茯苓安心湯

茯苓安心湯

FU LING AN XIN TANG | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.50)

複方歸經比例

肺經 22%
心經 22%
脾經 18%
腎經 14%
肝經 11%
胃經 7%
膀胱經 3%
肺經
心經
脾經
腎經
肝經
胃經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茯苓安心湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 寧心安神: 茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經,具有健脾益氣、寧心安神之功效。對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,茯苓能起到安神定志的作用。
  2. 健脾利濕: 茯苓亦有健脾利濕之效。心神失調往往與脾虛濕盛有關,茯苓能健脾利濕,改善脾胃運化,從而間接達到寧心安神的效果。

因此,茯苓安心湯中使用茯苓,既能直接安神定志,又能通過健脾利濕間接改善心神失調,達到整體的治療效果。

茯苓安心湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

一、補益心氣:茯苓安心湯主要功效為安神定志,而人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈之效。心主神明,心氣不足則神志不安,人參可以補益心氣,使心神安定,有助於安神定志。

二、協調藥性:茯苓安心湯中茯苓偏於利水滲濕,可能會導致氣虛,而人參可以補益元氣,與茯苓相輔相成,避免藥性偏寒,維持整體藥效的平衡。

茯苓安心湯中加入乾薑,主要是為了溫脾止瀉,助茯苓安神

茯苓性平,偏於利水滲濕,若脾胃虛寒,容易出現腹瀉、心悸等症狀。而乾薑性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,促進脾胃運化,有助於止瀉。同時,乾薑辛溫之性,能協助茯苓利水滲濕,消除水濕對心神的影響,達到安神之效。

因此,茯苓安心湯中加入乾薑,既能溫脾止瀉,又能增強安神效果,使療效更佳。

茯苓安心湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化氣,疏解心氣鬱結: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽化氣、疏散風寒、調和營衛之效。茯苓安心湯多用於心神不寧、失眠健忘等症,而心氣鬱結為其常見病機之一。桂枝溫陽化氣,有助於疏解心氣鬱結,改善心神不安的症狀。
  2. 協調茯苓健脾利水之功: 茯苓性平,味甘淡,入心、脾、腎經,具有健脾利水、寧心安神之效。而桂枝辛溫之性,可協調茯苓的健脾利水之功,使其藥力更趨溫和,避免單用茯苓過於寒涼,反而損傷脾陽。

茯苓安心湯中加入遠志,主要因為其具有安神定志的功效。

遠志味甘、苦,性溫,入心、肺經,具有安心寧神、益智開竅、解鬱消痰之效。

其性溫能溫通心陽,其味甘能養心安神,其苦能降心火,對於心神不寧、失眠多夢、健忘心悸等症狀,具有顯著的治療作用。

因此,茯苓安心湯中加入遠志,可以起到協同茯苓安神定志、寧心安神的作用,使患者心神安定,睡眠改善。

茯苓安心湯中加入甘草,主要原因有二:

其一,甘草味甘性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。茯苓安心湯中其他藥材性偏寒涼,加入甘草可中和寒性,避免傷脾胃,使藥效更平和。

其二,甘草具有益氣補中,緩解心悸、失眠等症狀的作用,與茯苓、酸棗仁等藥材相輔相成,共同發揮安神寧心、健脾益氣的功效,使療效更顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


茯苓安心湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「上焦虛寒,精神不守,洩下便利,語聲不出」,其病機核心為上焦陽氣不足,寒氣內生,導致氣化失司、心神失養。

  1. 上焦虛寒:指心肺陽氣虛弱,溫煦功能失職,可能見胸悶、畏寒、氣短等症。
  2. 精神不守:因心陽不振,神無所依,故見恍惚、健忘、寐差等心神不寧之象。
  3. 洩下便利:上焦陽虛波及中焦,脾陽失溫,運化無力,故見大便溏泄。
  4. 語聲不出:肺氣虛寒,宣肅失常,聲道失充,致聲音低微或難出。

組成邏輯推理與治療原理:

  1. 茯苓(3兩)

    • 主利水滲濕,健脾寧心,針對「洩下便利」與「精神不守」。
    • 一則助脾運化以止瀉,二則導水濕下行,減輕心神受擾。
  2. 人參(3兩)

    • 大補元氣,益心脾肺,專治「上焦虛寒」之氣虛。
    • 補氣以助陽生,尤善振奮心肺功能,改善語聲低微。
  3. 乾薑(3兩)

    • 溫中散寒,回陽通脈,直破「虛寒」病機。
    • 與人參協同溫補脾肺,助陽氣布達上焦。
  4. 桂心(1兩)

    • 補火助陽,引火歸元,增強溫通心脈之力。
    • 其性上行,尤擅暖心肺,改善陽虛寒凝之證。
  5. 遠志皮(3兩)

    • 豁痰開竅,安神益智,針對「精神不守」直接安撫心神。
    • 兼能化痰,防寒濕凝滯成痰阻遏氣機。
  6. 炙甘草(2兩)

    • 益氣和中,調和諸藥,輔助乾薑、人參建中焦之氣。
    • 緩和藥性,防乾薑、桂心之辛燥過烈。

全方配伍思路:
本方以「溫補上焦陽氣」為主軸,結合「健脾滲濕」與「安神定志」兩大輔線。通過人參、乾薑、桂心溫陽益氣,恢復心肺功能;茯苓、遠志祛濕化痰以寧心神;甘草和中調護。諸藥協力,使陽氣復、寒濕去、心神安,則諸症自解。

推論延伸功效:
此方可廣義應用於「心肺陽虛兼水濕內停」之證,如:

  • 寒性咳喘(肺寒氣逆)
  • 心悸怔忡(心陽不振)
  • 虛寒型腸鳴腹瀉(火不暖土)
    體現「病痰飲者,當以溫藥和之」的治療原則。

傳統服藥法


茯苓3兩,人參3兩,乾薑3兩,桂心1兩,遠志皮3兩,甘草2兩(炙)。
上切。
以水9升,煮取3升,去滓,分3服。
忌生蔥、醋物、海藻、菘菜。

注意事項及副作用


本方適用於上焦虛寒、精神不守、泄下便利、語聲不出的患者。孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。

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相同名稱方劑


茯苓安心湯, 出處:《外台》卷六引《删繁方》。 組成:茯苓3兩,人參3兩,乾薑3兩,桂心1兩,遠志皮3兩,甘草2兩(炙)。 主治:上焦虛寒,精神不守,泄下便利,語聲不出。

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