陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷五 (9)

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卷五 (9)

1. 橘皮竹茹湯

治噦逆者。此湯主之。

橘皮(二斤。),竹茹(二升。),大棗(三十枚。),生薑(半斤。),甘草(五兩。),人參(一兩。)

上六味。以水一斗。煮取三升。溫服一升。日三服。

歌曰,噦逆因虛熱氣乘。一參五草八姜勝。棗枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)刮二升。

犀按。淺注已詳。方義不再釋。金匱以呃為噦。凡呃逆證。皆是寒熱錯亂。二氣相搏使然。故方中用生薑、竹茹。一寒一熱以祛之。人參、橘皮。一開一闔以分之。甘草、大棗。奠安中土。使中土有權。而噦逆自平矣。此伊聖經方。扁鵲丁香柿蒂散。即從此方套出也。

白話文:

橘皮竹茹湯

治療呃逆的方劑。此方為主要治療方法。

配方:橘皮二斤,竹茹二升,大棗三十枚,生薑半斤,甘草五兩,人參一兩。

使用方法:以上六味藥材,加水一斗,煮至三升,溫服一升,每日三次。

歌訣:呃逆是由於虛熱之氣乘犯所致,方中人參一兩、甘草五兩、生薑八兩,可克制病症;大棗三十枚,橘皮二斤,竹茹(即竹茹)二升。

說明:淺注已詳盡解釋,方劑的意義不再贅述。金匱要略將呃視為噦,凡呃逆症狀,皆因寒熱錯亂,二氣相搏所致。因此方中使用生薑、竹茹,一寒一熱以去除寒熱;人參、橘皮,一開一闔以疏通氣機;甘草、大棗,則能安定脾胃,使脾胃功能正常,則呃逆自然平復。此為經典名方,扁鵲的丁香柿蒂散,即由此方演變而來。

2. 四逆湯

(見上。),治下利後腹脹滿。身體疼痛者。先溫其里。乃攻其表。溫里宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。

白話文:

四逆湯

治療腹瀉後腹部脹滿、身體疼痛的患者,應先溫暖內臟,再治療外在症狀。溫暖內臟宜用四逆湯,治療外在症狀宜用桂枝湯。

3. 桂枝湯

(見婦人妊娠病。)

白話文:

桂枝湯:適用於孕婦的疾病。

4. 大承氣湯

(見痙病。)治下利三部脈皆平。按之心下堅者。宜之。治下利脈遲而滑者。實也。利未欲止。急下之。宜此湯。治下利脈反滑者。當有所去。下乃愈。宜此湯。治下利已瘥。至其年月日時復發者。以病不盡故也。宜此湯。

白話文:

大承氣湯

治療腹瀉,三部脈象皆平穩,按壓腹部則心下堅硬者,適用此方。治療腹瀉,脈象遲緩而滑利者,屬於實證,瀉下尚未止住,需急用此方瀉下。治療腹瀉,脈象反而滑利者,應去除某些病因,瀉下後才能痊癒,適用此方。治療腹瀉已好轉,但在某年月日時又復發者,是因病根未除,適用此方。

5. 小承氣湯

(歌解見長沙方歌括。),治下利譫語者。有燥屎也。宜此湯。

大黃,枳實,厚朴

白話文:

小承氣湯

治療下痢並神志不清(譫語),且有燥結大便者,適用此方。

藥物組成:大黃、枳實、厚朴

6. 桃花湯

(歌解見長沙方歌括。),治下利便膿血者。宜此湯

赤石脂,乾薑,粳米

白話文:

桃花湯

治療下痢並排出膿血的藥方。方中藥材包含:赤石脂、乾薑、粳米。

7. 白頭翁湯

(歌解見長沙方歌括。),治熱利下重者宜之。

白頭翁,黃連,黃柏,秦皮

白話文:

白頭翁湯

此方適用於因熱邪導致的腹瀉,並伴有下墜感者。

藥物組成:白頭翁、黃連、黃柏、秦皮