《女科精要》~ 卷二 (4)

1. 子煩

妊娠煩悶有四證，有心中煩，胸中煩，有子煩，諸屬於熱。若臟虛而氣乘心，令人煩者，名虛煩。若積痰飲，嘔吐痰沫者，名胸中煩。或血積停飲，寒熱相搏，致胎氣不安，謂子煩。大抵多由陰既養胎，孤陽獨旺，心肺虛熱，是以撩亂不寧。更有時當盛夏，君火大行，俱能乘肺，以致煩躁、胎動不安者，皆因時而致之者也，亦當因時治之，生脈散最佳。

白話文：

妊娠煩悶有四種症狀，有心中煩悶、胸中煩悶、胎動不安、煩悶等，諸證皆因熱而引起。若臟腑虛弱而氣又乘襲於心，使人煩悶，這稱為虛煩。若積聚痰飲，嘔吐痰沫，這稱為胸中煩。或因血積、停飲、寒熱相搏，致胎氣不安，這稱為子煩。大抵多是由於陰氣既要養護胎兒，孤陽獨旺，心肺虛熱，因此而撩亂不寧。此外，有時正值盛夏，君火大行，俱能乘襲於肺，以致煩躁、胎動不安者，皆因時令而引起的，也應當根據時令來治療，生脈散是最好的藥方。

2. 妊娠煩躁口乾

妊娠煩躁口乾者，足太陰脾經其氣通於口，手少陰心經其氣通於舌，若臟腑氣虛，熱乘心脾，津液胎燥，故心煩口燥，與子煩大同小異，宜知母丸。若肝經火動，加味逍遙散；若腎經火動，加味地黃丸。

白話文：

如果懷孕時，心情煩躁、口乾，是因為足太陰脾經的氣通到嘴，手少陰心經的氣通到舌頭。如果臟腑氣虛，熱氣侵犯心脾，津液不足、胎兒胎盤也會乾燥，所以會心煩、口乾，與「子煩、口乾」類似，可以用知母丸治療。

如果肝經火氣上升，就加味逍遙散；如果腎經火氣上升，就加味地黃丸。

古有婦人暴渴，惟飲五味汁，名醫耿隅診其脈曰：此血欲凝，非疾也。已而果孕，故古方有血欲凝而渴飲五味之證，本屬肺腎二經有火，蓋火入於肺則煩，入於腎則躁，胎繫於腎，腎水養其胎元，則不足以滋腎中之火，火上爍肺，變為煩躁，此金虧水涸之候。法當滋其化源，清金保肺，重濁壯水，滋腎為主。

白話文：

古時候有一位婦女突然感到非常口渴，只喝五味汁。名醫耿隅診了她的脈象說：這是血要凝固的證狀，不是疾病。後來，果然懷孕了。因此，古方中有血要凝固而想要喝五味汁的證狀，本屬於肺腎兩經有火。因為火進入肺中就會煩躁，進入腎中就會躁動不安。胎兒連繫著腎，腎水滋養胎兒的根本。如果腎水不足以滋養腎中的火，火就會上升灼燒肺，變成煩躁不安。這是金虧水涸的時候。治療方法應該滋養其化源，清金保肺，重濁壯水，滋腎為主。

3. 子懸

《本事方》云：紫蘇飲治妊娠胎氣不和，壞胎逆上，脹滿疼痛，名子懸。子懸者，濁氣舉胎上湊也。胎熱氣逆，心胃脹滿，此證挾氣者居多。疏氣舒郁、非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣；非歸、芍無以養血，氣血既利而胎治降。然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補之。

又曰：有妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲；與氣相爭，故令心腹脹滿也，須以脈之遲數辨之。

白話文：

《本事方》中記載：紫蘇飲可以治療妊娠胎氣不和、胎氣逆上、脹滿疼痛，稱為「子懸」。「子懸」是指濁氣上升，導致胎兒上浮，造成心胃脹滿，此症通常是氣滯所致。

紫蘇飲中的紫蘇、腹皮、川芎、陳皮具有疏氣舒鬱的作用，可以使氣血流暢；歸、芍具有養血的作用，氣血充足後，胎兒可以安穩下降。然而，病邪聚集的地方，往往是正氣虛弱的地方，因此需要加入人參、甘草來補益正氣。

4. 子滿子腫子氣

子滿者，婦人孕至五、六個月，腹大異常，胸腹脹滿，手、足、面目浮腫，氣逆不安，小便不通，此由胞中蓄水，名曰胎水。若不上治，生子手足軟短有疾，或胎死腹中。用千金鯉魚湯治其水。

白話文：

在懷孕五、六個月時，如果婦女的肚子異常大，胸腹脹滿，手、腳、臉都浮腫，呼吸急促不安，小便不通，這是因為子宮中積聚了水分，就叫做「子滿」。如果不加以治療，生下來的孩子手腳會短小軟弱，而且會有疾病，甚至胎死腹中。可以用千金鯉魚湯來治療子滿。

若脾虛不運，清濁不分，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，全生白朮散；若脾濕虛熱，下部作腫，補中湯加茯苓；若飲食失節，嘔吐、泄瀉，六君子湯；若腿足發腫，喘悶不寧，或指縫出水，天仙藤散；若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。然遍身浮腫，脹滿之甚者，名為子滿。

白話文：

如果脾虛不運轉，清濁就不能分清，可以輔助使用四君子湯。如果面部浮腫，四肢如同水腫，可以使用全生白朮散。如果脾濕虛熱，下部腫脹，可以使用補中湯加茯苓。如果飲食不節制，導致嘔吐、腹瀉，可以使用六君子湯。如果腿足腫脹，喘悶不安，或者手指縫隙出水，可以使用天仙藤散。如果脾肺氣滯，可以使用加味歸脾湯，輔助使用加味逍遙散。但是，如果全身浮腫，脹滿得很嚴重，這種情況叫做子滿。

若只腳面浮腫，行走艱難，或腳趾內有黃水出者，謂之子氣。直至分娩方消也。故妊娠腳腫，至八、九月及脛腿俱腫，非水氣比，不可以水病治之，反傷真氣。凡有此者，必易產，因胞臟中水血俱多，不致燥胎故也。若初孕即腫者，是水氣過多，兒未成體，則胎必墮。

白話文：

如果只有一隻腳面腫脹，行走困難，或腳趾縫中流出黃水，這就是所謂的「子氣」。這種腫脹會直到分娩才會消除。因此，懷孕期間腳部腫脹，到了八、九月時小腿也一起腫脹，這不是水腫可以比擬的，不能當成水腫來治療，否則會傷害真正的元氣。凡是出現這種情況的孕婦，生產一定很順利，因為子宮中血水充足，不會導致胎兒發育不良。如果懷孕初期就腫脹，那是水氣過多，胎兒還沒有成形，那麼胎兒就一定會流產。

子腫與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿產五、六月以後，比子氣與子腫不同。蓋胎大則腹滿，滿則甚氣，遍身浮腫也。

白話文：

子腫與子氣的症狀類似。但是子氣發生在下身，子腫發生在頭面。如果懷胎滿了五、六月以後，與子氣和子腫的症狀不同。因為胎兒大了，所以肚子就滿了，滿了之後就會出現嚴重的腹脹，全身都會浮腫。