中醫古籍記載主治「失精」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

桂枝湯

• 1.《祖劑》:「即桂枝湯加龍骨、牡蠣，治男子失精、女子夢交，脈極虛芤者」
• 2.《成方切用》:「加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯。（金匱）治男子失精，女子夢交。（徐忠可曰：陰虛之人，大概當助腎，故以桂枝芍藥，通陽固陰，甘草薑棗，和中上焦之營衛，使陽能生陰，而以安腎寧心之龍骨牡蠣，為補陰之主。）」
• 3.《研經言》:「《金匱》天雄散，有方無論。近人不得其說，或疑為後人所附而議去之。泉謂此乃陽虛失精之祖方，未可去也。古者失精與夢失精分而為二：夢因於風，夢失精者，虛而挾風，故仲景以桂枝湯中加龍、蠣治之，桂枝湯中風方也；不夢而但失精者，虛而挾寒，故又以天雄散治之，天雄祛寒壯陽之藥也。」
• 4.《方機》:「頭項強痛。發熱無汗。心下滿微痛。（兼用南呂。）小便不利者。桂枝去桂加朮苓湯主之。於桂枝湯方內。去桂加苓、術各三兩。（芍藥大棗生薑茯苓朮各六分。甘草四分。上六味。煮法如桂枝湯。）失精胸腹有動者。（兼用應鐘）桂枝加龍骨牡蠣湯主之。於本方內加龍骨、牡蠣各三兩。」

大建中湯

• 1.《黃帝素問宣明論方》:「_大建中湯_，主之：治蠱病，小腹急痛，便溺失精，溲而出白液。」
• 2.《周慎齋遺書》:「虛勞小便精出，口乾心煩，枸杞子散、固精丸。虛勞白淫，小便不止，精氣不固，安神丸。小腹急痛，便溺失精，出白液，大建中湯。赤白濁，蒼朮、白朮、柴胡、升麻、陳皮、半夏、茯苓、甘草各一錢。一帖後，升麻減七分。男子白濁，女子白帶，椒目、白芷各一錢，煎服。」
• 3.《聖濟總錄》:「治蠱病，少腹急痛，便溺失精，大建中湯方」
• 4.《千金翼方》:「主五勞七傷，小腸急，臍下彭亨，兩脅脹滿，腰脊相引，鼻口乾燥，目暗䀮䀮，憒憒不樂，胸中氣逆，不下食飲，莖中策然痛，小便赤黃，尿有餘瀝，夢與鬼神交通失精，驚恐虛乏方：」
• 5.《古今醫統大全》:「_大建中湯_，治蠱病，小腹急痛，便尿失精，溲出白液，此真精不守。」

小建中湯

• 1.《吳鞠通醫案》:「章，丙寅二月初九日，勞傷吐血，脈雙弦，《金匱》謂大則為虛，弦則為減，虛弦相搏，其名曰革，男子失精亡血諸不足，小建中湯主之。」
• 2.《明醫雜著》:「_小建中湯_，治虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾，口燥等症。」
• 3.《皇漢醫學》:「**虛勞，裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。（《金匱要略》）**」
• 4.《推求師意》:「嘗觀仲景治下焦真陽與精血兩虛，少腹弦急，脈芤動微緊，男子失精，女子夢交通者，用桂枝、龍骨之屬溫之、固之。若陽浮上而不降，悸衄，手足煩，咽乾口燥，陰獨居內，為裡急腹痛，夢失精者，以小建中湯和之。皆可取以為法也。」
• 5.《景岳全書》:「（《金匱》），小建中湯，治虛勞裡急，腹痛失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥等證。」

桂枝加龍骨牡蠣湯

• 1.《皇漢醫學》:「**夫失精家小腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落，脈極虛芤遲，為清穀，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。（《金匱要略》）**」
• 2.《金匱方歌括》:「治失精家少腹弦急。陰頭寒。目眩發落。脈極虛芤遲。為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊。男子失精。女子夢交。此湯主之。」
• 3.《祖劑》:「即桂枝湯加龍骨、牡蠣，治男子失精、女子夢交，脈極虛芤者」
• 4.《玉機微義》:「金匱桂枝加龍骨牡蠣湯治諸脈芤動微緊，男子失精，女人夢交」
• 5.《保命歌括》:「_桂枝加龍骨牡蠣湯_，治六脈芤動微緊，男子失精，女子夢交。」

柴胡加龍骨牡蠣湯

• 1.《皇漢醫學》:「《方機》本方主治曰：「本方證（求真按：『本方者，即小柴胡也』），胸腹有動者，失精者（俱是應鐘），胸滿煩驚者（解毒散，或紫圓），柴胡加龍骨牡蠣湯主之。」」

逍遙散

• 1.《痰癘法門》:「又有婺婦尼僧，室女庶妾，或男患失榮失精，皆志不得伸，思不得遂，積想在心，思慮傷脾，脾敗血虧，遍身結核，最為難治，宜先養心血，次開鬱結，益腎安神疏肝快膈，如逍遙散、歸脾湯、益氣養榮湯，俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。」
• 2.《痰癧法門》:「又有婺婦尼僧，室女庶妾，或男患失榮失精，皆志不得伸，思不得遂，積想在心，思慮傷脾，脾敗血虧，遍身結核，最為難治，宜先養心血，次開鬱結，益腎安神疏肝快膈，如逍遙散、歸脾湯、益氣養榮湯，俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。」

黃耆建中湯

• 1.《備急千金要方》:「若失精加龍骨、白蘞各一兩。《古今錄驗》治虛勞裡急，小腹急痛，氣引胸脅或心痛短氣者，以乾薑代生薑，加當歸四兩）。」
• 2.《古今名醫方論》:「治虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，諸不足。」
• 3.《醫學舉要》:「桂枝湯治表虛，倍芍藥加膠飴，名小建中湯，桂枝為和劑，建中為補劑也。故不特傷寒心悸而煩，及腹中急痛者宜之，即虛勞裡急，亡血失精等症，《金匱》與黃耆建中湯並用。又疸症篇云：男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯，則知此湯為治虛勞之專劑。男子身黃便利，顯屬虛寒而非濕熱，故亦以此湯治之也。」
• 4.《刪補名醫方論》:「_黃耆建中湯_，治虛勞裡急，悸、衄、腹中痛，夜夢失精，四肢痠痛，手足煩熱，咽」

歸脾湯

• 1.《痰癘法門》:「又有婺婦尼僧，室女庶妾，或男患失榮失精，皆志不得伸，思不得遂，積想在心，思慮傷脾，脾敗血虧，遍身結核，最為難治，宜先養心血，次開鬱結，益腎安神疏肝快膈，如逍遙散、歸脾湯、益氣養榮湯，俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。」
• 2.《痰癧法門》:「又有婺婦尼僧，室女庶妾，或男患失榮失精，皆志不得伸，思不得遂，積想在心，思慮傷脾，脾敗血虧，遍身結核，最為難治，宜先養心血，次開鬱結，益腎安神疏肝快膈，如逍遙散、歸脾湯、益氣養榮湯，俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。」

小柴胡湯

• 1.《方機》:「本方症而胸腹有動者。失精者。（俱應鐘）胸滿煩驚者。（解毒散或紫丸）柴胡加龍骨牡蠣湯主之。半夏二合（四分。）大棗六枚。生薑、人參、龍骨、鉛丹、桂枝、茯苓、牡蠣各一兩半（各二分三釐。）柴胡四兩（六分五釐。）大黃二兩（三分。）」

二陳湯

• 1.《保命歌括》:「又有七情之傷，鬱而成瘧者，此脫營失精之病，當從痰治，以二陳湯為主，各隨臟氣，加對病之藥。然此乃神思間病，非針藥之能辨也。」

旋覆花湯

• 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「**寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，此名曰革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精（原本無末句，當係淺人刪去，特補出之，並刪旋覆花湯主之及方治）。**」
• 2.《脈義簡摩》:「寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；寒虛相搏，脈則為革。男子則亡血失精，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。」

二加龍骨湯

• 1.《醫學實在易》:「_二加龍骨湯_，治虛勞諸不足，男人失精，女人夢交及浮熱汗出。」
• 2.《醫燈續焰》:「_金匱桂枝龍骨牡蠣湯_，《金匱要略》云：夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，清穀亡血失精，脈得諸芤動微緊。男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之（《小品》云：虛弱浮熱汗出者，除桂加白薇、附子各三分，名二加龍骨湯）」
• 3.《時方歌括》:「治虛勞不足。男子失精。女子夢交吐血。下利清穀。浮熱汗出。夜不成寐等症。」

大造丸

• 1.《藥鑑》:「氣平溫，味辛甘，氣味俱薄，降也，陰也，無毒。補中強志，益腎添精。腰痛不能屈者，同芡實棗肉丸之神方，足疼不能踐者，入黃耆蒼朮煎之靈丹。除陰囊濕癢，止失精夢遺，故大造丸補陰丸皆用之也。」
• 2.《藥鑒》:「氣平溫，味辛甘，氣味俱薄，降也，陰也，無毒。補中強志，益腎添精。腰痛不能屈者，同芡實棗肉丸之神方，足疼不能踐者，入黃耆蒼朮煎之靈丹。除陰囊濕癢，止失精夢遺，故大造丸補陰丸皆用之也。」

天雄散

• 1.《方機》:「失精。臍下有動而惡寒。或沖逆。或小便不利者。（應鐘）」
• 2.《經方例釋》:「_天雄散方_（《金匱要略》），治男子失精。（從《綱目》。），」
• 3.《祖劑》:「治虛勞男子失精女子夢交等證」
• 4.《備急千金要方》:「治陰下濕癢生瘡，失精陰痿方：」
• 5.《研經言》:「《金匱》天雄散，有方無論。近人不得其說，或疑為後人所附而議去之。泉謂此乃陽虛失精之祖方，未可去也。古者失精與夢失精分而為二：夢因於風，夢失精者，虛而挾風，故仲景以桂枝湯中加龍、蠣治之，桂枝湯中風方也；不夢而但失精者，虛而挾寒，故又以天雄散治之，天雄祛寒壯陽之藥也。」

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

• 1.《退思集類方歌註》:「桂枝龍骨牡蠣湯，治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩發落。脈極虛芤遲，為清穀亡血失精；脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。」
• 2.《退思集類方歌注》:「桂枝龍骨牡蠣湯，治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩發落。脈極虛芤遲，為清穀亡血失精；脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。」

牡蠣湯

• 1.《脈義簡摩》:「脈得諸芤，動微緊，男子失精，婦子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。《金匱·虛勞門》」
• 2.《醫學實在易》:「_桂枝龍骨牡蠣湯_（方見《金匱》），治男子失精，女人夢交。」
• 3.《不居集》:「夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落。脈極虛芤遲，為清穀、亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。」
• 4.《不居集》:「腎虛慣於失精者，脈得諸芤動微緊。男子陰虛挾火則失精，女子陰虛挾火則夢交，仲景主以桂枝龍骨牡蠣湯者，蓋陰虛之人，大概當助腎，故以桂枝、芍藥通陽固陰，甘草、薑、棗和中上焦之營衛，使陽能生陰，而以安腎之龍骨、牡蠣為補陰之主。」
• 5.《風勞臌膈四大證治》:「〔金匱〕桂枝龍骨牡蠣湯：桂枝，白芍，龍骨，牡蠣，生薑（各三兩），大棗（十二枚），甘草（二兩）本文云：失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精；脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。」

溫膽湯

• 1.《三因極一病證方論》:「治膽虛寒，眩厥足痿，指不能搖，躄不能起，僵仆，目黃失精，虛勞煩擾，因驚膽懾，奔氣在胸，喘滿浮腫，不睡。」

烏頭桂枝湯

• 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為寒疝之主劑，故用於腰腹陰囊苦痛者。後世雖用附子建中湯，不如蜜煎此方之有速效也。又失精家常腰腳冷，臍腹無力，腳弱，羸瘦，腰痛者，此方及大烏頭煎有效，依證加鹿茸，或為末加入亦佳。」」

半夏湯

• 1.《備急千金要方》:「左手關上脈陽虛者，足少陽經也。病苦眩厥痿，足趾不能搖躄不能起，僵仆目黃，失精䀮䀮，名曰膽虛寒也。」

菟絲子丸

• 1.《聖濟總錄》:「治腎勞囊濕生瘡，陰痿失精，小便頻數，菟絲子丸方」