《女科精要》~ 卷三 (14)

1. 產後二便不通

產後二便不通者，因腸胃本挾熱，產後水血俱下，津液耗竭，腸胃枯澀，熱氣燥結，故令不通也。有產後患此，飲人乳、牛乳而通，故莫若補腎，蓋腎主五液，腎主二陰也。

白話文：

產後出現二便不通的現象，是因為腸胃原本就偏熱，再加上產後水血俱下，津液耗竭，腸胃變得枯澀，熱氣燥結，所以才會不通。有產婦患有此症，飲用人乳、牛乳後就能通便，因此最好的方法是補腎，因為腎臟主導五種液體，也主導陰部。

2. 產後小便不禁

產後遺尿者，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，以補中湯送還少丹。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。

白話文：

產後遺尿的人，是因為腎氣不固所致，可以服用五味子丸來治療。如果脾腎虛弱，可以用補中湯送服還少丹。如果脾腎虛寒，可以用八味丸、四神丸來輔助治療。

3. 產後大小便出血

產後小便出血者，因氣血虛而熱乘之，血得熱，而流滲胞內，故血隨小便而出也。有產婦尿血面黃，脅脹少食者，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散、補中湯兼服而愈。

白話文：

產婦產後小便出血，是因為氣血虛弱，熱邪乘虛而入，血液受到熱邪的侵襲，流溢到膀胱內，所以會隨小便排出。如果產婦出現尿血、面色發黃、肋部脹滿、食慾不振等症狀，這可能是因為肝木乘脾土造成的，可以用加味逍遙散和補中湯一起服用來治療，效果很好。

產後大便出血者，或飲食起居失宜，或六淫七情過極，致元氣虧損，陰絡受傷也。若因高粱積熱，醇酒濕毒，宜清之，怒動肝火，鬱結傷脾，思慮傷心，宜和肝而調心脾。大腸風熱血熱，宜涼血去風。腸胃虛弱，元氣下陷，宜大補而兼升提。況產後氣血大虛之後，復犯絡傷失血之患，可不急固脾元中氣，以為攝血統血之用耶！

白話文：

產後發生大便出血的情況，原因可能是飲食起居不當，或六淫七情過度，導致元氣虧損，陰絡受傷。如果是因高粱積聚產生熱氣，醇酒造成濕毒，應當以清熱解毒為治療原則。如果是因生氣導致肝火旺盛，鬱悶憂愁傷及脾臟，思考太多傷及心臟，應該舒緩肝臟並調和心脾。如果是因大腸風熱血熱造成的，應當以涼血去風為治療原則。如果是因腸胃虛弱，元氣下陷造成的，應大力調補並兼以升提。特別是產後氣血極度虛弱之後，又發生因絡傷而造成出血的狀況，豈可不急著固護脾臟和元氣，以達到攝血止血的效果呢？

4. 產後癰疽

新產半月左右，忽發癰腫於四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經絡，或氣血虛弱，榮氣不從，逆於肉理也。如敗血瘀滯者，則焮腫赤痛，而脈弦洪有力，當補血行血之中，佐以導瘀疏氣為主。如氣血虛弱，榮澀衛逆者，則平塌散漫，而脈虛微無力，當大補氣血為主，如十全、八珍之屬，以固本元扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治而用清涼解毒，勢必不膿不潰，變成壞症矣。

白話文：

產後約半個月左右，突然在四肢、胸部和腹部出現腫脹，這是因為敗血未盡，滯留在經絡中，或是氣血虛弱，榮氣不暢，逆於肌肉理所造成的。如果是敗血瘀滯造成的，那麼腫脹會伴隨著發紅、疼痛，並且脈搏有力而跳動頻繁。此時應該以補血行血的中藥為主，輔以導瘀疏氣的中藥。如果是氣血虛弱，榮衛不調造成的，那麼腫脹會比較平坦和鬆散，並且脈搏虛弱而跳動無力。此時應該以大補氣血的中藥為主，可以使用十全、八珍之類的中藥，以鞏固本元，扶助胃氣，使氣血調和，腫脹自然會消退。如果使用清涼解毒的中藥治療，可能會導致腫脹不膿不潰，變成惡性疾病。

5. 產後月水不通

產後月水不通者，不必藥也。婦人衝任之脈，為經絡之海，皆起胞內，手太陽手太陰二經，上為乳汁，下為月水。若產後去血過多，乳汁常有不通，若乳子半歲、一歲之內，月經不行，此尤常候。若半歲左右便行，是必少壯血盛之人也。若產後一二年月經不通，無他疾苦，亦不必服通經之藥，蓋此或勞傷榮衛，衝任脈虛，氣血衰少耳。但服健脾胃及滋補氣血之藥，自然通行。

若強通之，是猶揠苗者也。

白話文：

產後月經不通暢的人，不必服藥。婦女的衝脈和任脈是經絡的海洋，都起於子宮內，手太陽小腸經和手太陰肺經，上面主乳汁，下面主月經。如果產後失血過多，乳汁經常不通暢，如果哺乳的嬰兒在半歲、一歲以內，月經不來，這是很正常的現象。如果產後半年左右月經就來了，一定是年輕力壯、血氣旺盛的人。如果產後一兩年月經不通暢，沒有其他疾病痛苦，也不必服用通經藥物，因為這可能是勞累傷損了氣血，衝脈和任脈虛弱，氣血衰少所致。只要服用健脾胃和滋補氣血的藥物，自然就會通暢。