《女科精要》~ 卷三 (4)

1. 錦囊催生保產萬全湯方論

臨產幾個時辰，實存亡危迫，關係母子性命，故古人立方甚多，然婦人胎產，乃大傷氣血之端。難產之因，半由氣血不足，產後諸疾，全是氣血大虧，產後諸虛，皆屬產前所致，奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方，無非活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以圖運行推出之勢，全不管運行推出之源。

產婦精力充足者，藉此開導得以易生，倘系氣血不足，則雖有催生開導之功，而無運行藥勢之力，抑何補哉？至於手握石燕，足貼蓖麻，設遇實症順症，假此安心候時，如當氣血精神虧極，用此敷衍之方，神氣內竭，勢似隔靴搔癢。

不調氣血，而強用催生，何以為運行之具！徒存虛名，而無實效，誤人性命於頃刻，豈不痛哉！惟達生散立方平正，奈只可調理於產前，生化湯用意甚深，又只可調理於產後，並非可濟危急催生之用者，今體二方之意合成一方，務取萬全，屢用甚驗，即名保產萬全湯。鄙見以調補氣血為先，以溫中散瘀下降為佐，氣血得力，自能健運催生，此不催之催也。

故用人參、當歸為君，培補氣血，壯其主也。少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀滯也。牛膝梢、桂心溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更元瘀血凝滯，百病補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩，升少降多，則氣得實而易下，陰而兼升，則瘀自去而新自歸，補多瀉少，邪去而元氣無傷，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。（張）以濟生念切，敬立是方，幸高明鑑諸。

人參（三錢至五錢，大補元氣以為君），當歸（去蘆，三錢，又補榮血以為臣），川芎（一錢，入肝以疏鬱滯少瀉升提之性，則降下之藥得力），桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤下），乾薑（炒焦黃，三錢，溫能通行血分，焦則令其下降而遏其上升也），甘草（炙，六分，令其里性少緩，中宮得受補益不使即為下墜也），牛膝梢（二錢，既能下行復走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力以為運行推出之勢），紅花（酒炒，三分，多則破血，少則活血生新耳），肉桂（臨煎方去皮，切碎，六分，冬天用八分，藉此引經率領諸藥直入血，且為散瘀則生產自易，而溫可通行也）加膠棗一枚，水煎，食前溫服。如產婦壯實，及無力服人參者，去參用之。

其效尚倍於佛手散多矣。

白話文：

臨盆前幾個時辰，情況實在危急，攸關母子性命，所以古人設立了很多相關的方子。然而，婦女懷孕生產，是大大損傷氣血的時候。難產的原因，一半是因為氣血不足；產後各種疾病，都是因為氣血大虧；產後各種虛弱，都是因為產前就已造成。像佛手散、兔腦丸和葵花益母之類的方子，無非都是活血順氣、滑胎破瘀、溫暖通竅，試圖推動生產，卻完全沒有顧及推動的根本來源。

產婦如果精力充沛，借助這些方子開導，或許可以順利生產；但如果氣血不足，即使有催生開導的作用，卻沒有藥力去推動，又怎麼能補足不足呢？至於手握石燕、腳貼蓖麻，如果遇到實證、順產的情況，或許可以藉此安心等待；但如果遇到氣血精神極度虧虛的情況，用這些敷衍的辦法，只會讓神氣更加衰竭，簡直就像隔靴搔癢一樣。

不先調理氣血，卻強行催生，要用什麼來作為推動的力量呢？只是徒有虛名，而沒有實際效果，在頃刻間就可能誤人性命，難道不令人痛心嗎！只有達生散的配方比較平和，但它只能用於產前調理；生化湯的用意雖然深遠，但也只能用於產後調理，都不是能用於應急催生的方子。現在我將這兩個方子的理念結合起來，合成一個方子，務求萬全，經過多次使用，效果很好，就叫做保產萬全湯。我的想法是先調理補養氣血，再輔以溫中散瘀、引導下降的藥物。氣血充足，自然就能夠順利推動生產，這就是不刻意催生而能達到催生的效果。

所以，我用人參、當歸作為主藥，培補氣血，強壯身體的根本。少量加入桃仁、川芎、黑薑、炙甘草和酒紅花，溫中散去瘀滯。牛膝梢、桂心可以溫通經絡、引導藥力下行，避免氣血上逆衝心。這個方子不僅催生效果顯著，產後更能幫助排除瘀血、解決凝滯，各種疾病都會改善。補氣血時同時溫養，就不會停滯；溫養時同時補氣血，就不會崩潰。升的藥少，降的藥多，氣血就能充實而容易下行；補陰時同時升陽，瘀血自然消除，新的氣血自然生成。補的藥多，瀉的藥少，邪氣祛除而元氣不會受損。苦味的藥少，甘味的藥多，瘀血排出而中和之氣仍然存在。（張）我以濟世救人的心念，恭敬地擬定這個方子，希望各位高明之士能夠鑑別指教。

人參（三錢至五錢，大補元氣，作為主藥），當歸（去掉蘆頭，三錢，補充榮血，作為輔助藥），川芎（一錢，入肝經，疏解鬱滯，少量瀉去上升之性，可以幫助降下之藥發揮作用），桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗碎，取其苦味可以去除舊瘀，甘味可以生成新血，滑利可以潤下），乾薑（炒至焦黃，三錢，溫熱可以通行血分，焦化後能使其下行而遏制其上升），甘草（炙，六分，使其藥性平和，中焦能夠得到補益，不至於立即下墜），牛膝梢（二錢，既能下行，又能走遍十二經絡，使經絡通暢，氣血就能發揮作用，推動生產），紅花（酒炒，三分，多則破血，少則活血生新），肉桂（煎藥時再去皮，切碎，六分，冬天用八分，藉此引導藥力直入血脈，並能散瘀，生產自然容易，而且溫熱可以通行），加入膠棗一枚，用水煎煮，飯前溫服。如果產婦體格強壯，或不適合服用人參，可以去掉人參使用。

這個方子的效果，比佛手散要強很多。