羅美

《古今名醫方論》~ 卷一 (2)

1. 黃耆建中湯

治虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，諸不足。

黃耆，膠飴，白芍，甘草，桂枝，生薑，大棗

上七味，水煎服。

喻氏曰：虛勞而至於亡血失精，津液枯槁，難為力矣。《內經》於針藥所莫制者，調以甘藥。《金匱》遵之而用黃耆建中湯，急建其中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復其真陰之不足。但用稼穡作甘之本味，而酸辛鹹苦在所不用，蓋舍此別無良法也。然用法貴立於無過之地，寧但嘔家不可用建中之甘，即服甘藥，微覺氣阻氣滯，更當慮甘藥太過，令人中滿，早用陳皮、砂仁以行之可也。

不然，甘藥又不可恃，更將何所恃哉？後人多用樂令建中湯、十四味建中湯，雖無過甘之弊，然樂令方中前胡、細辛為君，意在退熱，而陰虛之熱則不可退；十四味方中用附、桂、蓯蓉，意在復陽，而陰虛之陽未必可復，又在用方之善為裁酌矣。

又曰：傷寒有小建中一法，治二三日心悸而煩，以其人中氣餒弱，不能送邪外出，故用飴糖之甘，小小建立中氣以祛邪也。《金匱》有黃耆建中一法，加黃耆治虛勞裡急，自汗，表虛，肺虛，諸不足症，而建其中之衛氣也。《金匱》復有大建中一法，以其人陰氣上逆，胸中大寒，嘔不能食，而腹痛至極，用蜀椒、乾薑、人參、飴糖，大建其中之陽，以驅逐濁陰也。後人復廣其義曰：樂令建中湯，治虛勞發熱，以下並建其中之營血。

曰：十四味建中湯，治臟氣裡虛，以之兩建其脾中腎中之陽陰。仲景為祖，後人為孫，使虛羸之體，服建中之後，可汗可下，誠足恃也。至理中，則燮理之義；治中，則分治之義；補中、溫中，莫非惠先京國之義。緣傷寒外邪逼域中，法難盡用，仲景但於方首，以小之一字，示其微義，至《金匱》始盡建中之義。後人引伸觸類，曲暢建中之旨。

學者心手之間，所當會其大義也。