《痰癘法門》~ 痰癧醫案 (1)
痰癧醫案 (1)
1. 痰癧醫案
余近地十餘里黃袍嶺，孫氏之女，出嫁甫周年，左項癧核，突起如覆碗。大小四十餘粒，潰破者口深三四分，血水淋漓。每潰破時，輒晝夜呼號。其右項核大者如雞卵，小者亦十餘粒。先遇醫士，以藥止痛，用刀將大核刳出。堅硬異常。外層如骨，用斧捶破，內系玉白粉。是時尚止數枚，後愈發愈多，女父母咸以為不治之症。
乃聞之餘故人劉開甲，延至女家，余診其脈息曰：此瘰癧之最重者，幸未成虛勞，尚可為力，然非數月，不能痊愈。是時女父母只求生全，比喜曰：若能治好，雖一年半載，亦可專心待診，有所禁忌，一依余言。每七日即遣肩輿來迎。至三四星期，膿血乾而潰口漸收，至月餘，已消去大半，後未及兩月，照內外治法，循序施用，項上各核，漸次消滅。因服歸脾丸、養榮丸之類，人事復原，次年即產一子。
余散步鄂垣平湖門外，見一婦人，在船抱三四歲小孩，號啼不止，因詢之。婦人曰：小兒昨夜不知患何症，先發寒熱，啼號達旦，雙手向喉間揚拂不止，喉間頗見紅腫，兩旁各有核一枚，現已聲嘶力竭，無可挽回。余曰：是名鐵門拴，為痰子之一，不速治，則喉關緊閉，氣息不通，可急取麻油、燈草，先行外治之法，用火攻後，小兒哭能出聲。余曰：已救治而無妨矣，復以天葵子三錢，和冰糖蒸飲，二三日而愈。
余同學張次野之如夫人。癸丑歲，次野居省城候補，其如夫人隨之。患瘰癧重症。余是時居省議會，次野乃邀診視。云已懷孕五月，見左右耳門下，皆有核起如雞卵，沿頸小核如棋子者二十餘粒，下齶一核，破潰，飲茶水則流出，兩手肘骨內外，又有核如雞卵者四五枚。余診其脈，沉數而滑，曰此瓜藤癧也，尚可為力。
外用火攻，內用清涼之品，固胎解鬱，方中稍與胎有妨礙者，即除去之。兩星期後，下齶肉生，飲食如常，而兩肘骨間數核，消去十分之七。又患白喉症，誤服他醫之藥，致通宵不寐。余曰：白喉症亦忌辛燥發表之劑，犯之所以危險。乃仍服余方，復眠食如常，每星期用火攻一次，未嘗間斷，方以開鬱補脾安胎養血為要，近兩月而愈，是冬曾產一男。
余內兄，其如夫人因正室壺威過重，另居別墅。愁病交縈，遂項生瘰癧，左右各一。余診其脈短而澀乃曰：此筋癧也，由憂愁所致，宜先解其鬱，再治其病。後治月餘，腫核全消，了無痕跡。然憂思未解，病源難清，後年余竟以咯血虛火之症而沒。詩云：女子善懷。又曰：言採其芒。芒即貝母，能化痰開鬱，故貝母亦治痰症之要藥，而女子尤相宜也。
縣城內潘氏麵坊，一女年十六七，項下患瘰癧數枚。余診治已消大半，每囑其戒食麵包等，初嘗記憶，後其母以病久未痊，聽他醫之言，不戒口味，且日以麵包與其女食之，余亦有事往麻邑，及下年至縣，詢其鄰里，云其女已因是病而逝世者月餘矣！噫！若潘氏婦者，何其愛女之淺耶。
白話文：
標題: [治療痰癧案例]
內容: 在我住所附近的黃袍嶺，大約十多里的地方，有個孫姓人家的女兒，剛結婚滿一年，左側頸部突然長出像倒扣碗狀的腫塊，數量超過四十顆，潰爛後傷口深度達三四分，血水流淌。每當傷口破裂時，她便晝夜不停地痛苦哀嚎。她的右側頸部也有腫塊，大的如同雞蛋，小的也有十多顆。先前遇到的醫生只給予藥物止痛，並用刀將大的腫塊挖出。這些腫塊異常堅硬，外表似骨，需用斧頭敲碎，裏面是玉白色的粉末。當時只有幾顆，後來卻越來越多，女孩的父母都認爲這是無藥可救的疾病。
後來他們聽說了我的老朋友劉開甲，便請他到家中來看診。我爲她把脈後說：“這是非常嚴重的痰癧，幸好尚未演變成虛勞，還有得救，但需要幾個月的時間才能痊癒。”這時，女孩的父母只求能保住女兒性命，高興地說：“如果能治好，即使需要一年半載，我們也會專心等待並遵循你的治療，若有任何禁忌，我們都完全聽從你的建議。”於是，每七天就派轎子來接我。到了三四周後，膿血乾燥，潰爛的傷口逐漸癒合，過了一個多月，腫塊已經消去大半，不到兩個月，按照內外治療的方法，按部就班地進行，頸部的腫塊逐漸消失。她服用歸脾丸、養榮丸等藥物，身體狀況恢復，第二年就生了一個兒子。
我在鄂垣平湖門外散步時，看見一個婦人在船上抱着一個三四歲的小孩，小孩哭鬧不止，我便詢問原因。婦人說：“小孩昨晚不知道得了什麼病，先是發冷發熱，然後整夜都在哭鬧，雙手不斷地拍打喉嚨，喉嚨明顯紅腫，兩邊各有一顆腫塊，現在聲音嘶啞，力氣耗盡，無法挽救。”我說：“這叫鐵門拴，是痰病的一種，如果不立即治療，喉嚨會緊閉，呼吸困難，可以立即用麻油、燈草，先進行外部治療，用火攻後，小孩哭聲能發出。”我說：“已經救治沒有大礙，再以天葵子三錢，和冰糖一起蒸飲，兩三天就會好轉。”
我的同學張次野的妻子。在癸丑那年，次野住在省城等候任命，他的妻子隨同居住。她患有嚴重的痰癧。那時我住在省議會，次野便邀請我去爲她看診。她說已經懷孕五個月，左右耳下方都有如雞蛋大小的腫塊，沿着頸部有二十多顆如棋子大小的腫塊，下頜一顆腫塊破裂，喝水便會流出，兩手肘內側有四五顆如雞蛋大小的腫塊。我爲她把脈，脈象沉數而滑，我說：“這是瓜藤痰，尚有得救。”
外部採用火攻，內部使用清涼藥物，穩固胎兒，緩解抑鬱。處方中可能對胎兒有害的藥物，都去除。兩週後，下頜肉生長，飲食恢復正常，兩肘骨間的數顆腫塊，消去十分之七。之後她又患上白喉，誤服其他醫生的藥物，導致整晚無法入睡。我說：“白喉忌諱辛燥發表的藥物，因此會有危險。”於是繼續服用我的處方，再次恢復正常的睡眠和飲食。每週使用一次火攻，從未間斷。處方主要以開鬱補脾安胎養血爲主，經過兩個月的治療，冬天時產下一個男孩。
我的妹夫的妻子因爲正室的壓力過大，單獨住在別墅。憂愁與疾病交織，頸部兩側各長出一個痰癧。我爲她把脈，脈象短而澀，我說：“這是筋痰，由憂愁引起，應先解決她的抑鬱，再治療疾病。”之後治療了一個多月，腫塊全部消失，毫無痕跡。然而，憂思未解，病根難除，後來她因爲咯血虛火的病症去世。詩云：“女子善懷。”又說：“言採其芒。”芒就是貝母，能化痰開鬱，所以貝母也是治療痰病的重要藥物，尤其適合女性。
縣城內的潘氏麪坊，有一個十六七歲的女兒，頸部有幾個痰癧。我爲她診治後，腫塊已經消去大半，我反覆叮囑她不要吃麪包等食物。起初她還記得，後來她的母親因爲疾病久未痊癒，聽信其他醫生的話，不再忌口，甚至每天給她吃麪包。我也因事前往麻邑，等到第二年回到縣城，詢問鄰居，得知她的女兒因爲這個病，已經去世一個月了！唉！像潘氏這樣的母親，對女兒的愛爲何如此膚淺。
我的族孫的妻子，頸部有幾個如雞蛋大小的痰癧。我爲她診治多次，未能完全治癒。我詢問原因，她說：“她的丈夫不願意僱傭代替她的女工，所以日常家務，如洗衣淘米，無法避免接觸冷水，導致病情無法痊癒。”我多次勸告，但族孫始終不聽。幾個月後，她再次來找我診治。這時她出現潮熱骨蒸，月經逆行，咯血，癆瘵已成，潰爛處不斷流出膿汁。我說：“情況已經無法挽回，無法補救。”不到半個月，她就去世了。
一個還在襁褓中的嬰兒，被母親背到我家求醫。只是耳朵下方有一個腫塊，我採用外部治療方法，認爲很快就能痊癒。三四天後，她的母親再次來訪，說：“紅腫依舊，日夜哭泣，不知道該怎麼辦？”我說：“你是否禁止她洗冷水？”她說：“已經禁止，只是用菜油炒新鮮蔬菜，減少食用，以爲不會對病情造成影響，沒想到反而相反。”我說：“東西傷害人，難道在於多少嗎？”仍然繼續治療，囑咐禁止冷水和菜油等食物，果然幾天後就好了。
所以，哺乳期的嬰兒，他們的母親應該注意飲食，這樣治療就不會受阻。
一個農家的兒子，十四歲，腰部出現一個如雞蛋大小的腫塊，不紅不腫，右臀上方有一個如倒扣碗狀的腫塊。發病時寒熱交替，紅腫疼痛。我說：“這是纏腰痰和煨督痰。”治療近半個月，即將痊癒，這時酷暑如蒸，夜晚坐在屋檐外乘涼，將近半夜時，腫痛加劇，高燒不退。第二天早晨，他的父親揹着他說出原因。我說：“昨晚被露水傷害，繼續採用之前的治療方法，加上去溼的藥物，多延長兩週後痊癒。”
至於農民在夏天，通常赤腳行走，但在使用火攻後，必須穿上鞋子，防止溼氣和冷水，以免治療徒勞，醫生不能不事先警告。