《女科精要》~ 卷三 (4)

1. 錦囊催生保產萬全湯方論

臨產幾個時辰，實存亡危迫，關係母子性命，故古人立方甚多，然婦人胎產，乃大傷氣血之端。難產之因，半由氣血不足，產後諸疾，全是氣血大虧，產後諸虛，皆屬產前所致，奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方，無非活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以圖運行推出之勢，全不管運行推出之源。

白話文：

在分娩的幾個小時，孕婦有可能會面臨生死危機，這與母子性命息息相關，所以古人留下了很多藥方。但婦女生產會嚴重耗損氣血，難產的原因一半是氣血不足，產後產生的各種疾病都源於氣血虧虛，產後產生的各種虛弱症狀都是源於產前引起的。但是像佛手散、兔腦丸以及葵花益母等藥方，無非都是活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，只是為了促進生產和分娩，而不顧及促進生產和分娩的根本原因。

產婦精力充足者，藉此開導得以易生，倘系氣血不足，則雖有催生開導之功，而無運行藥勢之力，抑何補哉？至於手握石燕，足貼蓖麻，設遇實症順症，假此安心候時，如當氣血精神虧極，用此敷衍之方，神氣內竭，勢似隔靴搔癢。

白話文：

產婦如果氣血精力都充足，醫生用催生開導的藥方就能順利生產。但是，產婦如果氣血不足，即使用催生開導的藥方，藥力也很難發揮。另外，還有一些安胎的偏方，比如手握石燕，腳底貼蓖麻子，這種方法可能只能在正常情況下讓人安心等待時機。如果產婦氣血精神已經極度虧虛，還用這種敷衍的辦法，產婦元氣大傷，就像隔著鞋子搔癢一樣，起不到任何作用。

不調氣血，而強用催生，何以為運行之具！徒存虛名，而無實效，誤人性命於頃刻，豈不痛哉！惟達生散立方平正，奈只可調理於產前，生化湯用意甚深，又只可調理於產後，並非可濟危急催生之用者，今體二方之意合成一方，務取萬全，屢用甚驗，即名保產萬全湯。鄙見以調補氣血為先，以溫中散瘀下降為佐，氣血得力，自能健運催生，此不催之催也。

白話文：

如果氣血不調和，卻勉強使用催生藥物，那麼催生藥物將如何發揮其作用呢？這只不過是徒有虛名，而沒有實效的，這種做法會在頃刻間誤人性命，真是悲痛啊！只有達生散的方劑平和公正，可惜只可以在生產前調理身體；生化湯的用意非常深刻，可惜只能在生產後調理身體，這都不是可以應付危急情況的催生藥物。現在把這兩方的意思合成為一方，務必要做到萬無一失，多次使用都非常有效，就把它命名為保產萬全湯。我認為，以調補氣血為首要，以溫暖中焦、散瘀血、下氣為輔助，氣血充足，自然就能夠健運催生，這就是不催而催。

故用人參、當歸為君，培補氣血，壯其主也。少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀滯也。牛膝梢、桂心溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更元瘀血凝滯，百病補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩，升少降多，則氣得實而易下，陰而兼升，則瘀自去而新自歸，補多瀉少，邪去而元氣無傷，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。（張）以濟生念切，敬立是方，幸高明鑑諸。

白話文：

因此用人參、當歸為君藥，來補養元氣和血液，增強身體的正氣。配伍少量桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫暖中焦並散去瘀滯。牛膝梢、桂心溫熱並疏導氣血向下運行，使氣血不再上逆衝擊心臟，不僅催生有神效，產後更能祛除瘀血凝滯，百般病症得到補益，同時溫養元氣，則不會氣血瘀滯；溫養兼補益，則不會氣血崩漏；升散較少，降陷較多，則元氣得實而容易下降；陰分兼升舉，則瘀血自行消散，新血自然生長；補益較多，瀉下較少，邪氣去除，而元氣不傷；苦味藥少，甘味藥多，則瘀血被逐出，而身體仍保持中和狀態。（張氏）出於濟世救人的迫切心情，恭敬地立下這個方劑，希望高明之士指正。

人參（三錢至五錢，大補元氣以為君），當歸（去蘆，三錢，又補榮血以為臣），川芎（一錢，入肝以疏鬱滯少瀉升提之性，則降下之藥得力），桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤下），乾薑（炒焦黃，三錢，溫能通行血分，焦則令其下降而遏其上升也），甘草（炙，六分，令其里性少緩，中宮得受補益不使即為下墜也），牛膝梢（二錢，既能下行復走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力以為運行推出之勢），紅花（酒炒，三分，多則破血，少則活血生新耳），肉桂（臨煎方去皮，切碎，六分，冬天用八分，藉此引經率領諸藥直入血，且為散瘀則生產自易，而溫可通行也）加膠棗一枚，水煎，食前溫服。如產婦壯實，及無力服人參者，去參用之。

其效尚倍於佛手散多矣。

白話文：

人參（三錢至五錢，大補元氣，做主藥），當歸（去掉蘆頭，三錢，又補榮血，做臣藥），川芎（一錢，入肝以疏通鬱滯和少許瀉升提之性，則降下之藥才能發揮作用），桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗碎，苦味能清除舊的，甘味能生長新的，滑性能潤腸通便），乾薑（炒焦黃，三錢，溫能運行血分，焦則能使它下降而遏制上升），甘草（炙，六分，使內性比較平和，能讓腹部安閒地接受補益而不至於立即下墜），牛膝梢（二錢，既能下行又能走十二經絡，使經絡沒有阻塞，則氣血可以順利運行，發生推出的作用），紅花（酒炒，三分，多則破血，少則活血生新），肉桂（臨煎時纔去除樹皮，切碎，六分，冬天用八分，藉此引經率領諸藥直入血液，且能散瘀使生產容易，溫能通行氣血）加入膠棗一枚，水煎，飯前溫服。如果產婦身體強壯，或沒有能力服用人參的，則去掉人參服用。