《女科精要》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 子煩
妊娠煩悶有四證,有心中煩,胸中煩,有子煩,諸屬於熱。若臟虛而氣乘心,令人煩者,名虛煩。若積痰飲,嘔吐痰沫者,名胸中煩。或血積停飲,寒熱相搏,致胎氣不安,謂子煩。大抵多由陰既養胎,孤陽獨旺,心肺虛熱,是以撩亂不寧。更有時當盛夏,君火大行,俱能乘肺,以致煩躁、胎動不安者,皆因時而致之者也,亦當因時治之,生脈散最佳。
白話文:
妊娠煩悶有四種症狀,有心中煩悶、胸中煩悶、胎動不安、煩悶等,諸證皆因熱而引起。若臟腑虛弱而氣又乘襲於心,使人煩悶,這稱為虛煩。若積聚痰飲,嘔吐痰沫,這稱為胸中煩。或因血積、停飲、寒熱相搏,致胎氣不安,這稱為子煩。大抵多是由於陰氣既要養護胎兒,孤陽獨旺,心肺虛熱,因此而撩亂不寧。此外,有時正值盛夏,君火大行,俱能乘襲於肺,以致煩躁、胎動不安者,皆因時令而引起的,也應當根據時令來治療,生脈散是最好的藥方。
2. 妊娠煩躁口乾
妊娠煩躁口乾者,足太陰脾經其氣通於口,手少陰心經其氣通於舌,若臟腑氣虛,熱乘心脾,津液胎燥,故心煩口燥,與子煩大同小異,宜知母丸。若肝經火動,加味逍遙散;若腎經火動,加味地黃丸。
白話文:
如果懷孕時,心情煩躁、口乾,是因為足太陰脾經的氣通到嘴,手少陰心經的氣通到舌頭。如果臟腑氣虛,熱氣侵犯心脾,津液不足、胎兒胎盤也會乾燥,所以會心煩、口乾,與「子煩、口乾」類似,可以用知母丸治療。
如果肝經火氣上升,就加味逍遙散;如果腎經火氣上升,就加味地黃丸。
古有婦人暴渴,惟飲五味汁,名醫耿隅診其脈曰:此血欲凝,非疾也。已而果孕,故古方有血欲凝而渴飲五味之證,本屬肺腎二經有火,蓋火入於肺則煩,入於腎則躁,胎繫於腎,腎水養其胎元,則不足以滋腎中之火,火上爍肺,變為煩躁,此金虧水涸之候。法當滋其化源,清金保肺,重濁壯水,滋腎為主。
白話文:
古時候有一位婦女突然感到非常口渴,只喝五味汁。名醫耿隅診了她的脈象說:這是血要凝固的證狀,不是疾病。後來,果然懷孕了。因此,古方中有血要凝固而想要喝五味汁的證狀,本屬於肺腎兩經有火。因為火進入肺中就會煩躁,進入腎中就會躁動不安。胎兒連繫著腎,腎水滋養胎兒的根本。如果腎水不足以滋養腎中的火,火就會上升灼燒肺,變成煩躁不安。這是金虧水涸的時候。治療方法應該滋養其化源,清金保肺,重濁壯水,滋腎為主。
3. 子懸
《本事方》云:紫蘇飲治妊娠胎氣不和,壞胎逆上,脹滿疼痛,名子懸。子懸者,濁氣舉胎上湊也。胎熱氣逆,心胃脹滿,此證挾氣者居多。疏氣舒郁、非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣;非歸、芍無以養血,氣血既利而胎治降。然邪之所湊,其正必虛,故以人參、甘草補之。
又曰:有妊娠心腹脹滿者,由腹內素有寒氣,致令停飲;與氣相爭,故令心腹脹滿也,須以脈之遲數辨之。
白話文:
《本事方》中記載:紫蘇飲可以治療妊娠胎氣不和、胎氣逆上、脹滿疼痛,稱為「子懸」。「子懸」是指濁氣上升,導致胎兒上浮,造成心胃脹滿,此症通常是氣滯所致。
紫蘇飲中的紫蘇、腹皮、川芎、陳皮具有疏氣舒鬱的作用,可以使氣血流暢;歸、芍具有養血的作用,氣血充足後,胎兒可以安穩下降。然而,病邪聚集的地方,往往是正氣虛弱的地方,因此需要加入人參、甘草來補益正氣。
4. 子滿子腫子氣
子滿者,婦人孕至五、六個月,腹大異常,胸腹脹滿,手、足、面目浮腫,氣逆不安,小便不通,此由胞中蓄水,名曰胎水。若不上治,生子手足軟短有疾,或胎死腹中。用千金鯉魚湯治其水。
白話文:
在懷孕五、六個月時,如果婦女的肚子異常大,胸腹脹滿,手、腳、臉都浮腫,呼吸急促不安,小便不通,這是因為子宮中積聚了水分,就叫做「子滿」。如果不加以治療,生下來的孩子手腳會短小軟弱,而且會有疾病,甚至胎死腹中。可以用千金鯉魚湯來治療子滿。
若脾虛不運,清濁不分,佐以四君子;若面目虛浮,肢體如水氣,全生白朮散;若脾濕虛熱,下部作腫,補中湯加茯苓;若飲食失節,嘔吐、泄瀉,六君子湯;若腿足發腫,喘悶不寧,或指縫出水,天仙藤散;若脾肺氣滯,加味歸脾湯,佐以加味逍遙散。然遍身浮腫,脹滿之甚者,名為子滿。
白話文:
如果脾虛不運轉,清濁就不能分清,可以輔助使用四君子湯。如果面部浮腫,四肢如同水腫,可以使用全生白朮散。如果脾濕虛熱,下部腫脹,可以使用補中湯加茯苓。如果飲食不節制,導致嘔吐、腹瀉,可以使用六君子湯。如果腿足腫脹,喘悶不安,或者手指縫隙出水,可以使用天仙藤散。如果脾肺氣滯,可以使用加味歸脾湯,輔助使用加味逍遙散。但是,如果全身浮腫,脹滿得很嚴重,這種情況叫做子滿。
若只腳面浮腫,行走艱難,或腳趾內有黃水出者,謂之子氣。直至分娩方消也。故妊娠腳腫,至八、九月及脛腿俱腫,非水氣比,不可以水病治之,反傷真氣。凡有此者,必易產,因胞臟中水血俱多,不致燥胎故也。若初孕即腫者,是水氣過多,兒未成體,則胎必墮。
白話文:
如果只有一隻腳面腫脹,行走困難,或腳趾縫中流出黃水,這就是所謂的「子氣」。這種腫脹會直到分娩才會消除。因此,懷孕期間腳部腫脹,到了八、九月時小腿也一起腫脹,這不是水腫可以比擬的,不能當成水腫來治療,否則會傷害真正的元氣。凡是出現這種情況的孕婦,生產一定很順利,因為子宮中血水充足,不會導致胎兒發育不良。如果懷孕初期就腫脹,那是水氣過多,胎兒還沒有成形,那麼胎兒就一定會流產。
子腫與子氣相類,但子氣在下體,子腫在頭面。若子滿產五、六月以後,比子氣與子腫不同。蓋胎大則腹滿,滿則甚氣,遍身浮腫也。
白話文:
子腫與子氣的症狀類似。但是子氣發生在下身,子腫發生在頭面。如果懷胎滿了五、六月以後,與子氣和子腫的症狀不同。因為胎兒大了,所以肚子就滿了,滿了之後就會出現嚴重的腹脹,全身都會浮腫。