《金匱方歌括》~ 卷五 (7)

半夏：二升。

人參：三兩。

白蜜：一升。

歌中說，胃液反流，是沖脈上逆的緣故。用半夏二升、蜂蜜一升、人參三兩人，一起加水煮。(把水反覆再倒入煮過一百二十遍的水，稱為勞水，又名甘瀾水。)用此藥治療，可以滋養沖脈之液，具有奇效。

元犀點評：這個方劑裏用了很多水，利用它反覆煮白蜜，以去掉寒性後取其滋潤作用。讓粘膩性質的東西停留在胃裏，不至於很快下行，而半夏和人蔘的作用，可以在其中緩慢斡旋。如果沒有通透造化原理的人，是無法理解的。我曾經遇到過一些醫師，偶然談及這個方劑，但我還沒來得及反覆提出問題，便知道他們庸俗淺陋，欺騙他人，於是就再也不跟他們談了。膈咽之間，如果交通之氣不能下降，都是因爲衝脈上行。

是因逆氣所引起的症狀。名醫用半夏來降低衝脈的逆氣。隨後用白蜜來滋潤陽明胃的燥氣。再加人參來生出已經消失的津液。使用甘瀾水來下降逆流而上的水液。古代聖賢的經方中，只有名醫能夠使用它。

歌中說，吃完中藥不久就嘔吐。（剛吃完就吐了。）胃中和藥物兩股熱氣衝擊在一起，肯定承受不住。（胃本來就有熱。又吃了藥。兩股熱氣相互衝擊。片刻沒有停止就吐出來。）服用四兩大黃和二兩草藥。自上而下取法神奇。

蔚按，老師說，想吐的人不可讓他下吐。又說，剛吃完東西就吐的人，用大黃甘草湯讓他吐出來。這兩種說法互相矛盾，這是為什麼呢？回答說，疾病在上面而想吐，應該順著它讓他吐出來。如果違背讓它向下吐，就會擾亂體內氣血。如果已經吐了，吐而沒有停止來，這是升多降少，應該逆折讓它吐出來。

尤在涇曾說。雲霧是從地面產生的。而雨露是從天上降下的。地面如果不接受，那麼天空也就降不下雨露了。可見天地陰陽有著相同的氣機。陰陽和諧則都和諧，陰陽不和諧則都不和諧。人與天地是相互關聯的。所以肺氣與天象相應。肺氣出現病變，則會累及兩個陰。脾胃和大腸與地面相應。脾胃和大腸出現病變，則會累及上竅。丹溪在治療小便不通時，採用吐法來疏通肺氣。使上竅通了，下竅也就通了。這與大黃甘草湯治療嘔吐的方法雖然不同，但道理卻是相通的。

茯苓（250克），澤瀉（200克），甘草、桂枝（各100克），白朮（150克），生薑（200克）。

用六味藥，加水一斗，煮取三升，加入澤瀉，再煮，取二升半，溫服八合，每天三次。出自《外臺》，治療消渴、脈絕、胃反的人。有小麥一升。

歌中說，症狀就是嘔吐之後仍然想要喝水，這種情況和嘔吐之後想喝水意味著快要恢復的情況不同。而且跟使用了豬苓湯之後，症狀還沒恢復卻已經想要喝水的症狀也不同。在這樣的情況下，通常會用八錢的茯苓、四錢的生薑、二錢的桂枝、三錢的甘草、三錢的白術、四錢的澤瀉。藥的順序是先煮茯苓、肉桂、甘草、白術，最後才煮澤瀉，因為澤瀉的特性是補陰並利水，煮太久會影響藥性。

徐忠可說。這個方子是從五苓散中去除豬苓。因為胃反證水從吐出。裡面沒有水氣，而出現口渴。加入生薑、甘草。結合靈芝、術等藥物，以分解表裡虛弱之邪氣。還可以和中而止吐。