王燾

《外臺秘要》~ 卷第六 (6)

1. 三焦脈病論二首

刪繁論曰：夫三焦者，一名三關也，上焦名三管，反射中焦名霍亂。下焦名走哺，合而為一，有名無形，主五臟六腑往還神道，周身貫體，可聞不可見，和利精氣決通水道息氣脾胃之間，不可不知也，凡上焦三管反射者，通三焦名中清之腑也，別號玉海水道出屬膀胱合者雖合而不同，上中下三焦同號為孤之腑也，而營出中焦，衛出上焦。

（營者是絡脈之氣道衛者是經脈之氣道也）上焦如霧，（霧者霏霏起上也）起於胃上管並咽以上，貫膈布胸中，走腋，循足太陰之分而行還注手陽明，上至舌，下注足陽明，常以營衛俱行於陽二十五度，行陰亦二十五度為一周，日夜五十周身，周而復始，大會於手太陰，手少陽也，主心肺之病，內而不出，人有熱則飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身手，皆不循衛氣之道而出，蓋外傷於風內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，故不得循其道，此氣剽悍滑疾，見開而出，故不得其道，名曰：漏泄。

其病則肘掌痛，食先吐而後下，氣不續胸膈間厭悶，所以飲食先吐而後下也，寒則精神不守，泄下便利，語聲不出，若實則上絕於心若虛則引氣於肺。（出第四卷中千金同）

千金論曰：三焦病者腹脹氣滿，少腹尤堅，不得小便窘急，溢則為水，留則為脹，候在足太陽之外，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽少腹病腫痛，不得小便，邪在三焦，約取太陽大絡，視其結脈，與厥陰小絡結而血者，三焦脹者，氣滿在皮膚，殼殼然而不堅手少陽之脈，是動則病耳聾，煇煇焞焞，嗌腫喉痹是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用為此諸病。

寒則留之，熱則疾之陷下則灸之，不盛不虛以經取之盛者人迎一倍於寸口虛者人迎反小於寸口。（出第二十卷中）

2. 上焦熱及寒吐痢腸鳴短氣方九首

刪繁療上焦實熱，飲食下胃，其氣未定，汗出面背身中皆熱，名曰漏氣，通脈瀉熱，澤瀉湯方。

澤瀉（二兩），生地骨皮（五兩），甘草（一兩炙），半夏（二兩洗），石膏（八兩），柴胡（三兩），茯苓（三兩），生薑（三兩），竹葉（切五合），人參（二兩），桂心（一兩），蓴心（一升）

上十二味切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌海藻菘菜羊肉餳醋生蔥。（千金同）

又療上焦熱，腹滿而不欲食，或食先吐而後下肘脅攣痛，麥門冬理中湯方。

生麥門冬（一升），生薑（四兩），白朮（五兩），甘草（二兩炙），人參（三兩），茯苓（二兩），橘皮（三兩），竹茹（一升），生薑根（一升），蓴心（五合），葳蕤（三兩），廩粟（一升）

上十二味切，以水一斗五升，煮取三升，分三服。忌海藻菘菜大醋桃李雀肉等。（千金同）

又療上焦氣不續，胸膈間厭悶，所以飲食先吐而後下，半夏理中續膈破寒湯方。

半夏（半升制），生薑（四兩），麻黃（三兩去節），前胡（三兩），澤瀉（三兩），竹葉（一升），細辛（三兩），枳實（三兩炙），杏仁（三兩去皮尖）

上九味切，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌羊肉餳生菜等物。

又療上焦熱，牽肘攣心痛，喘咳短氣，動而好唾潤肺止心痛大棗湯方。

大棗（三十枚），杏仁（三兩去皮尖），人參（三兩），紫菀（二兩），葳蕤（三兩），麥門冬（三兩去心），百部（三兩），通草（三兩），石膏（八兩），五味子（一兩），羊腎（三枚去膏），麻黃（三兩去節）

上十二味切，以水一斗，煮取二升五合，去滓，下蜜三合，生薑汁三合，淡竹瀝三合，更上火煎取三升，分三服。

又療上焦虛寒，精神不守，泄下便利，語聲不出，茯苓安心湯方。

茯苓（三兩），人參（三兩），乾薑（三兩），桂心（一兩），遠志皮（三兩），甘草（二兩炙）

上六味切，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌生蔥醋物海藻菘菜等物。

又療上焦虛寒，腸鳴下利，心下痞堅，半夏瀉心湯方。

半夏（五兩洗），黃芩（三兩），甘草（三兩炙），人參（三兩），乾薑（三兩），黃連（一兩），桂心（三兩）

上七味，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。忌海藻菘菜餳羊肉生蔥豬肉冷水。（此仲景半夏瀉心湯方本無桂心有大棗十二枚出第四卷中）

千金療上焦虛寒，短氣語聲不出，黃耆理中湯方。

黃耆（二兩），桂心（二兩），丹參（四兩一作人參），桔梗（三兩），乾薑（三兩），五味子（三兩），茯苓（三兩），甘草（三兩炙），杏仁（四兩去皮尖），芎藭（二兩）

上十味切，以水九升，煮取三升，絞去滓，溫分三服。忌海藻菘菜豬肉生蔥大醋。（刪繁同）

又療上焦冷，下痢，腹內不安，食好注下，黃連丸方。

黃連（八兩），乾薑（四兩），櫸皮（三兩），烏梅肉（八兩），附子（四兩炮），桂心（一兩），芎藭（三兩），黃柏（三兩），阿膠（四兩炙）

上九味末之，白蜜和為丸，如梧子大，飲下二十丸，加至三十丸。忌豬肉冷水生蔥等。（刪繁同）

又療上焦閉塞乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎吞酸，厚朴湯方。

厚朴（四兩炙），吳茱萸（五合），人參（三兩），茯苓（四兩），桔梗（三兩），生薑（八兩），玄參（三兩），芎藭（四兩），白朮（四兩），附子（三兩），橘皮（三兩去赤脈）

上十一味切，以水九升，煮取三升，絞去滓，分三服。忌豬肉桃李雀肉大醋。（刪繁同出第二十卷中）