《女科精要》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 子喑
經云：婦人重生九月而喑者，胞之絡脈絕也，無治，當十月復。謂人之受孕，一月肝經養胎，二月膽經養胎，三月心經養胎，四月小腸經養胎，五月脾經養胎，六月胃經養胎，七月肺經養胎，八月大腸經養胎，九月腎經養胎，十月膀胱經養胎。先陰經而後陽經，始於木終於水，以五行之相生言也。
白話文：
中醫文獻說：婦女懷孕九個月後出現啞症，這是由於子宮的脈絡斷了，無法治療，應該在第十個月後恢復。這是因為人懷孕後，一個月由肝臟經絡滋補胎兒，第二個月由膽經滋補胎兒，第三個月由心臟經絡滋補胎兒，第四個月由小腸經絡滋補胎兒，第五個月由脾胃經絡滋補胎兒，第六個月由胃經滋補胎兒，第七個月由肺經滋補胎兒，第八個月由大腸經絡滋補胎兒，第九個月由腎臟經絡滋補胎兒，第十個月由膀胱經絡滋補胎兒。滋補胎兒的順序是先陰經後陽經，從木開始到水結束，這是根據五行相生的原理。
然以理推之，十二經之脈晝夜流行無間，無日、無時而不共養胎氣也，必無分經養胎之理。今曰九月而喑，時至九月，兒體已長，胞宮之絡脈繫於腎經者，阻絕不通，故間有之。蓋腎經之脈上系舌本，脈道阻絕，則不能言，故十月分娩後而能言，不必加治，治之當補心腎。喑謂有言而無聲，故經曰不能言，不能非絕然不語之謂。
白話文：
然而，根據道理推測，十二經脈晝夜運行不停，沒有哪一天哪個時刻不參與共同滋養胎氣的，沒有一定是哪條經脈單獨滋養胎兒的道理。現在說到九月出現喑症，那是因為到了九月，胎兒已經長大，與子宮相連的絡脈與腎經相連的那一段不通了，所以偶爾會出現喑症。原因是腎經的脈絡上連於舌根，脈道不通暢，所以說不出話來，所以十個月分娩後就能說話了，不必治療，治療時應該補益心和腎。喑症是指有話卻說不出聲音，所以經典上說不能說話，並不是完全不能說話的意思。
凡音出於喉嚨，發於舌本，因胎氣肥大，阻腎上行之經。腎脈入肺，循喉嚨，系舌本。喉者，肺之部，肺主聲音。其人竊竊私語，心雖有言，而人不能聽，故曰喑。肺腎子母之臟，故云不必治。若大全解作不語，則為心病，以心主發聲也，與子喑了不相干，若張子和有降心火之說，馬玄臺有補心腎之言。如果腎之脈絡絕，則其病不治，豈有產後自復之理乎。
故經云：胞之絡脈絕。此絕字當作阻字解也。
白話文：
所有聲音都來自於喉嚨，從舌根發出，這是因為胎氣太大，阻礙了腎臟向上行經的經絡。腎臟的脈絡通到肺臟，沿著喉嚨，與舌根相連。喉嚨是肺臟的一部分，肺臟主管聲音。如果一個人講話是小聲細語的，心裡明明有話要說，但別人卻聽不見，這就是喑症。肺臟和腎臟是母子臟腑，所以說不用治。如果把喑症完全當成不會說話，那就屬於心臟的疾病，因為心臟主管發聲，與喑症毫無關係。如果像張子和說的，用降心火的方法來治療，或者像馬玄臺說的，用補心腎的方法來治療。如果腎臟的脈絡已經斷絕，那麼這種疾病就無法治癒，怎麼可能產後自動恢復呢？
2. 中風
孕婦痰涎壅盛，忽然僵仆，或時發搐，不省人事，是血虛而陰火炎上，鼓動其痰，左脈微數，右脈滑大者，名曰子癇，宜四物養血，酒芩清熱，二陳化痰理氣。故《機要》云：風木為熱，熱甚則風動，宜靜勝其燥，是養血也。治法仍以安胎為主，勿過用中風之藥。蓋多由血虛則生熱，熱盛則生風，皆內起之風火，養血而風火自滅也。
白話文：
孕婦體內痰涎凝聚，突然昏倒抽搐，不省人事，這是由於血虛導致陰火上盛，驅動痰液所造成。如果診察脈象，發現左側脈搏微弱而頻數，右側脈搏滑大，這種情況稱為子癇。治療方法應以四物湯養血，黃連、黃芩清熱，二陳湯化痰理氣。
《機要》一書說：風木為熱，熱盛則風動。所以，治療方法應該以靜勝燥，也就是養血。治療的重點仍以安胎為主，不要過度使用治療中風的藥物。因為子癇大多是由於血虛生熱，熱盛生風，這些都是內部產生的風火，養血之後，風火自然消失。
若心肝風熱，用鉤藤湯；肝脾血虛，加味逍遙散；肝脾鬱怒，加味歸脾湯；氣逆痰滯，紫蘇飲；脾郁痰滯，二陳加竹瀝、薑汁。
白話文：
-
若心肝有風熱症狀，服用鉤藤湯。
-
肝脾血虛時，服用加味逍遙散。
-
肝脾鬱怒時，服用加味歸脾湯。
-
氣逆痰滯時，服用紫蘇飲。
-
脾鬱痰滯時，服用二陳湯加入竹瀝、薑汁。
3. 妊娠傷寒
妊娠傷寒，專以清熱安胎為主，外用塗臍護胎之法，其或汗、或下，各隨表裡所見脈證主治。有表證宜汗者，羌活沖和湯加柴胡、當歸、芍藥、蘇葉、蔥白之類。若裡熱實症，便秘、躁渴者，亦用大黃轉藥，須酒製用。有病病當之，設患真寒脈伏厥冷者，則用薑、桂、附子。
白話文：
如果孕婦得了傷寒，應該以清熱安胎為主，可以用外塗臍部的護胎法。如果病人有汗證、下證，依照表證或裡證的脈象來決定主要的治療方法。如果有表證，適合用汗法治療的，可以使用羌活沖和湯，並添加柴胡、當歸、芍藥、蘇葉、蔥白等藥物。如果裡熱實證，有便祕、躁渴症狀的，可以使用大黃轉藥，但必須用酒來製作藥物。如果有病必須對症治療，如果有真寒脈伏厥冷的症狀，則可以使用薑、桂、附子。
薑、桂雖熱，用黃連、甘草制之則無害矣。況應犯而犯似乎無犯，若不急為調治，以去極寒極熱之病，則胎為病所困而難於保全矣。奈何去病寒熱之藥，人多畏之，傷生寒熱之病，人反安之何也？
白話文：
薑和桂雖然性質溫熱，但是用黃連、甘草來制約，就沒有害處了。況且在應該犯禁忌的時候犯禁忌，反而好像沒有犯禁忌一樣，倘若不趕快進行調理治療，來消除體內的極寒極熱之病，則胎兒就會被疾病所困擾而難以保全。為什麼祛除寒熱之病的藥物，人們都很畏懼它，而傷身害命的寒熱之病，人們反而安於接受呢？