陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷四 (1)

1. 小半夏湯

（見痰飲。），治黃癉病小便色不變。欲自利。腹滿而喘。不可除熱。熱除必噦。噦者此湯主之。

元犀按。傷寒論云。瘀熱在裡。身必發黃。此云小便色不變欲自利者。可知內無瘀熱矣。蓋喘滿屬中氣虛弱。故曰不可除熱。師恐後人誤投寒劑傷中。故立小半夏湯以救誤治也。用半夏和胃以鎮逆。生薑溫理中臟。中溫則升降自如。而喘滿嘔逆自愈。

又按。若中虛發黃者。余每用理中湯、真武湯等加茵陳蒿。多效。

白話文：

小半夏湯

治療痰飲引起的黃疸，小便顏色正常，想拉肚子，腹部脹滿且呼吸困難，但不能去除體內的熱。如果去除體熱，就會嘔吐不止，這種情況下，小半夏湯就能起作用。

傷寒論記載，瘀熱停留在體內，身體一定會發黃。但此方所述小便顏色正常且想拉肚子，可知體內並無瘀熱。腹脹氣喘是因體內中氣虛弱所致，所以不能去除體熱。老師擔心後人誤用寒涼藥物損傷脾胃，因此制定小半夏湯來糾正錯誤治療。此方用半夏和胃止嘔，生薑溫暖調理中焦，中焦溫暖，則氣機升降就會恢復正常，喘滿嘔逆就能自愈。

此外，如果因中焦虛弱而導致發黃，我經常使用理中湯、真武湯等方劑，再加入茵陳蒿，療效很好。