《金匱方歌括》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 梔子豉湯
（歌解見長沙方歌括。），治下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。此主之。
梔子，香豉
白話文：
梔子豉湯：治療痢疾痊癒後仍煩躁不安，按壓心窩部感覺潮濕的人。這是虛煩，此方主治。 方中藥材：梔子、香豉。
2. 通脈四逆湯
（歌解見長沙方歌括。），治下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥。此主之。
附子，乾薑，甘草
白話文：
通脈四逆湯用於治療下痢排出未消化的食物，內寒外熱，並伴有汗出和厥逆（四肢厥冷）的症狀。
方中藥物：附子、乾薑、甘草。
3. 紫參湯
治下利肺痛者。此湯主之。
紫參（半斤。），甘草（三兩。）
上二味。以水五升。先煮紫參。取二升。內甘草。煮取一升半。分溫三服。
歌曰，利而肺痛是何傷。濁氣上干責胃腸。（肺與大腸相表裡。）八兩紫參三兩草。通因通用細推詳。（腸中積聚。是肺氣不行於大腸。）
男蔚按。肺為華蓋。諸臟之氣皆上熏之。惟胃腸之氣下降而不上干於肺。故肺為清肅之臟而不受濁氣者也。夫肺與腸相表裡。腸胃相連。下利肺痛者。腸胃之濁氣上干於肺也。故主以紫參湯。本經云。紫參主治心腹寒熱積聚邪氣。甘草解百毒奠中土。使中土有權而肺金受益。腸胃通暢而肺氣自安。肺氣安則清肅之令行矣。何有肺痛下利之病哉。
白話文：
紫參湯
治療下痢且肺部疼痛。此方主治。
用紫參半斤、甘草三兩。將這兩種藥材，用五升水先煮紫參，煎煮至二升，再放入甘草，煎煮至一升半，分三次溫服。
歌訣說：下痢且肺痛是什麼原因造成的呢？濁氣上升侵犯胃腸（肺和大腸是表裡關係）。八兩紫參三兩甘草，通因通用，細細推敲。（腸內積聚，是因為肺氣不能運行於大腸。）
男蔚註解：肺是人體臟腑的華蓋，所有臟腑之氣都向上熏蒸於肺，唯獨胃腸之氣向下運行，不會向上侵犯肺。所以肺是清肅的臟器，不會受到濁氣的影響。然而肺和大腸是表裡關係，腸胃相連，下痢且肺痛，是腸胃的濁氣上犯肺部。因此用紫參湯主治。本經記載，紫參主治心腹寒熱、積聚、邪氣；甘草解百毒，安定中焦（脾胃），使中焦有力量，肺金（肺）就能受益；腸胃通暢，肺氣自然安寧。肺氣安寧，則清肅之氣運行正常，哪裡還會出現肺痛下痢的病症呢？
4. 訶黎勒散
治氣利者。此散主之。
訶黎勒（十枚。）
上一味為散。粥飲和。頓服。
歌曰，訶黎勒散澀腸便。氣利還須固後天。十個訶黎煨研末。調和米飲不須煎。
男元犀按。氣利者。肺氣下脫。胃腸俱虛。氣陷屎下。急用訶黎勒澀腸胃以固脫。又用粥飲扶中以轉氣。氣轉而瀉自止耳。
白話文：
訶黎勒散是用來治療腸胃氣虛泄瀉的方劑。
此方主要藥材為訶黎勒十枚，研成細末服用。用粥飲送服，一次服用即可。
歌訣說明：訶黎勒散能澀腸止瀉，治療因氣虛導致的泄瀉。將十枚訶黎勒煨熟研磨成粉末，用米粥調服，無需煎煮。
註解：氣虛泄瀉是指肺氣下陷，胃腸虛弱，導致氣下墜而引起大便稀溏。使用訶黎勒收斂腸胃，以固攝下陷之氣；再用粥飲溫補脾胃，使氣機得以恢復，如此則瀉瀉自止。
5. 附方
6. 千金翼小承氣湯
（見上。），治大便不通。噦數譫語。
白話文：
千金翼小承氣湯：治療大便秘結，並伴有呃逆頻繁、神志不清的症狀。
7. 外臺黃芩湯
治乾嘔下利者。
黃芩，人參，乾薑（各三兩。），桂枝（一兩。），大棗（十二枚。），半夏（半升。）
上六味。以水七升。煮取三升。溫分三服。
歌曰，乾嘔利兮責二陽。（太陽陽明遞相傳也。）參芩三兩等乾薑。桂枝一兩半升夏。棗十二枚轉運良。
男元犀按。此即小柴胡湯變法。方中以桂枝易柴胡。以乾薑易生薑。去甘草是也。太陽病不解。併入陽明。陰陽舛錯。而為嘔吐下利也。方用黃芩、乾薑。寒溫並進。使之入胃以分陰陽。又以參、棗安胃。桂枝祛邪。半夏降逆。且半夏生當夏半。正陰陽交界之門。取之以和陰陽。陰陽和則中樞轉。上下交。而嘔利止矣。
白話文：
外臺黃芩湯
治療乾嘔腹瀉。
藥材：黃芩、人參、乾薑（各三兩）、桂枝（一兩）、大棗（十二枚）、半夏（半升）。
用法：以上六味藥材，加水七升，煎煮至三升，溫服，分三次服用。
歌訣：乾嘔腹瀉皆因太陽、陽明經循序受邪（太陽經與陽明經邪氣互相傳遞）。黃芩、人參、乾薑各三兩，桂枝一兩，半夏半升，大棗十二枚，藥效甚佳。
說明：此方是改良自小柴胡湯，將小柴胡湯中的柴胡換成桂枝，生薑換成乾薑，並去除了甘草。太陽經病症未解，又侵犯陽明經，陰陽失調，導致嘔吐腹瀉。本方使用黃芩、乾薑，寒溫並用，使藥力進入胃部以調節陰陽平衡。人參、大棗則滋養胃氣，桂枝祛除邪氣，半夏降逆止嘔。此外，半夏採收時間在夏至前後，正值陰陽交替之際，使用它可以調和陰陽。陰陽調和，則臟腑功能恢復正常，嘔吐腹瀉自然痊癒。
8. 瘡癰腸癰浸淫病方
9. 薏苡附子敗醬散
治腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。此散主之。
薏苡仁（十分。），附子（二分。），敗醬（五分。）
上三味。杵為散。取方寸匕。以水二升。煎減半。頓服。小便當下。
歌曰，氣血凝（內）癰阻外膚。（氣血為內癰所奪。不榮於外。其身甲錯。言如鱗甲之交錯也。）腹皮雖急按之濡。附宜二分苡仁十。敗醬還須五分驅。
王晉三云。心氣抑鬱不舒。則氣結於小腸之頭。阻傳道之去路而為癰腫。即內經所謂臟不容邪。則還之於腑也。故仲景重用薏苡。開通心氣。榮養心境。佐以敗醬。化膿為水。使以附子。一開手太陽小腸之結。一化足太陽膀胱之氣。務令所化之毒。仍從水道而出。精微之奧。豈庸淺者所能推測耶。
白話文：
薏苡附子敗醬散用於治療腸癰。患者症狀為身體皮膚像魚鱗般交錯，腹部皮膚緊繃，按壓時感覺潮濕腫脹，腹部沒有積聚，身體沒有發熱，脈搏快速。這是腸道內有膿瘍的表現，此方藥可以治療。
藥方組成：薏苡仁十分，附子二分，敗醬五分。
將以上三味藥研磨成粉末。每次取一匙藥粉，用兩升水煎煮至一半，趁熱服用，服用後很快就會排尿。
歌訣說明：氣血凝滯形成膿瘍，阻塞皮膚表面（氣血被內部膿瘍奪取，不能滋養皮膚表面，所以身體皮膚像魚鱗般交錯）。腹部皮膚雖然緊繃，但按壓時卻感覺潮濕。因此方中附子用二分，薏苡仁用十分，敗醬用五分。
王晉三說：心氣鬱結不通暢，就會導致氣滯結於小腸上部，阻塞經絡的運行而形成腫痛，這就像《內經》中所說的臟腑不能容納邪氣，則邪氣就會轉移到腑。所以張仲景重用薏苡仁，以疏通心氣，滋養心臟；佐以敗醬，使膿瘍化為水液；再用附子，一方面疏通手太陽小腸經的阻塞，一方面化解足太陽膀胱經的氣滯，讓化解後的毒素從尿液排出。這其中的精妙奧秘，不是一般人所能理解的。