《女科精要》~ 卷三 (11)

1. 產後虛汗

產後亡血多汗，陰陽兩虛。極危症也。《經》曰：陽氣者，精則養神，柔剛養筋。產後既亡血，而又汗多，乃為亡陽，蓋汗本血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走。故曰亡陽，其用藥與他證不同，輕則參、耆、白朮，麻黃根、防風、桂枝，重則參、附。

白話文：

產後因為失血過多而導致多汗，這是陰陽兩虛的極度危險症狀。《黃帝內經》說：陽氣充足，就能滋養精神，調和陰陽來強壯筋骨。產後既然已經失血，又大量出汗，就屬於陽氣耗散的現象。因為汗液本來就屬於血液的範疇，屬陰，陰液虧損，陽氣也會跟著外洩，所以說是亡陽。治療用藥與其他病症不同，症狀輕微的，可以使用人參、黃耆、白朮、麻黃根、防風、桂枝等藥材；症狀嚴重的，則需要用到人參、附子。

2. 產後頭汗鬱冒

《金醫》曰：產婦鬱冒，其脈微弱，但頭汗出所以然者。血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出，所以產婦喜汗出者、亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。然產婦鬱冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出者，何也？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，則上出而頭汗矣。

仍喜其汗出而解者何？產婦血去過多而亡陰，自陰較之，陽為獨盛，所以喜其汗，損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復。

白話文：

《金匱要略》說：產婦出現昏厥，脈象微弱，只有頭部出汗，這是因為產後血虛導致氣血逆亂。氣血逆亂就會昏厥，昏厥的人想要恢復正常，一定會大量出汗。這是因為血虛導致氣血下陷，虛陽上浮，所以頭部會出汗。產婦之所以容易出汗，是因為陰血虧虛，陽氣相對旺盛，所以應當出汗，這樣陰陽才能恢復平衡。然而產婦的昏厥，多半是虛證，邪氣較少，所以脈象微弱，這是因為中氣虛弱的緣故。全身陰陽不調和，所以身體不出汗，只有頭部出汗，這是為什麼呢？因為血虛導致氣血下陷，下身的陰氣耗盡，陽氣變成孤陽，就會上浮而導致頭部出汗。

之所以說出汗後就會好轉，是因為產婦失血過多導致陰液虧損，相較之下，陽氣就會顯得獨盛，所以需要出汗，讓陽氣有所耗損，藉此來協調陰陽，陰陽達到平衡，所以說陰陽才能恢復正常。

3. 產後中風

產後中風，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，早起勞動，致氣虛而風邪乘之，冷氣客於皮膚經絡，疼痹羸乏，不任少氣。凡筋脈挾寒，則攣急喎僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經絡而生病焉。然《大全》曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風也。若以風藥治之則誤矣。

不問何候，大與溫補，十全大補湯加附子，令人推正其身，一人夾正其面，挖開口灌之，如不得下，令側其面出之仍灌，熱者，又冷又灌，數次即能下，少傾蘇，此立齋法也。

白話文：

產後中風，是因為生產時損傷了氣血，勞累損耗了內臟，還沒恢復就太早勞動，導致氣虛而讓風邪侵入。寒冷之氣侵入皮膚和經絡，會引起疼痛、麻木、虛弱無力、氣短等症狀。凡是筋脈受寒，就會攣縮、抽搐、歪斜；受熱，則會鬆弛、虛弱無力。如果風邪侵入內臟，就會出現神志恍惚、驚悸等症狀，根據損傷的臟腑經絡不同而產生不同的疾病。

《大全》中說：婦女以氣血為主，因為生產時失血過多，氣無所依附，會出現嘴唇發青、身體冰冷、冒冷汗、頭暈眼花、神志不清等危急情況，這是虛弱到極點而產生內風。如果用治療外風的藥物來治療，那就錯了。

不論什麼情況，都要大量地使用溫補的藥物，可以用十全大補湯加上附子。要讓人把身體擺正，一個人扶正臉部，撬開嘴灌藥。如果灌不下去，就讓人側著臉讓藥流出來，然後繼續灌。藥熱了，就稍微冷卻一下再灌。這樣反覆多次，藥就能灌下去，過一會兒就能甦醒。這是立齋先生的方法。

4. 產後痙病

產後血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。陰氣暴虛，陰虛內熱，熱極生風，故外現如風假症，實陰血不足，無以養筋所致。厥陰大虛之候，宜益陰補血，血長而虛風自滅也。

白話文：

產後因為失血過多，導致身體虛弱，出現身體向後彎曲、像弓一樣反張的現象，這種病症就叫做「痙」。所謂的「痙」，就是肌肉強直的意思。這是因為產後陰氣突然大虛，導致陰虛產生內熱，熱到極點就生風，所以外在表現看起來像風邪引起的假象，實際上是陰血不足，無法滋養筋脈所導致的。這是屬於肝經大虛的病症，應該要滋養陰血、補充血液，當血液充足時，虛風自然就會消滅。

5. 產後口噤

產後中風口噤，是血氣虛而風入頷，頰口之筋也。於三陽之筋結於頷，產前勞損臟腑，傷於筋脈，風乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風冷則急，故冷口噤。更有心氣虛極，不能為語而口噤者，惟有峻補之中，兼以通調心氣之藥。

白話文：

產後中風導致口噤，是因為產後氣血虛弱，風邪侵入下巴和臉頰的肌肉。三陽經的筋脈都匯聚在下巴，產前如果過度勞累損傷了臟腑，進而傷害到筋脈，這時風邪就會趁虛而入。導致三陽經的筋脈更加虛弱，如果再受到風寒就會抽筋收緊，所以會出現口噤的狀況。另外，還有一種情況是心氣極度虛弱，無法說話而導致口噤。這種情況必須要用強力的補藥來補氣，同時也要搭配可以疏通心氣的藥物。