《女科精要》~ 卷一 (8)

1. 𤵄痃

婦人𤵄痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾，其候兩脅小腹腫疼，或玉門焮腫作痛，憎寒壯熱，小便澀滯，腹內急痛，或小腹痞悶上攻兩脅者，肝經濕熱鬱滯也，龍膽瀉肝湯。玉門腫脹者，肝火血虛也，加味逍遙散。若概投散血之攻毒之劑則誤矣。

白話文：

婦女患有婦科疾病，可能是由於肝經濕熱下注，或者憂鬱憤怒損傷肝脾。症狀表現為兩側肋骨和下腹部腫脹疼痛，或者陰道口腫脹疼痛，怕冷，發熱，小便困難，腹內疼痛，或者下腹部悶脹，疼痛向上蔓延到兩側肋骨，這是由於肝經濕熱鬱滯造成的。應該服用龍膽瀉肝湯。如果外陰腫脹，這是由於肝火旺盛，血虛造成的，應該服用加味逍遙散。如果總是服用破血、攻毒的藥物，則會誤治。

2. 足跟瘡腫臁瘡

婦人足跟足指腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝，虧損足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。凡發熱脯熱、內熱，自汗、盜汗等證，皆陰虛假熱也。

白話文：

女性足跟和足趾腫痛，足心發熱，都是因為懷孕生產後沒有調理好，導致足三陰虛熱而引起的。如果腫痛或化膿，就以六味丸為主藥，輔以八珍湯。如果胃虛吃不下飯，就加入六君子湯。如果寒熱內熱，就加入逍遙散。如果傍晚時分熱度更嚴重，頭昏眼花，就加入補中益氣湯。凡是發熱、盜汗等症狀，都是陰虛假熱造成的。

故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，諸骨承載之本，若不求其屬，泛用寒涼，其為夭枉者多矣。男子酒色過度者，多患此證。

白話文：

所以丹溪說火從腎臟深處升起，是陰虛到了極點的緣故。腳跟是督脈的發源地，也是腎經經過的地方，是諸骨承受身體的地方，如果不找到病因本質，隨便用寒涼的藥物，那麼被治壞的例子有很多。男人過度縱慾，大多得這種病。

婦人腳十指如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣，流滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳指如焚，如腳氣之類，《經》云：熱厥是也。

白話文：

婦女的腳十個腳趾就像被熱油煎過一樣，這是因為榮衛之氣衰弱，濕毒之氣在經絡中流動，上攻心臟則心痛，下攻腳部則腳痛，腳趾就像燒著了一樣，像腳氣之類的。《傷寒論》中說：熱厥就是這種情況。

婦人兩臁生瘡，或胎產調理失宜，傷損脾胃，或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，外臁屬足三陽，易治，內臁屬足三陰，難痊。若初起發腫赤痛，屬濕熱毒所乘，人參敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯或八珍湯，加萆薢、金銀花之類。若膿水淋瀝，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中湯加茯苓、酒芍。

白話文：

婦女兩條大腿生瘡，可能是分娩後調理不當，損害了脾胃，或因為憂愁思念、生氣發怒，損害了肝脾，導致濕熱下注。外側大腿屬足三陽經，比較好治；內側大腿屬足三陰經，很難痊癒。

如果剛開始發作時腫脹、發紅、疼痛，這是濕熱毒氣侵犯造成的，可以用人參敗毒散治療。

如果腫脹且疼痛，或者不腫不痛，這是脾虛濕熱下注引起的，可以用補中益氣湯或八珍湯，加入茵陳、金銀花等藥物治療。

如果膿水淋漓，身體倦怠、食慾不振，內熱口乾，這是脾氣虛弱引起的，可以用補中湯加入茯苓、酒芍治療。

若午後發熱體倦，屬血虛，前湯加川芎、熟地或六味丸。若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，十全湯、八味丸。色赤屬熱毒易治，色黯屬虛寒難治。

白話文：

• 若下午發燒、身體疲倦，屬於血虛，在前述湯劑中添加川芎、熟地，或服用六味丸。

• 若四肢畏寒、飲食寡淡、思慮減少，屬於脾腎虛寒，可服用十全湯或八味丸。

• 皮膚顏色發紅，屬於熱毒，容易治療；皮膚顏色晦暗，屬於虛寒，治療較困難。

3. 血風瘡

婦人血風瘡，因肝脾二經風熱鬱火血燥所致，其外症身發疙瘩，癢痛不常，搔破成瘡，膿水淋漓。內症月經無定，小便不調，夜熱盜汗，惡寒憎熱，倦怠懶食。宜先用加味逍遙散，或小柴胡湯合四物，多加胡麻子，後以歸脾湯，加熟地去木香。

白話文：

婦女的血風瘡，是肝脾兩經風熱鬱火、血燥所導致，外在症狀是身上會起疙瘩，常常是癢痛不定，嚴重抓破後就會形成傷口，膿汁會不斷流出來。內在症狀則有月經週期不定、小便不正常、晚上會發熱盜汗、怕冷怕熱，還會有倦怠、不想吃東西。治療時，要先服用加味逍遙散，或小柴胡湯合四物，另外再加入更多胡麻子。之後再服用歸脾湯，加入熟地，但要先去除木香。