《古今名醫方論》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 補中益氣湯
治陰虛內熱，頭痛，口渴，表熱，自汗，不任風寒，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，懶於言語，無氣以動，動則氣高而喘。
白話文：
用於治療陰虛內熱所致的頭痛、口渴、發熱、盜汗、不耐受風寒、脈搏洪大、心煩意亂、四肢睏倦、懶於說話、無精打採，稍微一活動就氣促喘息。
白話文：
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黃耆：具有補氣、健脾、固表、止汗的功效。
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人參：具有補氣、益血、生津、安神的功效。
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雲術：具有健脾、益氣、補虛、止瀉的功效。
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炙甘草：具有補氣、益氣、緩急、止痛的功效。
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陳皮：具有理氣、健脾、化痰、止咳的功效。
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當歸：具有補血、活血、調經、止痛的功效。
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升麻：具有升陽、解表、透疹、止痛的功效。
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柴胡：具有疏肝、解鬱、清熱、退燒的功效。
柯韻伯曰：仲景有建中、理中二法。風木內干中氣，用甘草、飴、棗培土以御風，薑、桂、芍藥驅風而瀉木，故名曰建中。寒水內凌於中氣，用參、朮、甘草補土以制水，佐乾薑而生土以禦寒，故名曰理中。至若勞倦，形氣衰少，陰虛而生內熱者，表症頗同外感，惟東垣知其為勞倦傷脾，穀氣不盛，陽氣下陷陰中而發熱，制補中益氣之法。
白話文：
柯韻伯說：張仲景有建中湯和理中湯二種治法。風木內侵犯中氣，用甘草、飴糖、棗子培補脾土以抵禦風邪，用生薑、桂枝、芍藥驅趕風邪並瀉除肝木，所以命名為建中湯。寒水內侵犯中氣，用黨參、白朮、甘草補益脾土以制約水邪，輔以乾薑溫補脾陽以抵禦寒邪，所以命名為理中湯。至於勞倦過度，形氣衰弱，陰虛而產生內熱的人，表證與外感相似，只有東垣知道這是因為勞倦傷脾，脾氣虛弱，陽氣下陷於陰中而發熱，應當使用益氣補中的方法。
謂風寒外傷其形為有餘，脾胃內傷其氣為不足，遵《內經》勞者溫之，損者益之之義，大忌苦寒之藥，選用甘溫之品，升其陽以行春生之令。凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆護皮毛而開腠理，不令自汗；元氣不足，懶言，氣喘，人參以補之；炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味除煩熱之聖藥也。
白話文：
外感風寒，主要症狀為陽氣有餘；脾胃虛弱，主要症狀為陽氣不足。依照《內經》中「勞則溫之，損則益之」的原則，最忌諱使用苦寒的藥物，應選用甘溫的藥物，以提升陽氣，以符合春天生發的規律。凡是脾胃虛弱，肺氣就會先衰竭，因此選用黃耆來保護皮毛而疏通腠理，防止自汗；元氣不足，懶於說話，氣喘，以人參來補益；炙甘草的甘味可以瀉心火而消除煩躁，補脾胃而生發陽氣。這三味藥都是治療煩熱的聖藥。
佐白朮以健脾；當歸以和血；氣亂於胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯；胃中清氣下沉，用升麻、柴胡，氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮以行生長之令矣。補中之劑，得發表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍。此用藥有相須之妙也。
白話文：
佐白朮以健脾：白朮能健脾益氣，用於脾虛氣弱、食少便溏等情況。
當歸以和血：當歸能補血活血，用於血虛血瘀、月經不調等情況。
氣亂於胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯：陳皮能理氣化痰，用於氣滯痰凝、胸悶氣短等情況。也可以用來緩解其他甘藥的滯膩之性。
胃中清氣下沉，用升麻、柴胡，氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮以行生長之令矣：升麻、柴胡能升提脾胃之氣，用於脾胃氣虛、下陷等情況。可以使胃氣上升，恢復正常的位置，從而恢復運化食物、生血養氣的功能。
補中之劑，得發表之品而中自安：補益中氣的藥物，如果加入發散的藥物，則中氣可以自然安寧。
益氣之劑，賴清氣之品而氣益倍：益氣的藥物，如果加入清氣的藥物，則氣益加倍。
此用藥有相須之妙也：這些藥物的搭配，相輔相成，充分體現了用藥配伍的妙用。
是方也，用以補脾，使地道卑而上行；亦可以補心肺，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛也；亦可以補肝木，鬱則達之也。惟不宜於腎，陰虛於下者不宜升，陽虛於下者更不宜升也。凡東垣治脾胃方，俱是益氣。去當歸、白朮，加蒼朮、木香，便是調中；加麥冬、五味輩，便是清暑。
白話文：
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此方用來補益脾胃，使脾胃的運化功能健全，氣血運行正常。
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也可用於補益心肺，如果肺氣不足，就用此方來增強肺氣；如果心氣不足，就用此方來調和營衛。
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也可用於補益肝木，如果肝氣鬱滯，就用此方來疏通肝氣。
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但此方不宜用於腎虛的人，因為腎陰虛的人不宜升補，腎陽虛的人更不宜升補。
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東垣先生治療脾胃的方劑，都是以益氣為主的。
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去掉當歸和白朮，加入蒼朮和木香，就是調中益氣湯；加入麥冬和五味子等藥物，就是清暑益氣湯。
此正是醫不執方，亦正是醫必有方。
趙養葵曰：後天脾土，非得先天之氣不行。此氣因勞而下陷於腎肝，清氣不升，濁氣不降，故用升、柴以佐參、耆，是方所以補益後天中之先天也。（益後天中之先天，後人未發。）凡脾胃喜甘而惡苦，喜補而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕。此方得之。
白話文：
趙養葵說：後天的脾土，必須得到先天的精氣滋養才能發揮正常的功能。先天的精氣因勞累而下陷到腎和肝臟，清氣不升，濁氣不降，所以用升麻、柴胡來幫助參鬚、黃耆，是為了補足後天的精氣中所含的先天精氣。（補足後天的精氣中所含的先天精氣，這是後人沒有發現的。）脾胃喜歡甘味而討厭苦味，喜歡滋補而討厭攻伐，喜歡溫暖而討厭寒冷，喜歡通順而討厭滯留，喜歡升發而討厭沉降，喜歡乾燥而討厭潮濕。這個方子符合這些原則。
陸麗京曰：此為清陽下陷者言之，非為下虛而清陽不升者言之也。倘人之兩尺虛微者，或是癸水消竭，或是命門火衰，若再一升提，則如大木將搖而拔其本也。（此韻伯所謂獨不宜於腎也。）
白話文：
陸麗京說：這是指清陽下陷的情況，而不是說下虛而清陽不升的情況。如果人的兩尺脈虛弱，可能是腎水虧虛，也可能是命門火衰，如果再用升提的方法，就像大樹將要搖晃而拔掉它的根一樣。（這就應了韻伯所說的獨不宜於腎。）
白話文：
周慎齋說：下體痿弱，身體虛弱的人不能用補中來治療，一定要用八味丸來治療。凡是內傷導致腹瀉，把附子藏在白朮中，讓它守住中焦以止瀉；表熱，把附子藏在黃耆中，想讓它走行表層以增強陽氣。