《女科精要》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 妊娠腹痛胎痛
《金匱》曰：婦人懷娠六、七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒，少腹如扇者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。徐忠可曰：六、七月胃肺養胎，而氣為寒所滯，故胎愈脹；寒在內，腹痛惡寒。然惡寒有屬表者，此連腹痛，乃知寒傷內矣。少腹如扇，陣陣作冷，若扇之狀，惡寒之異也，且獨在少腹，因子臟受寒不能合，故少腹獨開不飲也。子臟即子宮。
附子能入腎溫下焦，故宜附子湯溫其經。妊婦偶有所傷，胎動不安，痛不可忍，用帶殼縮砂，不拘多少，和皮炒黑色，為末，熱酒下二錢。不飲酒者，米飲下，腹中覺熱，胎自安矣。
妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風寒，皆因臟虛而發也。邪正相擊而並於氣，隨氣上下，上衝於心，則心痛；下攻於腹，則腹痛。邪正二氣交攻於內，久若不瘥，痛沖胞胎，必動胎。潔古地黃當歸湯治婦人有孕胎痛。丹溪以血虛治之，故四物湯去川芎，倍加熟地，此心法也。
2. 腰痛
妊娠腰痛，多屬勞力。蓋胞系於腎，勞力任重，致傷胞系，則腰必痛，甚則胞系欲脫，多至小產。故宜安胎為主，胎安而痛自愈，痛愈而胎能安。若素安逸而腰痛，必房事不節，致傷胞系也。脈緩，遇天陰、或久坐而痛者，濕熱也。腰重如帶物而冷者，寒濕也。脈大而痛不已者，腎虛也。
脈澀而日輕夜重者，氣血凝滯也。脈浮者，風邪所乘；脈實者，閃挫也。臨月腰痛如脫腎者，將產也。
3. 胎漏下血
有妊婦月信不絕而胎不損，問產科熊宗古，答曰：婦人血盛氣衰，其人治肥，凡既妊之後，月信常來，而胎不動。若便以漏胎治之則胎必墮。若不作漏胎治，其胎未必墮，今推宗古人之言，誠有旨也。巢氏云：婦人有子之後，經血蓄以養胎矣。有妊而月信每至，亦未必因血盛也。
此因榮經有風，則經血喜動，以風勝故也。榮經既為風所勝，則所下者，非養胎之血，若作漏胎治之，服保養補胎藥，胎本不損，強以藥滋之，是助其風行水動之勢，其胎真墮矣。若知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙，然亦有胎本不固，因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治之。《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血儘子死，用生地八兩，漬酒搗汁，服之無時。
妊娠漏胎，此由衝任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經血故也。衝任之脈為經絡之海，起於胞內。手太陽、少陰相為表裡，上為乳汁，下為月水。有娠之人經水所以斷者，壅之養胎也。衝任氣虛，則胞內泄不能制其經血，故月水時下名胞漏，血盡則斃。又有勞役，喜怒不節，飲食生冷，觸冒風寒，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故也令下血也。
丹溪曰：胎漏多因於血熱，然亦有氣虛血少，服涼血藥而下血益甚，食少、體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，當以脈候參之。