《金匱方歌括》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 大半夏湯
治胃反嘔吐者。此湯主之。
半夏（二升。），人參（三兩。），白蜜（一升。）
上三味。水一斗二升。和蜜揚之二百四十遍。煮藥。取二升半。溫服一升。余分再服。
白話文：
半夏：二升。
人參：三兩。
白蜜：一升。
歌曰，從來胃反責（之）沖（脈上）乘。半夏二升蜜一升。三兩人參勞水煮。（水揚二百四十遍名勞水。又名甘瀾水。）納沖養液有奇能。
白話文：
歌中說，胃液反流，是沖脈上逆的緣故。用半夏二升、蜂蜜一升、人參三兩人，一起加水煮。(把水反覆再倒入煮過一百二十遍的水，稱為勞水，又名甘瀾水。)用此藥治療，可以滋養沖脈之液，具有奇效。
元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其潤。俾黏膩之性。流連於胃。不速下行。而半夏、人參之力。可以徐徐斡旋於中。非參透造化之理者不能悟及。余遇醫輩偶談及於此。不能再三問難。便知其庸陋欺人。則不復與談矣。膈咽之間。交通之氣不得降者。皆衝脈上行。
白話文：
元犀點評：這個方劑裏用了很多水，利用它反覆煮白蜜，以去掉寒性後取其滋潤作用。讓粘膩性質的東西停留在胃裏，不至於很快下行，而半夏和人蔘的作用，可以在其中緩慢斡旋。如果沒有通透造化原理的人，是無法理解的。我曾經遇到過一些醫師，偶然談及這個方劑，但我還沒來得及反覆提出問題，便知道他們庸俗淺陋，欺騙他人，於是就再也不跟他們談了。膈咽之間，如果交通之氣不能下降，都是因爲衝脈上行。
逆氣所作也。師以半夏降衝脈之逆。即以白蜜潤陽明之燥。加人參以生既亡之津液。用甘瀾水以降逆上之水液。古聖之經方。惟師能用之。
白話文：
是因逆氣所引起的症狀。名醫用半夏來降低衝脈的逆氣。隨後用白蜜來滋潤陽明胃的燥氣。再加人參來生出已經消失的津液。使用甘瀾水來下降逆流而上的水液。古代聖賢的經方中，只有名醫能夠使用它。
2. 大黃甘草湯
治食已即吐者。此湯主之。
大黃（四兩。），甘草（二兩。）
上二味。以水三升。煮取一升。分溫再服。
白話文：
治療吃東西後立刻嘔吐的情況，這個湯劑可以使用。
大黃（四兩），甘草（二兩）。
將上述兩種藥材，用水三升煮沸，煎至剩下一升，分兩次溫服。
歌曰，食方未久吐相隨。（食已即吐。）兩熱衝來自不支。（胃素有熱。食復入之。兩熱相沖。不停片刻而吐出。）四兩大黃二兩草。上從下取法神奇。
白話文：
歌中說，吃完中藥不久就嘔吐。（剛吃完就吐了。）胃中和藥物兩股熱氣衝擊在一起，肯定承受不住。（胃本來就有熱。又吃了藥。兩股熱氣相互衝擊。片刻沒有停止就吐出來。）服用四兩大黃和二兩草藥。自上而下取法神奇。
蔚按。師云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黃甘草湯下之。二說相反。何也。曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。則憒亂矣。若既吐矣。吐而不已。是有升無降。當逆折之。
白話文：
蔚按，老師說，想吐的人不可讓他下吐。又說，剛吃完東西就吐的人，用大黃甘草湯讓他吐出來。這兩種說法互相矛盾，這是為什麼呢？回答說，疾病在上面而想吐，應該順著它讓他吐出來。如果違背讓它向下吐，就會擾亂體內氣血。如果已經吐了，吐而沒有停止來，這是升多降少，應該逆折讓它吐出來。
尤在涇云。雲霧出於地。而雨露降於天。地不承則天不降矣。可見天地陰陽同此氣機。和則俱和。乖則並乖。人與天地相參。故肺氣象天。病則多及二陰。脾胃大小腸象地。病則多及上竅。丹溪治小便不通。用吐法而開提肺氣。使上竅通而下竅亦通。與大黃甘草湯之治嘔吐。法雖異而理可通也。
白話文：
尤在涇曾說。雲霧是從地面產生的。而雨露是從天上降下的。地面如果不接受，那麼天空也就降不下雨露了。可見天地陰陽有著相同的氣機。陰陽和諧則都和諧，陰陽不和諧則都不和諧。人與天地是相互關聯的。所以肺氣與天象相應。肺氣出現病變，則會累及兩個陰。脾胃和大腸與地面相應。脾胃和大腸出現病變，則會累及上竅。丹溪在治療小便不通時，採用吐法來疏通肺氣。使上竅通了，下竅也就通了。這與大黃甘草湯治療嘔吐的方法雖然不同，但道理卻是相通的。
3. 茯苓澤瀉湯
治胃反。吐而渴欲飲水者。此湯主之。
茯苓（半斤。），澤瀉（四兩。），甘草，桂枝（各二兩。），白朮（三兩。），生薑（四兩。）
白話文：
茯苓（250克），澤瀉（200克），甘草、桂枝（各100克），白朮（150克），生薑（200克）。
上六味。以水一斗。煮取三升。內澤瀉。再煮。取二升半。溫服八合。日三服。外臺。治消渴脈絕胃反者。有小麥一升。
白話文：
用六味藥，加水一斗，煮取三升，加入澤瀉，再煮，取二升半，溫服八合，每天三次。出自《外臺》，治療消渴、脈絕、胃反的人。有小麥一升。
歌曰，吐方未已渴頻加。（與吐後渴為欲愈者不同。亦與豬苓散症未吐而先渴者不同。）苓八（兩）生薑四兩誇。二兩桂甘三兩術。澤須四兩後煎嘉。（後煮澤瀉。取其性補陰而利水。不宜煮之太過也。）
白話文：
歌中說，症狀就是嘔吐之後仍然想要喝水，這種情況和嘔吐之後想喝水意味著快要恢復的情況不同。而且跟使用了豬苓湯之後，症狀還沒恢復卻已經想要喝水的症狀也不同。在這樣的情況下，通常會用八錢的茯苓、四錢的生薑、二錢的桂枝、三錢的甘草、三錢的白術、四錢的澤瀉。藥的順序是先煮茯苓、肉桂、甘草、白術，最後才煮澤瀉，因為澤瀉的特性是補陰並利水，煮太久會影響藥性。
徐忠可云。此方於五苓散中去豬苓者。以胃反證水從吐出。中無水氣而渴也。加生薑、甘草者。合苓、術等藥以解表裡之虛邪。更能和中而止嘔也。
白話文：
徐忠可說。這個方子是從五苓散中去除豬苓。因為胃反證水從吐出。裡面沒有水氣，而出現口渴。加入生薑、甘草。結合靈芝、術等藥物，以分解表裡虛弱之邪氣。還可以和中而止吐。