《古今名醫方論》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 人參養榮湯
治脾肺俱虛，發熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等症。若氣血虛而變見諸症，勿論其病其脈，但用此湯，諸症悉退。
人參，白朮，茯苓，甘草，黃耆，陳皮，當歸，熟地，白芍，五味子，桂心，遠志
上十二味，加姜三片，棗二枚，水煎服。
柯韻伯曰：古人治氣虛以四君，治血虛以四物，氣血俱虛者以八珍，更加黃耆、肉桂，名十全大補，宜乎萬舉萬當也。而用之有不獲效者，蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受其補；補血而仍用行血之物於其間，則血虛之甚者，更無血以流行。（議方確妙。）故加陳皮以行氣，而補氣者，悉得效其用；去川芎行血之味，而補血者，因以奏其功。
此善治者，只一加一減，便能轉旋造化之機也。然氣可召而至，血易虧難成，苟不有以求其血脈之主而養之，則營氣終歸不足，故倍人參為君，而佐以遠志之苦，先入心以安神定志，使甘溫之品，始得化而為血，以奉生身。又心苦緩，必得五味子之酸以收斂神明，使營行脈中而流於四臟，名之曰養榮，不必仍十全之名，而收效有如此者。
白話文：
人參養榮湯
此方治療脾肺同時虛弱，伴隨發熱怕冷、四肢消瘦疲倦、食慾不振及腹瀉等症狀。如果氣血不足導致這些症狀，不論病症和脈象如何，服用此湯，諸症都能痊癒。
藥材包括人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、陳皮、當歸、熟地黃、白芍藥、五味子、桂枝、遠志，另加薑三片，大棗兩枚，水煎服。
柯韻伯說：古人治療氣虛用四君子湯，治療血虛用四物湯，氣血都虛弱則用八珍湯。再加入黃耆、肉桂，就成了十全大補湯，功效廣泛。但有些情況服用十全大補湯卻無效，這是因為只補氣而不通暢氣機，氣虛嚴重的人，沒有氣機來吸收藥物；只補血卻又同時使用活血的藥物，血虛嚴重的人，更沒有血可以運行。所以，此方加入陳皮來行氣，使補氣藥物發揮作用；去除川芎這種活血的藥材，使補血藥物得以有效。
此方妙就妙在只增加一種藥材，減少一種藥材，就能扭轉乾坤。氣可以很快恢復，但血一旦虧損就難以補充。如果不滋補血脈的根本，營氣終究不足。因此此方加倍人參為君藥，輔以遠志苦味入心安神定志，使溫補藥材轉化為血，滋養身體。又因為心氣虛弱容易耗散，所以加入五味子酸味收斂心氣，使營氣運行於脈中，流注於五臟六腑，因此命名為「養榮湯」。不用沿用十全大補湯的名稱，卻能收到同樣甚至更好的效果。
2. 歸脾湯
治思慮傷脾，或健忘，怔忡，驚悸，盜汗，寤而不寐；或心脾作痛，嗜臥，少食，月經不調。
人參，黃耆，甘草，白朮，茯苓，木香，龍眼肉，酸棗仁，當歸，遠志
姜三片，水煎服。
羅東逸曰：方中龍眼、棗仁、當歸，所以補心也；參、耆、朮、苓、草，所以補脾也。立齋加入遠志，又以腎藥之通乎心者補之，是兩經兼腎合治矣。而特名歸脾，何也？夫心藏神，其用為思；脾藏智，其出為意；是神智思意，火土合德者也。心以經營之久而傷，脾以意慮之鬱而傷，則母病必傳諸子，子又能令母虛，所必然也。
其症則怔忡、怵惕、煩躁之徵見於心；飲食倦怠，不能運思，手足無力，耳目昏眊之症見於脾。故脾陽苟不運，心腎必不交。彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎歸心，而心陰何所賴以養？此取坎填離者，所以必歸之脾也。其藥一滋心陰，一養脾陽，取乎健者，以壯子益母；然恐脾郁之久，傷之特甚，故有取木香之辛且散者，以開氣醒脾，使能急通脾氣，以上行心陰。
脾之所歸，正在斯耳！張路玉曰：補中益氣與歸脾，同出保元，並加歸、術，而有升舉胃氣，滋補脾陰之不同。此方滋養心脾，鼓動少火，妙以木香調暢諸氣。世以木香性燥不用，服之多致痞悶，或泄瀉、減食者，以其純陰無陽，不能輸化藥力故耳！
白話文：
歸脾湯
此方治療因思慮過度傷及脾臟，或伴隨健忘、心悸、驚恐、盜汗、失眠(睡不安穩)；或心脾疼痛、嗜睡、食慾不振、月經不調等症狀。
藥材包括：人參、黃耆、甘草、白朮、茯苓、木香、龍眼肉、酸棗仁、當歸、遠志，以及三片生薑。水煎服。
羅東逸認為：方中龍眼肉、酸棗仁、當歸補益心臟；人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草則補益脾臟。方中加入遠志，並藉由具有補腎功效且與心臟相關的藥材，達到同時調治心腎的功效。之所以名為「歸脾湯」，是因為心主神明，其作用是思慮；脾主運化，其作用是意念；神明、思慮、意念三者互相配合，如同五行中的火和土互相滋生。若心臟因長時間操勞而受損，脾臟因思慮過多而受損，則母臟(脾)的病會傳給子臟(心)，而子臟的虛弱也會反過來影響母臟，這是必然的道理。
症狀方面，心悸、驚恐、煩躁等是心臟受損的表現；食慾不振、思考能力下降、四肢無力、耳目昏花等則是脾臟受損的表現。因此，如果脾臟陽氣運行不暢，心腎的氣血就不能正常運行。如同沒有媒婆牽線，腎臟的精氣就無法歸於心臟，心臟的陰氣也就沒有來源得以滋養。所以此方以補益腎陰來滋養心陽，這就是「歸脾」的道理。此方一方面滋養心陰，一方面培補脾陽，以強健之物來壯大子臟並滋補母臟；但由於脾氣鬱結日久，可能造成較大的損傷，因此加入辛散之品木香，以開通脾胃之氣，使脾胃之氣得以暢通，上行滋養心陰。
脾氣得以調理，其症狀自然就會好轉！張路玉認為：「補中益氣湯」和「歸脾湯」都出自《保元煎》，雖然都加入當歸、白朮，但「補中益氣湯」著重於升舉胃氣，滋補脾陰，兩者有所不同。「歸脾湯」滋養心脾，溫補心陽，木香則能調暢氣機。世人認為木香性燥，不宜使用，服用後易造成痞悶、腹瀉、食慾減退等症狀，這是因為患者本身脾胃陰虛，不能運化藥力所致。