《古今名醫方論》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 人參養榮湯
治脾肺俱虛，發熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等症。若氣血虛而變見諸症，勿論其病其脈，但用此湯，諸症悉退。
白話文：
治療脾臟和肺臟都很虛弱，出現發熱、怕冷、四肢消瘦乏力、食慾不振、腹瀉等症狀。如果由於氣血虛弱而產生的各種症狀，無論疾病或脈象如何，只用這個藥方，各種症狀都會消失。
人參，白朮，茯苓，甘草，黃耆，陳皮，當歸，熟地，白芍，五味子，桂心，遠志
上十二味，加薑三片，棗二枚，水煎服。
白話文：
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人參：增強體力、抗氧化、降低血糖。
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白朮：健脾益氣、利水滲濕、止瀉。
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茯苓：健脾益氣、利水滲濕、寧心安神。
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甘草：益氣補中、清熱解毒、緩解疼痛。
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黃耆：補氣升陽、益氣固表、利尿消腫。
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陳皮：理氣健脾、燥濕化痰。
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當歸：補血活血、調經止痛、潤腸通便。
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熟地：補血益精、滋陰補腎、益氣健脾。
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白芍：養血柔肝、鎮痛止痙、平肝清熱。
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五味子：益氣生津、斂肺止咳、補腎固精。
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桂心：溫補心陽、通陽活絡、止汗。
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遠志：益智安神、補心益氣、澀精。
柯韻伯曰：古人治氣虛以四君，治血虛以四物，氣血俱虛者以八珍，更加黃耆、肉桂，名十全大補，宜乎萬舉萬當也。而用之有不獲效者，蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受其補；補血而仍用行血之物於其間，則血虛之甚者，更無血以流行。（議方確妙。）故加陳皮以行氣，而補氣者，悉得效其用；去川芎行血之味，而補血者，因以奏其功。
白話文：
柯韻伯說：古代醫家治療氣虛用四君子湯，治療血虛用四物湯，氣血俱虛時用八珍湯，再加入黃耆、肉桂，稱為十全大補湯，應驗率很高。但是使用它卻沒有療效的，是因補氣卻不用能行氣的藥物，那麼非常氣虛的人，根本沒有氣可以接受這種補益；補血卻在裡面使用能活血的藥物，那麼非常血虛的人，更沒有血可以流動。（判斷方劑是否精確妙用。）所以加入陳皮來行氣，補氣的藥物都能發揮作用；去掉川芎的活血功效，補血的藥物因此能發揮作用。
此善治者，只一加一減，便能轉旋造化之機也。然氣可召而至，血易虧難成，苟不有以求其血脈之主而養之，則營氣終歸不足，故倍人參為君，而佐以遠志之苦，先入心以安神定志，使甘溫之品，始得化而為血，以奉生身。又心苦緩，必得五味子之酸以收斂神明，使營行脈中而流於四臟，名之曰養榮，不必仍十全之名，而收效有如此者。
白話文：
身懷高明醫術的醫師，只需要針對藥方做一增一減，就能夠掌握天地運行的規律。氣可以召喚而來，但血很難補足且容易流失，如果不去探求血脈之主的所在，並將之調養好，那麼營氣永遠都不會被補足。因此，使用人參為君藥，再以遠志的苦味做為輔佐，使它先進入心經來安神定志，讓甘溫之品得以轉化為血液，以滋養身體。另外，心苦緩，一定要用五味子的酸味來收斂精神，使營氣在脈絡中運行，流向四臟，稱之為“養榮”，不必仍使用十全的名號，但收效卻能如此顯著。
2. 歸脾湯
治思慮傷脾，或健忘，怔忡，驚悸，盜汗，寤而不寐；或心脾作痛，嗜臥，少食，月經不調。
白話文：
治療因過度思考而損傷脾臟，或是記憶力減退，心神不定，驚恐不安，夜間盜汗，睡眠淺或失眠；或是心脾部位疼痛，喜愛臥床，食慾不振，月經紊亂。
人參，黃耆，甘草，白朮，茯苓，木香，龍眼肉，酸棗仁，當歸，遠志
薑三片，水煎服。
白話文：
人參：補氣益血，生津止渴，安神益智。
黃耆：益氣固表，補中益氣，升陽舉陷。
甘草：補氣健脾，潤肺止咳，清熱解毒。
白朮：健脾益氣，燥濕利尿，止瀉固腸。
茯苓：補氣健脾，寧心安神，利水滲濕。
木香：行氣止痛，溫中止瀉，散寒止嘔。
龍眼肉：補益心脾，養血安神，益氣補虛。
酸棗仁：養心安神，斂汗止渴，除煩益精。
當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。
遠志：補益心腎，益智寧心，健忘失眠。
羅東逸曰：方中龍眼、棗仁、當歸，所以補心也；參、耆、朮、苓、草，所以補脾也。立齋加入遠志，又以腎藥之通乎心者補之，是兩經兼腎合治矣。而特名歸脾，何也？夫心藏神，其用為思；脾藏智，其出為意；是神智思意，火土合德者也。心以經營之久而傷，脾以意慮之鬱而傷，則母病必傳諸子，子又能令母虛，所必然也。
白話文：
羅東逸說：方劑中的龍眼、棗仁、當歸，都是用來補養心臟的；人參、黃耆、白朮、茯苓、草果，都是用來補養脾臟的。立齋加入遠志，又用與腎相通的心藥來補養，這就是兼顧腎臟和心脾一起治療。而特別取名為“歸脾”，是為什麼呢？心藏神，其作用是思維；脾藏智，其作用是意念；神智思意，是火土合德的。心臟由於長久的運行而受傷，脾臟由於意慮的鬱結而受傷，那麼母親的病一定會傳染給兒子，兒子又能使母親虛弱，這是必然的。
其症則怔忡、怵惕、煩躁之徵見於心；飲食倦怠，不能運思，手足無力，耳目昏眊之症見於脾。故脾陽苟不運，心腎必不交。彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎歸心，而心陰何所賴以養？此取坎填離者，所以必歸之脾也。其藥一滋心陰，一養脾陽，取乎健者，以壯子益母；然恐脾郁之久，傷之特甚，故有取木香之辛且散者，以開氣醒脾，使能急通脾氣，以上行心陰。
白話文：
這個病的症狀是：心神不定、驚慌不安、煩躁的情緒在心裡表現出來；飲食倦怠，不能思考，手腳無力，耳目昏花等症狀在脾臟表現出來。所以脾陽如果不運轉，心腎就一定不會交接。那個黃婆，如果不給他們做媒，那（腎水）就沒辦法進入（心火），而心陰又憑藉什麼來滋養呢？這就是取水來填火，所以一定要歸於脾臟。其中一種藥物滋養心陰，另一種藥物養護脾陽，選取強壯的藥物，用孩子來壯大母親；但是擔心脾臟鬱結的時間長了，傷害（脾臟）特別嚴重，所以又選用了木香辛散的藥物，用來疏通脾氣，使脾氣能夠快速運轉，以促進心陰上升。
脾之所歸，正在斯耳！張路玉曰：補中益氣與歸脾，同出保元，並加歸、術，而有升舉胃氣，滋補脾陰之不同。此方滋養心脾，鼓動少火，妙以木香調暢諸氣。世以木香性燥不用，服之多致痞悶，或泄瀉、減食者，以其純陰無陽，不能輸化藥力故耳！
白話文：
脾臟所歸屬的經絡，就在這裡啊！張路玉說：補中益氣湯和歸脾湯，都出自保元湯，再加入歸、術，則有升舉胃氣、滋補脾陰的不同。此方滋養心脾，鼓動少火，妙以木香調暢諸氣。世人因木香性燥不用，服用後大多導致痞悶，或者洩瀉、減食，這是因為純陰無陽，不能運化藥力的緣故啊！