《外科備要》~ 卷一 證治 (2)
卷一 證治 (2)
1. 各部引經
2. 頭部
百會疽
生百會穴上，自側面視之正對耳尖，屬督脈經。由膏粱太過火毒凝結而成。初起形如粟米，漸腫根大如錢，甚則形似葡萄，堅硬如鐵，高尖紅腫，焮熱疼痛。其根收束，憎寒壯熱、便秘煩渴、隨飲隨干、口苦唇焦，脈見洪數此屬氣實，宜服黃連消毒飲以清毒火（元）外敷沖和膏（巨）；若漫腫平塌，紫暗堅硬，根散脊痛，便瀉惡寒，脈見細數此屬陽虛，宜服十全大補湯以溫補之（水），外敷回陽玉龍膏（巨）。
若面赤虛煩，口乾不渴，唇潤不燥，右尺脈沉細數，此屬陽虛浮泛，宜服八味地黃湯引火歸原（玉），外搗生附子作餅厚三分貼兩足心湧泉穴，各灸艾火五壯以泄其毒。初起貼琥珀膏（羽），已潰摻黃靈藥（龍），上蓋太乙膏（淡），腐盡換生肌方藥（火）。若腫連耳項，痰如曳鋸，七日無膿，不潰神昏者，不治。
透腦疽
生囟會穴間，由督脈經火毒而成。初如粟米，漸如雞子，堅硬疼痛。若色紅焮腫，頂尖膿稠者屬實。如瘡頂塌陷，根腳漫腫，色暗膿清者，屬虛。俱以速潰為順。內外治法同百會疽。
侵腦疽
生囟門側下處名五處穴，由太陽膀胱經濕火而成。初起紅腫高起，焮熱疼痛，膿色如蒼蠟者，屬氣血俱實，順而易治；若紫陷無膿，根腳散大者，屬氣血兩虛，逆而難治。初宜服荊防敗毒散汗之，次服內疏黃連湯下之（天），將潰服托裡透膿湯托之，已潰服托裡排膿湯（霜）。外貼琥珀膏（羽），周圍敷沖和膏（巨）。余按補養生肌法。
佛頂疽
生囟門之前上星穴，屬督脈經，由臟腑陰陽不調，熱毒上壅而成。色紫堅硬腫痛脈洪大而數者為實；微細而數者為虛；六脈散大，潰爛黑陷，神昏譫語，二便閉結者為逆。內外治法同百會疽。
額疽
生額正中者屬督脈經，生左右額角者屬膀胱經，總由火毒而成。如瘡頂塌陷，乾焦色紫，不生大膿者屬險。若紅腫高聳根腳收束者屬順。初服荊防敗毒散汗之，次服仙方活命飲（天）。將潰氣實者服透膿散（為）；將潰氣虛者服托裡透膿湯（相）。外敷沖和膏（巨），已潰服托裡排膿湯（霜），外貼琥珀膏（羽）。余按補養生肌法。
勇疽
又名腦發疽。生目小眥角後五分太陽穴，亦名瞳子髎。左右同屬足少陽膽經，由肝膽怒火而成。初起如粟，漸腫作痛，形如伏鼠，面目浮腫，七日信膿不潰，火毒攻睛，腐爛損目，若十一日針出黃膿，毒從膿解為順。如出紫黑血是氣虛不能化毒為逆。初起服仙方活命飲，毒甚服內疏黃連湯（天），外敷二味拔毒散（巨）。其將潰、已潰，內外治法同前額疽。
鬢疽
生左右鬢角，屬手少陽三焦、足少陽膽二經。相火妄動，外受風熱，更因怒氣欲火凝結而成。此二經俱氣多血少最難潰膿，更兼鬢角皮肉澆薄不宜針灸，只聽自潰，潰後不宜多見膿，膿多則血液耗而難斂。初起服柴胡清肝湯（元），膿成者服托裡消毒散（為），外敷二味拔毒散（巨）。余按潰瘍治法。
螻蛄癤
多生小兒頭上，未破如曲蟮拱頭，破後似螻蛄串穴。有因胎中受毒者，其瘡腫勢雖小而根則堅硬，潰破雖出膿水而堅硬不退，瘡口收斂，越時復發。本毒未罷，他處又生，甚屬纏綿。宜用三品一條槍（珠），瘡有孔者插入孔內，無孔用針刺孔，如法插入，化盡堅硬衣膜，方撒生肌散（火），上貼膏藥。亦有暑熱成毒者，大如梅李三、五相聯，潰破膿出，其口不斂。
日久頭皮串空如螻蛄串穴狀，宜貼元珠膏（羽）吸出毒膿，潛將所串之空皮剪通，米泔日洗一次，干撒生肌散（火），貼萬應膏（淡）。有因瘡口開張，風邪襲入，致瘡口周圍作癢、抓破津水，相連成片，形似黃水瘡者，宜用熔銅舊罐子研細篩末名敗銅散，麻油調塗，自能滲濕斂口。
癰癤初起
川黃柏、梔子、薑黃、生甘草各一錢，白芨八分，研末，醋調敷。又方用芙蓉花葉、菊花葉，二味煎水頻洗自愈。或搗汁搽之亦妙。或茄蒂或老芋頭搗敷甚效。
禿瘡
俗名肥瘡，又名錢癬。多生小兒頭上，搔癢不疼，抓破津水，結白膿痂，日久漫延，發焦脫落即名禿瘡。又名癩頭，由胃經積熱生風而成。宜用防風通聖散一料（黃）醇酒浸透，焙乾研末，食後白湯調服一二錢，以頭上多汗為度。初起外搽肥油膏（闕），久搽自效。已成禿瘡者，先用艾葉、鴿子糞煎湯洗淨瘡痂，再煮豬肉湯蘸洗拭乾，預搗躑躅花根加菜油一碗，拌入鍋中炸枯去渣，加黃蠟三錢溶化，青布蘸搽每日數次，以殺蟲散風。或塗二神膏（翔）。
胡荽子用油煎過搗敷禿瘡。
治禿瘡用杏仁百枚，炒為炭入蔥白、蜂蜜共搗爛，先用花椒煎湯洗淨，然後用此藥搽之。新久禿瘡皆效，但勿見風方好。又方，豬骨髓和輕粉搗爛奄之，過夜即愈。又方，蘿蔔搗爛加麝香三分，塗勻以布包之。