《金匱方歌括》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 文蛤湯
治吐後渴欲得水而貪飲者。此湯主之。兼主微風脈緊頭痛。
文蛤，石膏（各五兩。），麻黃，甘草，生薑（各三兩。），杏仁（五十粒。），大棗（十二枚。）
上七味。以水六升。煮取二升。溫服一升。汗出即愈。
歌曰，吐而貪飲證宜詳。文蛤石膏五兩量。十二棗枚杏五十。麻甘三兩等生薑。
元犀按。水雖隨吐而去。而熱不與水俱去。故貪飲不休。與思水者不同。方中麻黃與石膏並用。能深入伏熱之中。頃刻透出於外。從汗而解。熱解則渴亦解。故不用止渴之品。並主微風脈緊頭痛者。以風為陽邪。得此涼散之劑而恰對也。
白話文：
文蛤湯
治療嘔吐後口渴，想喝水又喝個不停的人。此湯方主治此症，也能治療輕微風寒引起的脈象緊、頭痛。
藥材：文蛤、石膏各五兩，麻黃、甘草、生薑各三兩，杏仁五十粒，大棗十二枚。
做法：將以上七味藥材，加水六升，煮到剩下二升，溫熱服用一升，出汗後即可痊癒。
歌訣：嘔吐後想喝水，此方最合宜，文蛤石膏各五兩，大棗十二杏仁五十，麻黃甘草生薑三兩。
註解：雖然嘔吐帶走了水分，但體內的熱氣並沒有隨著水分排出，所以才會一直想喝水，這和單純想喝水的情況不同。方中麻黃與石膏同時使用，能深入體內清除伏藏的熱氣，很快就能從體表排出汗液，達到解熱的效果。熱氣消退，口渴自然也就好了，所以不用額外加入止渴的藥材。此方也能治療輕微風寒引起的脈象緊、頭痛，因為風寒屬陽邪，此方藥性涼散，正好可以對治。
2. 半夏乾薑散
治乾嘔吐逆。吐涎沫者。此散主之。
半夏，乾薑（各等分。）
上二味。杵為散。取方寸匕。漿水一升半。煮取七合。頓服之。
歌曰，吐而乾嘔沫涎多。（惟不胸滿不頭痛。與吳茱萸湯證不同。以虛有微甚。邪有高下之別也。）胃腑（不責於厥陰。專責於陽明。）虛寒氣不和。姜夏等（分）磨漿水煮。數方（小半夏湯。生薑半夏湯。）相類頗分科。（漿水甘酸。能調中引氣止嘔噦。）
白話文：
半夏乾薑散
治療乾嘔吐逆，伴隨吐出唾沫的症狀，此方藥主治。
將半夏和乾薑等量研磨成粉末。取一匙藥粉（約一寸見方），用一升半的漿水（米湯或其他類似液體）煮成七合（約七分）。趁熱一次服用。
歌訣說，吐逆伴隨乾嘔，唾沫很多，（但與吳茱萸湯所治症狀不同，因為此症無胸悶頭痛。兩者差別在於虛實輕重，邪氣高下不同。）胃腑問題（不是厥陰經的問題，而是陽明經的問題），因虛寒氣機不和所致。方中半夏和乾薑等量，用漿水煮服。此方與其他類似方劑（如小半夏湯、生薑半夏湯）相比，雖有相似之處，但也有各自的適用範圍。（漿水甘酸，能調理脾胃，引導氣機，止嘔逆。）
3. 生薑半夏湯
治病人胸中似喘不喘。似嘔不嘔。似噦不噦。徹心中憒憒無奈者。此湯主之。
半夏（半升。），生薑（汁。一升。）
上二味。以水三升。煮半夏。取二升。內生薑汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。嘔止。停後服。
歌曰，嘔噦都非喘又非。（似嘔之狀不似嘔之有物。似噦之有聲不似噦之連聲。似喘之氣逆不似喘之氣急。）徹心憒憒莫從違。（懊憹之甚。無可奈何。皆飲邪與寒邪摶結於胸。）一升薑汁半升夏。分煮同煎妙入微。
（參），與吳茱萸之降濁。乾薑之溫中不同。蓋彼乃虛寒上逆。此乃客邪搏飲也。方即小半夏湯。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散結之力多也。
白話文：
生薑半夏湯
治療病人胸中感覺好像喘不過氣，但又不完全是喘；好像想吐，但又吐不出來；好像想嘔逆，但又沒有明顯的嘔逆症狀；胸口悶悶的，非常不舒服，這種情況，這個方子可以治療。
藥方：半夏半升，生薑汁一升。
製法：以上兩種藥材，用水三升，先煮半夏，煮到剩下二升，再加入生薑汁，繼續煮到剩下約一升半，稍涼後，分四次服用，每天三次，晚上一次。嘔吐停止後，就停止服用。
歌訣：嘔逆都不是喘，（好像想吐，但沒有東西吐出來；好像有嘔逆的聲音，但聲音又不連續；好像氣逆，但呼吸又不急促。）胸口悶悶的，沒辦法。（非常懊惱，無可奈何，都是因為飲邪和寒邪在胸中互相搏結。）一升薑汁半升半夏，分開煮再一起煎，妙用精微。
（參考）與吳茱萸降逆、乾薑溫中的作用不同。因為吳茱萸和乾薑是用於治療虛寒上逆，而這個方子是治療外邪和飲邪互相搏結的。這個方子其實是小半夏湯的變式，不用生薑而用生薑汁，是因為這樣能降低降逆的作用，而增加散結的作用。
4. 橘皮湯
治乾嘔噦。若手足厥者。此湯主之。
橘皮（四兩。），生薑（半斤。）
上二味。以水七升。煮取三升。溫服一升。下咽即愈。
歌曰，噦而乾嘔厥相隨。氣逆於胸阻四肢。（乾嘔非胃反。厥非無陽。乃氣逆於胸不行於四末故也。）初病氣虛一服驗。生薑八兩四陳皮。
元犀按。金匱論噦。與方書不同。專指呃逆而言也。
白話文：
橘皮湯
治療乾嘔(乾咳伴嘔吐)及手足厥冷。如果手腳冰冷，此方可治。
用橘皮四兩，生薑半斤。
將以上兩種藥材，用水七升煎煮至三升，溫服一升，咽下即愈。
歌訣曰：乾嘔伴有呃逆和手足厥冷，是氣逆於胸，阻塞四肢所致。(乾嘔不是胃氣上逆，厥冷也不是陽氣不足，而是氣逆於胸，不能運行到四肢末端)。初期病情氣虛者，服用一劑即見效，用生薑八兩配四兩陳皮。
元犀注：金匱要略中記載的噦與此方所述略有不同，金匱要略專指呃逆而言。