李子毅

《痰癘法門》~ 痰癧醫案 (2)

1. 附喉蛾捷訣

喉蛾一症，患者亦甚危險。每見發起時，咽痛流涎，內外紅腫，重者喉關緊閉，呼吸難通，輕者亦疼痛不堪，不能飲食。救急惟用砭刺之法，即細料瓷器打碎，擇有尖鋒者，將筷子劈成四破，夾磁針於中，留鋒尖於外，針後夾筷子處，用青線紮緊，以防針脫。令患者張口明亮處，再用筷子一隻，伸入口內，將舌尖往下納住，好視喉內：紅腫者，實症也；白色者，虛症及白喉也。白色不可開針，紅腫者為喉蛾，須用砭刺。

白話文：

喉蛾病症，患者也十分危險。經常看到發病時，喉嚨疼痛流口水，內外紅腫，嚴重的喉嚨關閉、呼吸不通，輕微的也疼痛難忍、不能吃喝。挽救急症，只能使用針刺的方法，就是把細瓷器打碎，挑選尖利的一塊，把筷子劈成四裂，把磁針夾在其中，留下尖端在外面，磁針後面夾筷子的地方用青線紮緊，以防止針脫落。讓患者張大嘴巴，將嘴巴置於光亮處，再用一根筷子伸進患者口中，把舌尖向下壓住，仔細觀察患者喉嚨內部：發紅發腫的是實症；白色的是虛症和白喉。白色不可刺針，發紅發腫的是喉蛾，必須使用針刺。

然其間有紫筋者，血脈之實也，其上不可用針。其餘紅腫之處，用磁針輕輕刺破皮面二三點，以見血為度，再取溫水嗽口，俟痰血吐出，再入吹喉散嚥住，令勿吞下，後服祛痰化瘀之藥，其愈甚速。惟藥忌苦寒辛燥之品，及寒冷生滯之食物，犯之則纏綿難愈，尤忌發味火酒之類，患者不可不注意也。若少陰虛火上延，喉亦微痛，但不紅腫，仲景有桔梗湯，臨睡時服之甚驗。

白話文：

但有一些血絲的是血管充血，那裡不能針灸。其餘紅腫的地方，用磁針輕輕刺破皮膚二、三次，到見血為止，再用溫水漱口，等到痰血吐出來後，再吃下吹喉散，不要吞嚥下去，然後服用祛痰化瘀的藥物，能很快痊癒。藥忌苦、寒、辛、燥之品，及寒冷生滯之食物，吃了會纏綿難愈，尤其忌發味火酒之類，患者不可不注意。若是少陰虛火上炎，咽喉也微痛，但並不紅腫，張仲景的桔梗湯，睡時服用很見效。

至白喉一症，不但不可開針，尤忌辛燥發表之藥，犯之危險難治，別有《白喉忌表抉微》一書，言之甚悉。

吹，喉，散，

麝香（三釐），冰片（五釐），硼砂（飛），青黛，荊芥炭，熟地炭（各一錢）

白話文：

麝香（三釐克），冰片（五釐克），硼砂（飛），青黛，荊芥炭，熟地炭（各一錢，約3.1公克）

共研細末，用喉槍送入喉內。如無喉槍，用小竹管吹入亦可。惟孕婦忌用。

又方，

上青黛，制甘石，川貝母，直殭蠶，淨乳香，淨沒藥，飛月石（各一錢），梅冰片（三釐）青魚膽（一枚陰乾）

白話文：

1. 上等青黛、炮製過的甘石、川貝母、直殭蠶、淨乳香、淨沒藥、飛月石（各一錢）。

2. 梅冰片（三釐）。

3. 青魚膽（一枚，陰乾）。

上共研細末，封固備用。

喉蛾主治方，

當歸尾，山豆根，白茯苓（各二錢），粉甘草（五分），牛蒡子，白桔梗，川貝母，陳廣皮鮮生地，生蒲黃，茜草，蘇薄荷（各一錢）

白話文：

• 當歸尾：2錢

• 山豆根：2錢

• 白茯苓：2錢

• 粉甘草：5分

• 牛蒡子：1錢

• 白桔梗：1錢

• 川貝母：1錢

• 陳廣皮鮮生地：1錢

• 生蒲黃：1錢

• 茜草：1錢

• 蘇薄荷：1錢

化痰逐瘀湯，

當歸尾，浙茯苓，桃仁泥（各二錢半），西赤芍，生枳殼，法半夏，陳廣皮（各一錢）

白話文：

當歸尾：補血活血。

浙茯苓：健脾利濕。

桃仁泥：活血化瘀。

西赤芍：活血化瘀，涼血散瘀。

生枳殼：理氣破氣。

法半夏：燥濕化痰。

陳廣皮：理氣健脾。

臺烏藥（三錢），白桔梗，生甘草（各錢半）

真谷酒一杯衝入引。