月經門諸論

人身的疾病有四百零四種，女性的病證與男性沒有不同，她們所不同的是月經、孕育、胎前產後、崩漏、淋證、帶下、乳癰、陰瘡等疾病，屬於閨房隱私方面的疾病。

孫真人所說的，女性疾病治療比男性困難一倍的原因就在於此。

《經》說：衝脈起始於氣街，與少陰經並行，沿著肚臍兩側向上行走，到達胸中而散開，滲透灌注各陽經，向下進入足部，是十二經絡之海。它的出入都隨少陰經運行，所以稱為血海。然而衝、任、督三脈，源自同一根源而分為三支。

衝脈從少腹後方沿肚臍兩側向上行走，沿著腹部循行而在前方與任脈相會，是陰脈的總領。

任督脈從少腹沿著背部循行，在後方督領，是陽脈的總綱。

衝脈是血海，諸經朝會於此，男性則運而行之，女性則停而止之。運行的是，沒有蓄積而不充滿地運動。停止的是，有蓄積而能充滿地靜止。

不充滿的按時溢出的稱為信，男性的氣運行，所以陽氣應日而行一次，女性的血充滿，所以陰血應月而泄一次。

衝、任二脈，是奇經八脈中的兩條。《經》說：衝脈是血海，掌管胞胎，是同一條脈。

通於任脈而下行，既已運行而空虛，到七日後才逐漸充滿，如同月亮的盈虧相似，應當知道血海的充盈有餘，因為十二經都是如此，不只是血海充滿。所以經水才能開始運行罷了。

任脈起於中極穴下方，向上沿著陰毛邊際，循行於腹部裡側，上至關元穴，到達咽喉，所以稱為陰脈之海。任，就是妊的意思。

這是人類生長養育的開始，所以稱為任脈。督脈起於會陰穴，沿著脊柱裡側向上，到達風府穴，進入腦部上行至頭頂，沿著額頭到鼻子，督的意思是總領，是陽脈的大綱。

所以說：陽脈之海。任脈總管全身的陰血，太衝脈屬於陽明經，是血之海，所以穀氣旺盛則血海充盈，月經就按時來潮。

女性的月經，本源於四條經脈，其中兩條是衝脈和任脈，另外兩條是手太陽小腸經和手少陰心經。

然而衝脈是血海，任脈主管胞胎，二者相互資生，所以能夠有子。小腸經屬於六腑主表為陽，少陰經屬於五臟主裡為陰，這兩條經脈在上的部分是乳汁，在下的部分是月經。

只有鳥獸沒有天癸而成胎，因為鳥獸只知道飲食交配，所以運化精血往來，獨自聚集於尾閭。

《經》說：女子十四歲而天癸到來。天是指天真之氣，癸是壬癸之水。壬是陽水，癸是陰水。

女子屬陰類，衝脈是血海，任脈主管胞胎，二脈流通，經血逐漸充盈，按時而下，天真之氣下降，所以稱為天癸。

通常每月一次來象徵月亮，盈滿就虧損，不失其期限，所以稱為月信。然而稱為天癸的原因，是用來比喻陰精。

腎屬水，癸也屬水，由先天之氣蓄積到極致而生，所以稱陰精為天癸。王冰把月經當作天癸是不對的。

男女的精，都可以稱為天癸，如果以女子的血為天癸，那麼男子的天癸也是血嗎！

男女交媾之時各有精，而行經的時候才有血，未曾聽說交媾的時候可以用血來說。

只是女子的精在十四歲時就到來，她的月經也在這個時候同時來潮。

男子屬陽，陽中有陰，陰中的數是八，所以八歲時陽精上升，十六歲時陽精充溢。

女子屬陰，陰中有陽，陽中的數是七，所以七歲時陰精上升，十四歲時陰血充溢，都是飲食五味的實在精華。

《經》說：飲食進入胃中，化生精氣，上行輸送至脾，脾氣散佈精微，向上歸於肺，肺通調水道，向下輸送至膀胱，水精四散佈散，五經並行流通。

李東垣說脾是生化之源，心統攝各經的血，心脾平和，那麼月經就正常。

如果七情內傷，六淫內侵，飲食失節，起居不當，脾胃虛損，心火妄動，那麼月經就失調了。血生於脾土，所以說脾統血。

凡是血病應當用甘溫的藥物，來助陽氣而生陰血。

血是水穀的精微之氣。調和五臟，散佈六腑，在男子則化為精，在女子則向上化為乳汁，向下化為月水，所以雖然心主血，肝藏血，實際上都是由脾統攝，補脾和胃，血自然就生成了。

凡是月經來潮的時候，禁止使用苦寒的藥物，飲食也是如此，凡是女子天癸還沒有到來之前所生的病，大多從心脾而來，天癸到來之後，大多從肝腎而來。

女性的月經和乳汁，都是由脾胃所生，穀氣進入胃中，清純津液之氣歸於心，進入脈中，變成紅色而成為血，血有餘則注入衝脈任脈而成為經水，經水是陰水。陰必從陽，所以它的顏色是紅色的，稟受火的顏色。

衝脈是血海，任脈主管胞胎，如果男子交媾精氣，陰陽和合而成孕，那麼她的血都轉移到胎兒了，生產之後。

胃中清純津液之氣就歸於肺，朝會於脈，流入乳房，變白而成為乳汁，這是稟受肺金的顏色。

如果不親自哺乳，那麼陽明的孔竅不通，胃中津液仍然歸於脈中，變成紅色而成為月水。

男女各有精，凡是房事過度不節制，都能大傷精氣，所以說精枯可以殺人。奈何世人所論，只重視男子，不知道書上說。

女子的嗜慾超過男子，生病比男子多一倍，何況還有產後、坐月子、帶下、三十二病，損氣傷血，挾帶的症狀很多，所以女子尤其應該清心節欲，這就是調經祛病的第一要務。