血少而暈，非血滯、或屬血竭，滯者溫而行之，竭者濁而補之，切勿以破血、行血妄投也。
產後血暈，宜輕輕扶坐，燒炭沃醋，或燒舊漆器，令煙入口鼻即蘇。急捏人中，靜以待之，元氣漸復，不可亂動，益令神氣散亂矣。
白話文：
產後血暈是因為產婦在生產前身體就比較虛弱，加上生產時失血過多，導致虛火上炎，身體失去主導而昏倒。張氏認為：大病或大虛弱的症狀都會有這種情況，雖然稱為血暈，但實際上不是因為血引起的昏暈。醫書都說，這是因為惡露流入肝經，導致眼前發黑，頭暈目眩，無法起身坐立，昏迷不省人事，這就稱為血暈。這是因為血熱趁著虛弱向上衝到心臟，所以才會昏迷不醒、呼吸困難。這時候服用童子尿是最好的。
這種說法只注重處理惡露，完全不顧及身體虛弱的問題，只說呼吸困難。服用童子尿，難道童子尿就可以挽回快要斷絕的元氣嗎？有個藥方：用當歸二錢、益母草一錢、人參二錢、紅花六分、炮薑八分，沖入熱童子尿服用，這個藥方就兼顧了這兩方面。張氏遇到產婦過去有產後血暈的，會在將要生產的前幾天，預先讓她服用十全大補湯、歸脾湯或養榮湯，來調養氣血。等到臨盆時，再服用一到二兩的人參煎煮的藥湯，在生產前和身體還沒有虛弱的時候就先補充，這樣產後就不會有虛弱可以被利用，也就不會發生暈倒的狀況了。
婦人生產後昏迷不醒、眼睛緊閉，是因為陰血大量流失，心神沒有得到滋養。心和心包絡是君火和相火，得到血的滋養就會安定，失去血就會危險，火向上燃燒，所以才會讓人昏迷。火往上衝到肺，所以才會眼睛緊閉、不省人事，這是因為陰血大量流失，不能鎮靜安撫的緣故。《黃帝內經》說：「病情不足，要用補法，不宜用瀉法。」眼睛緊閉，病症屬於陰虛，大量流失有形的血，就會讓火向上燃燒。只要補血，心神自然會安定，心得到血的滋養就能養神，就不會昏迷了。但情況嚴重的，還應當兼用補氣的藥物，恐怕情況緊急來不及補陰，而且氣能生血。
失血過多而昏倒，稱為血脫，應當服用大量的人參，可以恢復陽氣。如果失血不多卻昏倒，就不是血滯，就是血枯竭。血滯的就用溫熱的藥物疏通，血枯竭的就用滋補的藥物補益。千萬不要隨便亂用破血、行血的藥物。
產後血暈，應該輕輕扶著讓她坐起來，燒炭澆醋，或是燒舊漆器，讓煙進入口鼻，就能馬上甦醒。趕快捏人中，靜靜地等待，等元氣慢慢恢復，不要亂動，以免讓神氣散亂。
3. 惡露不下
惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或當風取涼，風冷乘虛而搏於血，壅滯不宣，積蓄在內，故不下也。宜溫暖活血，則血自行。更有服燥血枯不能宣滯者，惟為溫補氣血自通也，不可攻之，反增別病。
白話文：
產後惡露排不出來，是因為生產後臟腑勞損，氣血虛弱，或是子宮的脈絡被舊有的寒氣阻礙，也可能是因為吹到風、受了涼，風寒之邪趁著身體虛弱侵入血液，導致氣血壅塞、運行不暢，積聚在體內，所以排不出來。這種情況應該用溫熱的藥物來活血化瘀，血液自然就會順暢排出。還有一些情況是因為服用了過於燥熱的藥物，導致血液枯竭，無法疏通瘀滯，這種情況只能用溫補氣血的方式來使血脈暢通，絕對不能用攻伐的方式來治療，否則反而會產生其他疾病。
4. 惡露不絕
產後惡露不絕，由產時傷其經血虛損不足，不能收斂；或惡血不盡則好血難安；或陰虛內熱，熱搏血分；或挾於宿冷致氣血不調，並宜脈候參詳。虛極者，但溫補生新而瘀自化；虛不甚者，則為去瘀生新可也。
產後惡露不絕，若肝氣熱，不能生血，六味丸；若肝氣虛，不能藏血，逍遙散；若脾氣虛，不能攝血，六君子湯；胃氣下陷，不能統血，補中湯；若脾經鬱熱，血不歸源，加味歸脾湯；若肝經怒火，榮血妄行，加味四物湯；若氣血兩虛，十全大補湯；若肝經風邪，其血沸騰，一味防風丸；若淫欲怒氣，有傷衝任，血久不止者，六味地黃湯加阿膠、麥冬、五味子。
白話文：
產後惡露持續不斷，是因為生產時損傷了經絡，導致氣血虛弱不足，無法收縮止血；或是因為惡血沒有排乾淨，好的血就無法安定下來；也可能是因為陰虛內熱，熱邪侵擾血分；或是夾雜著原本的寒氣，導致氣血運行不順。這些情況都需要根據脈象仔細診斷。如果身體虛弱到極點，只要用溫補的方式來產生新的血液，瘀血自然就會消散；如果虛弱的狀況不嚴重，就可以採用去除瘀血、產生新血的方式來治療。
產後惡露持續不斷，如果是肝氣鬱結化熱，導致無法產生血液，可以用六味丸；如果是肝氣虛弱，導致無法儲藏血液，可以用逍遙散；如果是脾氣虛弱，導致無法統攝血液，可以用六君子湯；如果是胃氣下陷，導致無法統攝血液，可以用補中益氣湯；如果是脾經有鬱熱，導致血液無法回歸正常運行，可以用加味歸脾湯；如果是肝經有怒火，導致血液妄行，可以用加味四物湯；如果是氣血兩虛，可以用十全大補湯；如果是肝經受到風邪侵擾，導致血液沸騰，可以用一味防風丸；如果是因為性慾過盛或情緒激動，損傷了衝任二脈，導致血流不止，可以用六味地黃湯加上阿膠、麥冬、五味子。