方劑組成解釋
「內疏黃連湯」方劑中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連性寒,味苦,入心、胃、肝、膽經,能清心火、瀉胃火、降肝火、解毒消炎,用於治療熱病、心煩、口渴、胃痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
- 燥濕止瀉: 黃連具有燥濕止瀉的作用,可用於治療脾胃溼熱所致的泄瀉、痢疾等病症。
內疏黃連湯中,黃連的應用結合了其清熱瀉火、燥濕止瀉的作用,達到疏利內熱、止瀉止痛的效果。
內疏黃連湯中加入白芍,主要出於以下兩方面考慮:
- 緩解黃連之苦寒: 黃連味苦寒,性寒涼,容易傷脾胃。白芍性平,味甘酸,具有緩解脾胃寒涼,調節脾胃功能的作用,可減輕黃連對脾胃的刺激,使藥性更爲平和,增強患者的耐受性。
- 調和藥性,增強療效: 黃連善於清熱燥濕,但容易耗傷津液。白芍可滋陰養血,緩解黃連所致的燥熱,使藥效更趨於平衡,更好地發揮清熱瀉火、燥溼止瀉的功效。同時,白芍還能收斂止痛,與黃連協同作用,緩解腸胃疼痛。
內疏黃連湯中加入當歸,主要基於以下兩方面原因:
一、 緩和藥性: 黃連性寒,苦寒降泄,久服易傷脾胃。當歸味甘,性溫,可緩解黃連的寒性,避免損傷脾胃陽氣,使藥物更易於服用和吸收。
二、 滋陰養血: 當歸具有補血活血之效,可滋養心血,緩解黃連清熱瀉火可能造成的陰血虧虛,起到協調陰陽的作用。同時,當歸也能促進血液循環,有助於藥物更好地發揮藥效。
內疏黃連湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 消積導滯:檳榔味辛性溫,入脾胃經,具有消積導滯、行氣止痛的功效。方中黃連苦寒,善清熱瀉火,但容易傷胃,檳榔則可輔助黃連,促進胃腸蠕動,消除積滯,避免黃連寒涼傷胃。
- 疏肝利膽:檳榔亦能疏肝理氣,利膽退黃。方中黃連清熱燥濕,配伍檳榔可更好地疏肝理氣,使肝膽氣機調暢,減少黃疸等症狀。
總而言之,內疏黃連湯中加入檳榔,不僅能緩解黃連的寒涼之性,更能協同藥效,達到疏肝利膽、消積導滯之功。
內疏黃連湯中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其具有行氣止痛,健脾消食之效,可疏肝理氣,解除肝氣鬱結,改善胸脅脹痛,配合黃連清熱解毒,達到內疏肝火,外解表熱的效果。
- 降逆止嘔:木香可降逆止嘔,對於因肝氣鬱結或脾胃虛弱導致的嘔吐,有輔助治療作用。配合黃連清熱瀉火,可有效緩解嘔吐等症狀。
內疏黃連湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:黃芩味苦寒,善於清熱燥濕,可瀉火解毒,對於濕熱蘊結於內,導致的胸悶、腹脹、口苦、苔黃膩等症狀,具有很好的治療效果。
- 瀉火解毒:黃芩性寒,能清熱解毒,對於熱毒熾盛、心煩、口渴、咽喉腫痛等症狀,有一定的療效。
因此,內疏黃連湯中加入黃芩,可以起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,幫助患者緩解濕熱內蘊、熱毒熾盛等病症。
內疏黃連湯中加入薄荷,主要有兩個原因:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱之效。內疏黃連湯主治心火上炎、肝膽火旺所致的頭脹痛、口苦咽乾、心煩易怒等症,薄荷可清泄心火,疏散上焦熱邪,達到清熱解表的作用。
- 芳香開竅: 薄荷辛香氣味可芳香開竅,提振精神,緩解頭脹痛、頭昏腦熱等症狀。同時,薄荷還能促進血液循環,改善頭部供血,有助於緩解頭痛。
內疏黃連湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中黃連苦寒,清熱瀉火,但其寒性較烈,容易傷及脾胃。梔子加入,可輔助黃連清熱瀉火,且其涼血解毒之效可緩解黃連的燥性,避免傷及脾胃。
- 疏肝解鬱,和胃止嘔:梔子性寒,能疏肝解鬱,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、嘔吐等症狀有一定療效。方中黃連苦寒,能瀉肝火,而梔子則可疏肝氣,二者合用,可達到清熱瀉火,疏肝解鬱的效果,進一步促進嘔吐的緩解。
內疏黃連湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、開音通竅的功效,可助黃連清熱解毒之效,緩解熱毒壅肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 引藥下行:桔梗入肺經,能引黃連之苦寒下行,使其清熱解毒之效更能直達病所,並促進藥效的發揮。
總而言之,桔梗在內疏黃連湯中起着宣肺利咽、引藥下行的作用,與黃連相輔相成,共同發揮清熱解毒、開音通竅的功效。
內疏黃連湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 黃連性寒苦,容易傷脾胃。甘草性甘溫,可緩解黃連的寒性,防止藥物過於寒涼而損傷脾胃,達到藥性協調,避免副作用。
- 增強藥效: 甘草具有益氣補中、調和諸藥的功效。它可以增強黃連清熱解毒的功效,並促進藥物在體內的吸收和利用,使治療效果更佳。
總之,甘草在內疏黃連湯中發揮著重要作用,不僅調和藥性,保護脾胃,更能增強藥效,使其更安全有效地發揮療效。
內疏黃連湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散結消腫:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫的功效。內疏黃連湯以清熱瀉火為主,連翹的加入能增強方劑的清熱解毒作用,同時對於因熱毒壅滯所致的腫痛、瘡瘍等症狀亦有輔助療效。
- 協同黃連,增強降火之力:黃連味苦寒,善於清心火,但其性偏寒涼,若單用易傷脾胃。連翹性寒而散,能協同黃連清熱瀉火,同時又能使藥力不致過於寒涼,避免傷及脾胃,使藥效更趨溫和。
主治功效
中藥方劑內疏黃連湯主治功效分析
內疏黃連湯出自於多部古代醫學典籍,如《仁術便覽》、《奇效良方》、《類證治裁》、《驗方新編》、《外科集驗方》、《瘍醫大全》、《外科正宗》、《外科心法要訣》等,其組成為:黃連、白芍、當歸、檳榔、木香、黃芩、薄荷、梔子、桔梗、甘草、連翹、大黃。綜合分析古籍記載,內疏黃連湯主治功效如下:
主治病症
內疏黃連湯主要用於治療瘡瘍、癰疽等外科疾病,尤其適用於熱毒內蘊、腑氣不通之證。具體表現為:
- 瘡瘍腫硬:瘡瘍初起,皮色紅腫,觸之堅硬。
- 發熱: 身體發熱,或伴有惡熱。
- 嘔吐: 伴有噁心嘔吐。
- 大便祕結: 大便乾燥,排便困難。
- 脈象洪實或沉數有力: 脈搏跳動有力且快速。
- 其他症狀: 或見脣焦舌乾、煩渴、口渴飲冷等熱象。
治療原理
內疏黃連湯的治療原理可概括為清熱解毒、瀉火通便、活血止痛、行氣導滯。方中藥物各司其職,共同發揮療效:
- 清熱解毒瀉火: 方中黃連、黃芩、梔子、連翹均為清熱解毒之品,能清除體內熱毒,瀉火解毒。其中,黃連清心胃之火,黃芩清肺胃之火,梔子清三焦之火,連翹清上焦之火,針對不同部位的熱毒,發揮 synergistic effect。
- 瀉下通便: 大黃苦寒瀉下,能清除腸道積熱,蕩滌腑中實邪,使熱毒從大便排出,釜底抽薪。 檳榔辛行氣滯,消食導滯,亦能助大黃瀉下通便。
- 活血止痛: 當歸、白芍養血活血,調經止痛。當歸活血化瘀,能促進局部血液循環,消散腫結,白芍養血斂陰,緩急止痛,減輕瘡瘍疼痛。
- 行氣導滯: 木香辛溫行氣,能疏肝理氣,健脾和胃,促進氣機暢通,消除脹滿。檳榔亦可行氣導滯,與木香合用,增強行氣止痛之效。
- 疏散表邪: 薄荷辛涼解表,能疏散風熱,清利頭目,對於表熱之證亦有兼顧之效。
- 宣肺利咽: 桔梗宣肺化痰,利咽排膿,能開宣肺氣,使熱毒外透,亦能防止熱毒壅滯咽喉。
- 調和諸藥: 甘草調和諸藥,益氣和中,能緩和方中苦寒藥物的峻烈之性,保護脾胃。
綜上所述,內疏黃連湯通過清熱解毒、瀉下通便、活血止痛、行氣導滯等作用,標本兼治,內外兼顧,從根本上消除瘡瘍、癰疽的病因,達到治療的目的。其適用於熱毒內蘊、腑氣不通所致的瘡瘍、癰疽,臨牀表現為瘡瘍腫硬、發熱、嘔吐、大便祕結、脈洪實或沉數有力等症狀。
傳統服藥法
黃連1兩,芍藥1兩,當歸1兩,檳榔1兩,木香1兩,黃芩1兩,薄荷1兩,山梔子1兩,桔梗1兩,甘草1兩,連翹2兩。除里熱。
除檳榔、木香二味為細末外,並銼。
每服1兩,水1盞半,煎至1盞,先吃1-2服;次每服加大黃1錢,再服加2錢。以利為度。
注意事項及副作用
本方性味苦寒,脾胃虛寒者慎用。
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相同名稱方劑
內疏黃連湯, 出處:《保命集》卷下。 組成:黃連1兩,芍藥1兩,當歸1兩,檳榔1兩,木香1兩,黃芩1兩,薄荷1兩,山梔子1兩,桔梗1兩,甘草1兩,連翹2兩。 主治:除裏熱。主治:瘡瘍、癰疽熱毒在裏者。
內疏黃連湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷九。 組成:黃耆、人參、白朮、當歸、川芎、芍藥、甘草節、黃連、連翹、白芷、羌活、陳皮、獨活、金銀花、防風各等分,竹瀝(臨服加入)。 主治:解毒,補養氣血,托裏排膿。主治:癰疽。
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