《痰癘法門》~ 痰癧醫案 (3)
痰癧醫案 (3)
1. 附喉蛾捷訣
喉蛾一症，患者亦甚危險。每見發起時，咽痛流涎，內外紅腫，重者喉關緊閉，呼吸難通，輕者亦疼痛不堪，不能飲食。救急惟用砭刺之法，即細料瓷器打碎，擇有尖鋒者，將筷子劈成四破，夾磁針於中，留鋒尖於外，針後夾筷子處，用青線紮緊，以防針脫。令患者張口明亮處，再用筷子一隻，伸入口內，將舌尖往下納住，好視喉內：紅腫者，實症也；白色者，虛症及白喉也。白色不可開針，紅腫者為喉蛾，須用砭刺。
然其間有紫筋者，血脈之實也，其上不可用針。其餘紅腫之處，用磁針輕輕刺破皮面二三點，以見血為度，再取溫水嗽口，俟痰血吐出，再入吹喉散嚥住，令勿吞下，後服祛痰化瘀之藥，其愈甚速。惟藥忌苦寒辛燥之品，及寒冷生滯之食物，犯之則纏綿難愈，尤忌發味火酒之類，患者不可不注意也。若少陰虛火上延，喉亦微痛，但不紅腫，仲景有桔梗湯，臨睡時服之甚驗。
至白喉一症，不但不可開針，尤忌辛燥發表之藥，犯之危險難治，別有《白喉忌表抉微》一書，言之甚悉。
吹，喉，散，
麝香（三釐），冰片（五釐），硼砂（飛），青黛，荊芥炭，熟地炭（各一錢）
共研細末，用喉槍送入喉內。如無喉槍，用小竹管吹入亦可。惟孕婦忌用。
又方，
上青黛，制甘石，川貝母，直殭蠶，淨乳香，淨沒藥，飛月石（各一錢），梅冰片（三釐）青魚膽（一枚陰乾）
上共研細末，封固備用。
喉蛾主治方，
當歸尾，山豆根，白茯苓（各二錢），粉甘草（五分），牛蒡子，白桔梗，川貝母，陳廣皮鮮生地，生蒲黃，茜草，蘇薄荷（各一錢）
化痰逐瘀湯，
當歸尾，浙茯苓，桃仁泥（各二錢半），西赤芍，生枳殼，法半夏，陳廣皮（各一錢）
臺烏藥（三錢），白桔梗，生甘草（各錢半）
真谷酒一杯衝入引。
白話文：
喉蛾這種病症，患者情況也很危急。常常看到發病時，咽喉疼痛、流口水，喉嚨內外都紅腫，嚴重的話喉嚨會緊閉，呼吸困難，輕微的也會疼痛難忍，無法進食。
急救的辦法只能用砭刺的方法，就是把細瓷器打碎，選擇有尖銳邊角的，將筷子劈成四片，把瓷針夾在中間，讓針尖露在外面，在夾住針的筷子處用青線紮緊，防止針脫落。讓病人張開嘴，在光線充足的地方，再用一根筷子伸入口內，把舌尖向下壓住，方便觀察喉嚨內部：如果紅腫，是實證；如果呈現白色，是虛證或是白喉。白色的情況不可以針刺，紅腫的才是喉蛾，必須用砭刺。
但如果紅腫之間有紫筋，是血脈充盈的表現，那裡不可以針刺。其他紅腫的地方，用瓷針輕輕刺破表皮二三處，以見到出血為度，再用溫水漱口，等到痰血吐出後，再使用吹喉散含在口中，不要吞下，之後服用化痰去瘀的藥物，這樣會很快痊癒。只是用藥時要忌諱苦寒、辛辣燥熱的藥物，以及寒冷、容易滯膩的食物，犯了這些禁忌就會纏綿難癒，尤其忌諱發熱的酒類，患者一定要注意。如果是少陰虛火上延，喉嚨也會微微疼痛，但不會紅腫，仲景的桔梗湯在這個情況下睡前服用非常有效。
至於白喉這種病症，不但不可以針刺，尤其忌諱辛辣燥熱的發散藥物，誤用會導致危險難治，另外有一本《白喉忌表抉微》的書，裡面說得很詳細。
吹喉散
麝香（三釐）、冰片（五釐）、硼砂（煅燒後）、青黛、荊芥炭、熟地炭（各一錢）
一起研磨成細末，用喉槍吹入喉嚨內。如果沒有喉槍，用小竹管吹入也可以。只是孕婦忌用。
又一方
上等青黛、制甘石、川貝母、直殭蠶、淨乳香、淨沒藥、飛月石（各一錢）、梅冰片（三釐）、青魚膽（一枚陰乾）
以上一起研磨成細末，密封備用。
喉蛾主要治療方劑
當歸尾、山豆根、白茯苓（各二錢）、粉甘草（五分）、牛蒡子、白桔梗、川貝母、陳廣皮、鮮生地、生蒲黃、茜草、蘇薄荷（各一錢）
化痰逐瘀湯
當歸尾、浙茯苓、桃仁泥（各二錢半）、西赤芍、生枳殼、法半夏、陳廣皮（各一錢）
臺烏藥（三錢）、白桔梗、生甘草（各一錢半）
用一杯真谷酒沖入藥中服用。