《女科精要》~ 卷二 (8)

1. 妊娠瘧疾

妊娠寒熱皆因氣血虛損，風寒乘之。風為陽邪，化氣而為熱；寒為陰邪，化氣而為寒；陰陽並挾，寒熱互見。經曰：陽微惡寒，陰弱發熱。此皆虛之所致，不因暑氣所作，宜清解表邪，兼大補氣血以主之，勿泥寒熱假象也。若寒熱不已，熏蒸其胎，胎必傷矣。更有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發。

白話文：

妊娠的寒熱都是因為氣血虛損，風寒乘虛而入。風屬於陽邪，化成氣便成了熱；寒屬於陰邪，化成氣便成了寒；陰陽同時夾雜，寒熱交替出現。經典上記述：陽氣虛弱就會怕冷，陰氣虛弱就會發熱。這些都是因為虛證所導致的，不是因為暑氣引起的，應該清解表邪，同時大補氣血以為主，不要拘泥於寒熱的假象。如果寒熱不止，熱氣燻蒸胎兒，胎兒必定會受到傷害。還有些人患有妊娠瘧疾，一懷孕，瘧疾就發作了。

此人素有肝火，遇孕則水養胎元，肝虛血燥，寒熱往來，似瘧非瘧也，以逍遙散清肝火、養肝血，兼六味丸以滋化源。

白話文：

這個人原本就有肝火，懷孕後水份養育胎兒，肝臟虛弱、血氣燥熱，忽冷忽熱，像瘧疾但不是瘧疾，服用逍遙散清肝火、養肝血，再服用六味丸滋補水份。

2. 妊娠痢疾

妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。傷血則赤，傷氣則白，血氣俱傷，則赤白相雜。至若腹內重墜，胎氣不安者，此腹重墜下，元氣虛而不能升舉，真氣下陷也，大用補中湯而自安，切勿順氣、行氣，益增墜下之患。胎繫於腎，如鍾繫於梁，棟柱不固，棟梁必撓，而鍾豈能獨全哉。

白話文：

在懷孕期間，如果飲食生冷，脾胃無法消化，就會導致心腹疼痛。如果傷了血，疼痛就會呈現紅色；如果傷了氣，疼痛後會呈現白色；如果血與氣都傷了，疼痛就會呈現紅白相雜的顏色。至於腹內有重墜感，胎氣不穩定的情況，這是因為腹中重墜，元氣虛弱，無法上升提升，真氣下陷所造成的。遇到這種情況，應該使用補中湯來調理，以求安穩。切勿使用順氣、行氣的藥物，反而會加重墜下的問題。胎兒繫於腎中，就像鍾繫於棟梁，如果棟柱不堅固，棟梁必然彎曲，而鍾又豈能獨自保全呢？

況似痢非痢者，多中氣虛則不能上升，脾氣虛則不能滲濕，腎氣虛則不能閉藏。慎勿以有形之假滯，而傷無形之元氣，至元氣一傷，變症百出矣。胎能保乎？

白話文：

類似於痢疾的腹瀉，卻不是痢疾，大多是因為肺部氣虛，不能上升，脾氣虛弱，不能運化水濕，腎氣虛弱，不能收藏。要謹慎不要用有形的假象來阻礙無形的元氣，如果元氣一旦受損，就會產生各種各樣的變症。胎兒能保得住嗎？

3. 妊娠霍亂

霍亂者，因甘肥過度，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐、利並作，揮霍變亂。如邪在上胃脘，則當心痛而吐多；邪在下胃脘，則當臍痛而利多；邪在中脘，則腹中痛，吐、利俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷不能護養其胎，邪氣鼓擊胎元，子母未有不殞者，此危症不可不亟治也，宜香蘇散加藿香，先服後探吐之。妊娠泄瀉，不外脾腎二臟，虛者居多。

白話文：

霍亂是因為吃太多甘肥的食物，導致食物腐敗積聚變成痰，七情鬱結，氣盛化火，停留在胃中，突然受到寒熱的刺激，邪氣和正氣交爭，陰陽混雜，所以引起心腹絞痛，嘔吐、腹瀉一起發作，病情變化不定。如果邪氣在上胃脘，就會出現心痛和嘔吐較多的症狀；如果邪氣在下胃脘，則會出現臍痛和腹瀉較多的症狀；如果邪氣在中胃脘，則會出現腹中疼痛，嘔吐和腹瀉都比較多的症狀。嘔吐多傷氣，腹瀉多傷血，氣血受損就無法保護胎兒，邪氣侵襲胎元，母子都可能保不住，這是一種危急的疾病，必須及時治療。應該用香蘇散加藿香，先服藥後催吐。妊娠期間出現腹瀉，不外乎是脾腎兩臟的問題，虛證居多。

夫血統於脾，血擁胎元，則脾陰虛而食不運化。脾主健運，下焦壅滯而清氣難舒，於是水穀難消而作瀉。且胎繫於腎，胎竊其氣以擁護，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷，然屬於脾腎有虧者乃其本也。

白話文：

血液由脾臟生成，血液擁護胎兒，所以脾陰虛弱，食物便無法消化吸收。脾臟主司消化，下焦壅塞不通暢，清氣難以宣通，於是水穀難以消化而導致腹瀉。而且胎兒繫於腎，胎兒汲取腎氣以保護自身，而腎氣虛弱，命門之火衰弱，不能上蒸脾土，這就是妊娠腹瀉的原因。雖然其中不排除風寒暑濕的外感，飲食生冷的內傷，但屬於脾腎虧損的纔是根本原因。

4. 妊娠傷食

妊娠傷食，多由脾胃中氣虛弱，不能運化，若中氣壯實，無是病也。然胎以脾胃為主，脾胃強則胎系如懸鐘而不墜，若傷食不化則脾困而胎不能固。故凡即消食導滯，皆先以補脾健胃為主，而推揚穀氣，則飲食自化。若徒事消克，不但胎元易墜，且脾虛而愈虛之，化源之機竭矣。

白話文：

當孕婦吃撐後，大多由於脾胃中氣虛弱，不能消化食物，如果中氣強壯，就不會出現這種病症。然而，胎兒以脾胃為主要依賴，脾胃強壯，胎兒就會像被鐘繫住一樣，不會掉下來。如果吃了食物後不能消化，脾胃就會受到虧損，胎兒就不能夠固守。所以，凡是治療吃撐引起的消化不良和積滯，都應當以補脾健胃為主，並且促進穀氣運行，這樣飲食才能自然消化。如果只是消散和攻伐，不但胎兒容易流產，而且脾氣虛弱的會更加虛弱，運化食物的機能就會衰竭。