《女科精要》~ 卷三 (12)

1. 產後角弓反張

產後角弓反張者，因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，筋骨失養，而有此虛象也。乃氣血虛極，宜大劑參、桂、耆、朮、歸、地、溫養之，不應，再加附子倍人參，名參附湯，猶未應，乃藥力未到，宜多用之。

白話文：

產後出現角弓反張的症狀，是因為氣血耗損，腠理不密，汗出過多，精神恍惚，筋骨失養，由此出現了虛弱的假象。這是氣血虛弱到了極點，應該用大劑量的參、桂、耆、朮、歸、地來溫養，如果沒有效果，再加倍人參的量，取名為參附湯，還是沒有效果，那就是藥力還沒有到達，應該加大藥量。

2. 產後瘛瘲

瘛者，筋脈拘急也，瘲者，筋脈弛縱也。《經》云：肝主筋藏血，肝氣為陽為火，肝血為陰為水，去血過多，陽火熾盛，筋無所養而然，用八珍湯加丹皮、鉤藤以生陰血，則陽火退而諸證愈，不應，用四君子芎歸丹皮鉤藤補脾土，蓋血生於至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。故小兒吐瀉之後，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也。

白話文：

瘛病是指筋脈拘緊，瘲病是指筋脈鬆弛。根據《內經》記載：肝主筋藏血，肝氣為陽性，具有火性，肝血為陰性，具有水性。如果失血過多，陽火旺盛，筋脈失去滋養，就會導致瘛病。此時可以使用八珍湯加上丹皮、鉤藤，來生陰血，讓陽火消退，諸證就會痊癒。如果不見效，則可以使用四君子湯加上芎歸丹皮鉤藤，來補脾土，因為血生於至陰，而至陰就是指脾土。另外，氣具有生血的功能。所以，小兒在嘔吐、腹瀉後，脾胃虧損，也容易患瘛病，這屬於虛證。

若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀。若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。

白話文：

如果四肢畏寒，脈象微弱細小，這是實證。如果脈象浮大，發熱口渴，這是虛證，此時應當以固本為治療原則。如果有力氣抽搐，眼睛上翻，汗珠像珍珠一樣流出來，這種情況無法治癒。

3. 產後驚悸

產後驚悸者，由臟虛，心氣不足，陰虛邪熱乘心，以致驚不自安，悸動不定，目睛不轉，而不能動，診其脈動而弱者，驚悸也。惟宜養血，佐以安神，血生則神有所依也。

白話文：

產後驚悸，是由於臟腑虛弱，心氣不足，陰虛邪熱侵襲心臟，導致心神不寧，驚悸不定，眼睛不能轉動，身體不能動彈。診斷脈搏虛弱，就是驚悸的症狀。因此，治療方法應以養血安神為主，血生則神有所依。

4. 產後發狂

產後發狂者，此陰血暴崩，肝虛火炎之極也。宜澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠志、棗仁加童便主之。若因敗血停滯，用腎虛。若因心血虛損，用柏子仁散，若因腎虛陰火上迫，而為如狂者，宜八味湯加減服之。要知產後大虛，而繼諸病，則當以虛為本，而病為標也。

白話文：

產後發狂的患者，這是因為陰血突然暴崩，肝臟虛弱、虛火上升到極點的緣故。應該用澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠志、棗仁加上童便為主藥來治療。如果因為敗血停滯，就要用腎虛來治療。如果是因為心血虛損，就要用柏子仁散來治療。如果是因為腎虛陰火上升，而導致發狂的，應該用八味湯加減來服用。要知道產後身體非常虛弱，而繼發各種疾病，那麼就應該以虛弱為根本，而疾病為徵兆。

5. 產後口鼻黑衄

書以產後口鼻黑氣，及見鼻衄，為不可治者，何也？蓋五臟之華，皆上注於面，見色紅赤者，陽熱之生氣也。青黑者，陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，則胃中陽和之氣衰敗可知矣。復至鼻衄，則陽亡陰走也。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故不可治。及產後舌紫黑者，為血先死，不治，蓋心主血，少陰氣絕，則血不上陰耳。

白話文：

書上說產後口鼻出現黑氣，以及見到鼻子出血，為不可治者，為什麼？因為五臟的精華，都上升到臉部，呈現出紅色是陽熱之生氣，青黑色是陰寒之絕氣。況且口鼻是陽明多血多氣的部位，而出現陰寒慘殺之氣，那麼胃裡陽和之氣衰敗可想而知了。再到鼻子出血，則陽亡陰走。胃絕肺敗，陰陽兩亡，所以無法治癒。還有產後舌頭呈現紫黑色，那是因為血先死，無法醫治，因為心主血，少陰氣絕，則血不上陰耳。

6. 產後咳嗽

產後咳嗽，悉屬胃氣不足，胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。雖謂肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺屬辛金，生於已土，亦因土虛不能生金，所以腠理不密，外邪易感，其陰火上炎者，宜壯土以生金，滋腎水以制火。前論肺病而責及胃者，以上不能生金也。

何獨不思子能令母虛，而責及腎乎？況肺主出氣，腎主納氣，咳嗽者，氣不能納，雖肺病而實腎病也。

白話文：

產後咳嗽，都是因為胃氣不足，胃是五臟的根本，胃氣虛弱，五臟就會失去正常位置，各種疾病就會產生。雖然說肺主皮毛，腠理不密所導致，但是不知道肺屬辛金，生於己土，也是因為土虛不能生金，所以腠理不密，外邪容易侵襲，其陰火上炎者，應該壯土以生金，滋腎水以制火。前面討論肺病而責怪到胃，是以上不能生金的緣故。