《女科精要》~ 卷二 (7)

1. 受胎總論

更觀古載生人之候，常多外因有感而成，即此情之感觸，亦莫非神之為用，然神之為神，莫非火之為精也。若無火以充其神，則無氣以生其精，三者既失，則一團死灰矣，焉有陽和化育之道，情性感觸之用哉！古云三月始胎，未有定儀，氣類潛感，造化密移，此亦天地化工之所有，何得執而為盡？無先哲立言曰：陽生陰長。又曰：陽生陰化。

云長云化，豈無用意於其間乎？

孕一月名始膏，二月名始胚，三月名始胎。當胚膏之始，真氣方遇，如桃花凝聚，其柔脆易傷也。食必忌辛辣，恐散其凝結，味必稍甘美，欲扶其柔脆，二氣既凝，如泥在鈞，如金在熔，惟陶冶之所成，食氣於母，所以養其形，食味於母，所以養其精，形精為滋育，氣味為本，故天之五氣，地之五味，母食之而子又食之，外則充乎形質，內則滋乎胎氣，母寒亦寒，母熱亦熱，母飽亦飽，母飢亦飢，因虛而感，隨感而變，膏梁之家，縱恣口腹，暴怒淫欲，飲食七情之火，鍾之於內，胎氣受之，怯者，即變為病，壯者，毒不即發，而痘疹瘡驚，貽禍於後焉。故胎前可不慎為調攝乎！

巢氏曰：妊娠一月，凝成一粒，如露珠然，乃太極動而生陽，名胚胎。天一生水，謂之胚，足厥陰脈養之，經水即閉，飲食稍異。二月名始膏，變成赤色，如桃花瓣，乃太極靜而生陰，地二生火，謂之腪，足少陽脈養之，吐逆惡阻，或偏嗜一物，以見一臟之虛也。三月名始胎，手厥陰脈養之，形象始化，乃分男女，乃太極之乾道成男，坤道成女也。

四月始受水精以成血脈，形像具，六腑成，手少陽脈養之。五月始受火精以成陰陽之氣，筋骨已成，毛髮始生，足太陰脈養之。六月始受金精以成筋。口目皆成，足陽明脈養之。七月始受木精以成骨，遊其魂，能動左手，手太陰脈養之。八月始受土精以成皮膚，形骸漸長，九竅皆成，遊其魂，能動右手，手陽明脈養之。

九月始受石精，以成皮毛，百節畢備，三轉其身，足少陰脈養之。十月足太陽脈養之，精神備足，受氣而生。獨君主無為，故無所養，然墮胎須防一三五七月者，蓋單月皆臟養胎，而三月又相火所主，胎最易動，尤宜慎之，當服清熱涼血安胎之藥。然諸經有多氣少血者，有多血少氣者，宜各以按月養胎之臟腑氣血虛實調之，自無墮胎之患矣。

有養胎以五行，分四時論者。凡人自受胎於胞門，則手足十二經脈，其氣血周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某經養某月之胎之理？馬玄臺已駁之矣，故不具載。巢氏一月二月是論受胎之月數為近理也。

《聖濟》曰：或者以妊娠勿治，有傷胎破血之論，豈知邪氣暴戾，正氣衰微，苟執方無權，縱而勿藥，則母將羸弱，子安能保？上古聖人，謂重身毒之，有故無殞，衰其大半而止，蓋藥之性味本以療疾，誠能處以中庸，與疾適當，且知半而止之，亦何疑於攻治哉！慎之者，恐克削破血，有傷胎孕耳。

白話文：

觀察古代文獻記載，人們懷孕的原因，常常是因為外界因素的感應而形成，這種情感的觸動，也莫不是精神的作用，然而精神之所以為精神，莫非是精氣所化。如果沒有精氣來充實精神，就沒有氣來產生精，精氣神這三者一旦缺失，就像一團死灰一樣，哪裡還有陽氣調和、化生萬物的道理，以及情感感觸的作用呢？古人說三個月才開始有胎，這並沒有固定的說法，而是氣類的潛在感應，造化的微妙轉移，這也是天地創造萬物的過程，怎麼能執著地認為這就是全部呢？以前的賢哲說過：「陽氣產生則陰氣生長。」又說：「陽氣產生則陰氣化生。」說生長、說化生，難道沒有其用意的嗎？

懷孕一個月稱為「始膏」，二個月稱為「始胚」，三個月稱為「始胎」。當精膏開始形成時，真氣剛開始相遇，就像桃花凝聚一樣，非常柔弱容易受傷。飲食必須避免辛辣，以免分散其凝聚，味道必須稍微甘美，來扶助其柔弱。二氣凝聚之後，就像泥土在陶輪上、金屬在熔爐中一樣，完全取決於如何陶冶。胎兒從母親那裡攝取氣來滋養形體，從母親那裡攝取味道來滋養精氣。形體和精氣相互滋養，而氣味是根本。所以天地的五氣、大地的五味，母親吃了，胎兒也跟著吸收，外在可以充實形體，內在可以滋養胎氣。母親寒冷，胎兒也會寒冷；母親發熱，胎兒也會發熱；母親飽食，胎兒也會飽食；母親飢餓，胎兒也會飢餓。胎兒因為母親的虛弱而有所感應，隨著感應而發生變化。富貴人家，飲食縱情、放任口腹之慾，經常暴怒和淫欲，飲食和七情所生的火氣，都聚集在體內，胎兒也會跟著受到影響。體質虛弱的，馬上就會生病；體質強壯的，毒素不會立即發作，但會造成後續的痘疹和驚嚇等禍患。所以懷孕前難道可以不謹慎調養身體嗎？

巢氏說：懷孕一個月時，凝聚成一粒，像露珠一樣，是太極活動而產生陽氣，稱為胚胎。天一生水，叫做胚，由足厥陰脈來滋養，這時月經就會停止，飲食也會稍有不同。二個月稱為始膏，變成紅色，像桃花花瓣，是太極靜止而產生陰氣，地二生火，叫做腪，由足少陽脈來滋養，這時會出現嘔吐、厭食等妊娠反應，或者偏好某種食物，這是顯示某一臟腑的虛弱。三個月稱為始胎，由手厥陰脈來滋養，形象開始變化，這時才區分男女，是太極的乾道形成男性、坤道形成女性。

四個月開始吸收水精來形成血脈，形狀完整，六腑形成，由手少陽脈來滋養。五個月開始吸收火精來形成陰陽之氣，筋骨已經形成，毛髮開始生長，由足太陰脈來滋養。六個月開始吸收金精來形成筋，口和眼睛都形成，由足陽明脈來滋養。七個月開始吸收木精來形成骨，胎兒的魂魄開始活動，能夠動左手，由手太陰脈來滋養。八個月開始吸收土精來形成皮膚，形體逐漸長大，九竅都形成，胎兒的魂魄開始活動，能夠動右手，由手陽明脈來滋養。

九個月開始吸收石精來形成皮毛，所有的關節都完備，胎兒會轉動身體，由足少陰脈來滋養。十個月由足太陽脈來滋養，精氣神都充足，然後吸收氣而出生。只有君主之官（心）無為而治，所以不需要滋養。但要特別注意防止在懷孕一、三、五、七個月時流產，因為單數月份都是臟腑在滋養胎兒，而三個月又是相火所主，胎兒最容易動盪，所以更要小心謹慎，應當服用清熱涼血、安胎的藥物。然而，各經脈有氣多血少的，也有血多氣少的，應當根據各個月份滋養胎兒的臟腑的氣血虛實來調養，自然就沒有流產的憂慮了。

有些人主張用五行來養胎，按四季來論述，認為人從在胞門受孕開始，手足十二經脈的氣血周流，都是在擁護滋養胎元，哪有逐月分經，某經脈滋養某個月的胎兒的道理？馬玄臺已經駁斥過這種說法了，所以這裡就不再詳述。巢氏所說的一、二個月是論述受孕的月份，比較符合道理。

《聖濟》說：有些人認為懷孕期間不要用藥治療，會有傷害胎兒、破壞氣血的說法。哪裡知道邪氣如果過於強烈，正氣衰弱，如果執著於不變的方子，而不權衡變通，任由疾病發展而不吃藥，那麼母親將會虛弱，胎兒又怎麼能保全呢？古代聖人說，懷孕的人中了毒，如果情況不嚴重，就不要過度治療，用藥使其衰弱大半就可以了。藥物的性質和味道本來是用來治療疾病的，如果能夠謹慎地用藥，使藥性和疾病相適應，並且知道用藥到一半就停止，又何必懷疑用藥治療呢？謹慎的原因，是害怕藥性過於猛烈，破壞氣血，傷害胎兒。