李子毅

《痰癘法門》~ 痰癧總論

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痰癧總論

1. 痰癧總論

輕微易治者,痰子也。遲重難愈者,瘰癧也。有風痰、熱痰、氣痰,由外感之不同;瘰癧、筋癧、痰癧,因內傷之各異。其表面形狀,大致相類,故總名曰痰子。而瘰癧者,尤痰子中之重症,治之久而難愈也。

風痰者,風濕之毒,伏於經絡,先寒後熱,結核浮腫。二三日內,即發起於頸項間,治宜祛風散濕化痰消堅之類。

熱痰者,天時亢熱,暑中三陽,及內食煎炒厚味,釀結為患。色紅髮熱,結核堅腫,治宜清脾瀉熱之類。

氣痰者,由感觸四時殺厲之氣,於耳項胸腋,驟成腫核。患者寒熱交作,頭眩項強,治宜調氣和血之類。

瘰癧者,累累如貫珠,連接三五枚,有數月數年,或十餘年始發者。初則核小不痛,亦不作寒熱,久方知痛,由誤食蟲蟻鼠殘不潔之物,及宿水陳茶內有汗液所致,治宜散堅解毒和血之類。

筋癧者,憂愁抑悶,暴怒傷肝,蓋肝主筋,故令筋縮,結蓄成核。生項側筋間,形如棋子,大小不一,或陷或起,久則虛羸,多生寒熱,勞怒則甚,治宜清肝解鬱之類。

痰癧者,飲食冷熱不調,飢飽喜怒不常,致脾氣不能運輸,遂成結核,初起如梅如李,生及遍身,久則微紅,後必潰破,收斂亦易,治宜豁痰行氣之類。

又有婺婦尼僧,室女庶妾,或男患失榮失精,皆志不得伸,思不得遂,積想在心,思慮傷脾,脾敗血虧,遍身結核,最為難治,宜先養心血,次開鬱結,益腎安神疏肝快膈,如逍遙散、歸脾湯、益氣養榮湯,俱加香附、青皮、山梔、貝母、木香之類是也。

白話文:

輕微容易治好的,是像小痰核一樣的病症。比較嚴重、難以治癒的,就是瘰癧。有因為外感風邪、熱邪、氣滯引起的痰,以及因為內傷造成的瘰癧、筋癧、痰癧,病因各不相同。它們表面看起來大致相似,所以統稱之為痰核。而瘰癧是痰核中更嚴重的病症,治療時間長而且難以痊癒。

風痰,是因為風濕邪毒侵入經絡,會先感到寒冷,之後發熱,結成腫塊,表面浮腫。在兩三天內,就會在脖子周圍出現,治療上應該用祛風散濕、化痰消腫的藥物。

熱痰,是因為天氣太熱,暑熱侵入體內,或是吃了太多油膩辛辣的食物導致。症狀是患處發紅發熱,結成的腫塊堅硬腫大,治療上應該用清熱瀉火的藥物。

氣痰,是因為感受了四時不正之氣,在耳朵、脖子、腋下突然出現腫塊。患者會有時發冷有時發熱,頭暈脖子僵硬,治療上應該用調理氣血的藥物。

瘰癧,是一顆顆像珠子一樣串連在一起,連接三五顆,有的會數月數年,甚至十幾年後才發病。初期腫塊小,不痛也不發冷發熱,時間久了才開始感到疼痛。是因為誤食了不乾淨的蟲蟻、老鼠殘骸等不潔食物,或是喝了放久的茶水、沾染汗液的水等造成的。治療上應該用消散腫塊、解毒、活血的藥物。

筋癧,是因為憂愁、壓抑、暴怒而損傷肝臟,因為肝主管筋脈,導致筋脈收縮,結成腫塊。腫塊長在脖子兩旁的筋脈之間,形狀像棋子,大小不一,有的凹陷有的凸起。時間久了身體會變得虛弱,經常發冷發熱,勞累或生氣時會更加嚴重。治療上應該用疏肝解鬱的藥物。

痰癧,是因為飲食冷熱不調,飢飽不定,喜怒無常,導致脾氣無法正常運化,於是產生腫塊。初期像梅子或李子,可能會長遍全身,時間久了會微微發紅,最後一定會潰破,但潰破後容易收口。治療上應該用化痰理氣的藥物。

另外,像寡婦、尼姑、處女、妾侍,或是男性因為失去榮耀或過度消耗精氣,都是因為無法抒發情感、無法實現願望,心裡積累了許多想法,思慮過度而損傷脾臟,脾臟衰弱導致氣血虧損,進而在全身各處結成腫塊,這種情況最難治療。應該先補養心血,然後疏通鬱結,補益腎氣,安定心神,疏理肝氣,使胸膈舒暢。可以用逍遙散、歸脾湯、益氣養榮湯,這些方劑可以加香附、青皮、山梔、貝母、木香等藥材。