《痰癘法門》~ 痰癧醫案 (1)
痰癧醫案 (1)
1. 痰癧醫案
余近地十餘里黃袍嶺，孫氏之女，出嫁甫周年，左項癧核，突起如覆碗。大小四十餘粒，潰破者口深三四分，血水淋漓。每潰破時，輒晝夜呼號。其右項核大者如雞卵，小者亦十餘粒。先遇醫士，以藥止痛，用刀將大核刳出。堅硬異常。外層如骨，用斧捶破，內系玉白粉。是時尚止數枚，後愈發愈多，女父母咸以為不治之症。
白話文：
我居住在離此地約十里遠的黃袍嶺，有一位孫姓女子，出嫁才一年，左邊的頸部突然長了一個腫瘤，大得像一個飯碗。這個腫瘤裡有大大小小四十幾個包塊，已經潰破的包塊，深度有三到四分，血水淋漓。每次腫瘤潰破時，她都會晝夜不停地喊叫。她右邊的頸部也有腫瘤，其中一個像雞蛋那麼大，其他的也有十幾個。她曾找過醫生診治，醫生用藥物止痛，並用刀將大的腫瘤切除，但腫瘤異常堅硬，外層像骨頭一樣，醫生用斧頭和錘子才能將其敲破，裡面是玉白色的粉末。當時只切除掉少數幾個腫瘤，後來腫瘤越長越多，她的父母都認為這是無法治癒的疾病。
乃聞之餘故人劉開甲，延至女家，余診其脈息曰：此瘰癧之最重者，幸未成虛勞，尚可為力，然非數月，不能痊愈。是時女父母只求生全，比喜曰：若能治好，雖一年半載，亦可專心待診，有所禁忌，一依余言。每七日即遣肩輿來迎。至三四星期，膿血乾而潰口漸收，至月餘，已消去大半，後未及兩月，照內外治法，循序施用，項上各核，漸次消滅。因服歸脾丸、養榮丸之類，人事復原，次年即產一子。
白話文：
當得知我的老朋友劉開甲嫁女兒時，我前去參加婚宴，新婚的女兒向我看診，我把脈後說：這瘰癧的病症極為嚴重，好在還沒有變成虛勞的病症，還有治療的希望，但不是幾個月就能痊癒的。這時新娘的父母只希望她的病能治好，很高興地說：如果能治好，即使需要一年半載的時間，我們也可以專心地等待治療，只要有禁忌，我們都會遵守您的指示。每隔七天就派人用轎子來接我。到了三四個星期，膿血乾了，潰瘍口逐漸癒合，一個多月後，已經消除了大半，後不滿兩個月，按照內外治療的方法，依次進行，脖子上的各個腫瘤逐漸消失。於是服用歸脾丸、養榮丸等藥物，身體逐漸康復，第二年就生了一個孩子。
余散步鄂垣平湖門外，見一婦人，在船抱三四歲小孩，號啼不止，因詢之。婦人曰：小兒昨夜不知患何症，先發寒熱，啼號達旦，雙手向喉間揚拂不止，喉間頗見紅腫，兩旁各有核一枚，現已聲嘶力竭，無可挽回。余曰：是名鐵門拴，為痰子之一，不速治，則喉關緊閉，氣息不通，可急取麻油、燈草，先行外治之法，用火攻後，小兒哭能出聲。余曰：已救治而無妨矣，復以天葵子三錢，和冰糖蒸飲，二三日而愈。
白話文：
我在鄂城平湖門外散步時，看到一位婦人在船上抱著一個三四歲的孩子，孩子哭個不停，於是我上前詢問。婦人說：「孩子昨天晚上不知道得了什麼病，先開始發冷發熱，哭鬧了一整晚，雙手不斷地向喉嚨處揚拂，喉嚨處明顯紅腫，兩旁各有一個核，現在已經聲嘶力竭，無法挽回。」我說：「這是鐵門拴，是痰壅結的一種，如果不趕緊治療，喉嚨會緊閉，氣息不通，可以先取麻油和燈草，用火攻外治的方法，讓孩子哭出聲來。」婦人照做後，孩子果然哭出了聲。我說：「現在已經搶救過來了，沒有大礙了。」又用天葵子三錢，和冰糖一起蒸著喝，兩三天後就好了。
余同學張次野之如夫人。癸丑歲，次野居省城候補，其如夫人隨之。患瘰癧重症。余是時居省議會，次野乃邀診視。云已懷孕五月，見左右耳門下，皆有核起如雞卵，沿頸小核如棋子者二十餘粒，下齶一核，破潰，飲茶水則流出，兩手肘骨內外，又有核如雞卵者四五枚。余診其脈，沉數而滑，曰此瓜藤癧也，尚可為力。
白話文：
餘同學的妻子是張次野的如夫人。癸丑年，次野居住在省城候補，他的如夫人隨行。她患有嚴重的瘰癧症。那時我任職於省議會，次野便邀請我去診視。
他說，他的如夫人已經懷孕五個月了，在左右耳門下，都有像雞蛋一樣大的核，沿著脖子有像棋子一樣小的核二十多個，下顎有一個核，已經潰爛，喝茶水就會流出，兩手肘骨內外，還有四五個像雞蛋一樣大的核。我診斷了她的脈搏，脈搏沉著且數著但很滑，我說，這是瓜藤癧，還有得治。
外用火攻，內用清涼之品，固胎解鬱，方中稍與胎有妨礙者，即除去之。兩星期後，下齶肉生，飲食如常，而兩肘骨間數核，消去十分之七。又患白喉症，誤服他醫之藥，致通宵不寐。余曰：白喉症亦忌辛燥發表之劑，犯之所以危險。乃仍服余方，復眠食如常，每星期用火攻一次，未嘗間斷，方以開鬱補脾安胎養血為要，近兩月而愈，是冬曾產一男。
白話文：
外用火攻，內服清涼的藥品，以固胎和解鬱。藥方中的任何成分，倘若對胎兒有妨礙，就將它去除。兩週後，下顎的肉長了出來，飲食也恢復正常了。兩肘骨之間的幾個核，已經消除了十分之七。後來患了白喉症，誤服了其他醫生的藥，整夜不能入睡。我說：白喉症也忌諱辛辣燥熱、發散風寒的藥劑，服用這些藥物，就會變得危險。於是又讓她服用我的藥方，睡眠和飲食又恢復正常了。每週用火攻一次，從不間斷，藥方以舒緩情志、補脾益氣、安胎養血為主要目的，大約兩個月後就治癒了，當年冬天生了一個男孩。
余內兄，其如夫人因正室壺威過重，另居別墅。愁病交縈，遂項生瘰癧，左右各一。余診其脈短而澀乃曰：此筋癧也，由憂愁所致，宜先解其鬱，再治其病。後治月餘，腫核全消，了無痕跡。然憂思未解，病源難清，後年余竟以咯血虛火之症而沒。詩云：女子善懷。又曰：言採其芒。芒即貝母，能化痰開鬱，故貝母亦治痰症之要藥，而女子尤相宜也。
白話文：
我的內兄，他的側室因為正室的氣焰過於囂張跋扈，就另居在別墅。愁悶和疾病交加，於是脖子上長了兩個瘰癧，左右各一個。我診斷他的脈象短促而澀滯，就對他說：這是筋結造成的瘰癧，是由於憂愁引起的，應該先解決她的抑鬱情緒，再治療她的疾病。後來治療一個多月，腫塊完全消失了，沒有留下任何痕跡。然而憂思並沒有消除，病根難以清除，多年後她竟因咯血虛火之症而去世。詩經上說：“女子善於懷憂。”又說：“言採其芒。”芒就是貝母，能夠化痰解鬱，所以貝母也是治療痰症的重要藥物，而女子尤其適合服用。
縣城內潘氏麵坊，一女年十六七，項下患瘰癧數枚。余診治已消大半，每囑其戒食麵包等，初嘗記憶，後其母以病久未痊，聽他醫之言，不戒口味，且日以麵包與其女食之，余亦有事往麻邑，及下年至縣，詢其鄰里，云其女已因是病而逝世者月餘矣！噫！若潘氏婦者，何其愛女之淺耶。
白話文：
在縣城裡有一家潘氏麵坊，有一個十六七歲的少女，脖子上長了好幾個瘰癧。我給她診治後，病情已經好了一大半。我每次都囑咐她不要吃麵包等食物，剛開始她還能記住，後來她母親因為病情一直沒有完全治癒，聽信了其他醫生的話，不忌口，而且每天都給女兒吃麵包，我也有事去了麻邑，等第二年到了縣城，詢問她的鄰居，他們說她女兒已經因這個病去世一個多月了。唉！像潘氏婦這樣的人，怎麼會對女兒的愛如此淺薄呢？
余族孫婦，項下患瘰癧數枚，大如雞卵。余診治數次，未能全愈。余詢其故，乃曰：其婿不肯雇替女工，而家常操作，洗衣淘米，冷水不能禁用，致不能愈。余屢勸，而族孫終不聽，後數月復來求診治，是時潮熱骨蒸，逆經咯血，癆瘵已成，潰破處流膿汁不止。余曰：事不可為矣，無從補救。未及半月而斃。
白話文：
我的族孫媳婦，脖子底下長了好幾個瘰癧，大如雞蛋。我診斷並治療了數次，並沒有完全痊癒。我詢問她原因，她說：她的丈夫不願意僱傭人代替她做女工，所以她一直在家操作，洗衣淘米，不能不用冷水，所以無法痊癒。我再三勸說，族孫還是不聽，幾個月後，她又來看病。這時，她潮熱骨蒸，經血倒流並咯血，癆瘵病已經形成，潰破處流膿汁不止。我說：事情已經無法挽回了，無法補救。不到半個月，她就去世了。
小兒，方在襁褓，其母負至余家求治。然僅耳門下一核，余用外治法，以為計日可愈。後三四日，其母復來，曰：紅腫如常，且日夜啼哭，未知若何？余曰：汝禁洗冷水否？伊曰：已禁之，惟用菜油炒鮮菜，且減少用之，以為無害於病，不圖若是之相反。余曰：物之害人，豈在多乎？仍舊施治，囑禁冷水菜油等物，果數夕而愈。
故凡食乳小兒，其母即宜戒淨，治病自無阻滯。
白話文：
小孩年幼，還在襁褓中，他的母親抱著他到我這裡求治。但是隻在他的耳道口看到一粒小瘡，我用外傷的治療方法，認為幾天就可以好。後來三、四天，他的母親又來了，說：「腫痛跟以往一樣，而且他日夜哭啼，不知道該怎麼辦？」我說：「妳禁止他用冷水洗澡了嗎？」她說：「我已經禁止了，只用菜油炒青菜，並且減少用量，以為沒有傷害到他的病，沒想到會這樣。」我說：「東西傷害人的，哪在於用量多不多？繼續用原來的治療方法，並且禁止用冷水和菜油等東西，果然幾個晚上就治好了。
農家子，年十四，腰眼起一核，大如雞卵，不紅不腫，右臀上一核，大如覆碗。起時寒熱交作，紅而且腫。余曰：此纏腰痰與煨督痰也。治近半月，將欲全愈，是時酷暑如蒸，夜坐檐外納涼，將近半夜，腫痛交作，大熱不退，次晨，其父負之而述其故。予曰：此夜為露水所傷，復如前治法，兼投去濕之劑，多延兩星期而愈。
他如農人夏日，赤足為常，然用火攻後，足必著履，以防濕氣冷水，免診治徒勞，醫者不可不先告誡也。
白話文：
有一個農家的小孩，十四歲，腰眼長了一個核，大如雞蛋，不紅不腫，右臀上亦長了一個核，大如覆蓋的碗。發作時冷熱交替，紅腫起來。我看後說：這是纏腰痰與煨督痰。治療了近半個月，即將要痊癒時，那時酷暑如蒸，晚上坐在屋簷下乘涼，近半夜時腫痛交作，高熱不退。第二天早晨，他父親背著他說出經過。我說：這是晚上被露水所傷，再次按原先的治療方法治療，同時加上去除濕氣的藥劑，多延遲了兩個星期才治癒。
2. 附楊梅驗方
楊梅者，其瘡三五成顆，紅潰後狀如楊梅也。病由西洋流傳廣東，彼遂綿延各省。有精化氣化之不同，精化者，由交媾傳染而得，先從二陰生瘡，蔓延遍身，上至巔頂髮際，凡有毛孔之處，初起小肉瘤，後漸癢潰，穢水時出，至缺唇爛額，殘廢死亡者不可勝計。氣化者，由表面傳染。
白話文：
楊梅瘡，是一種瘡口會長成三至五顆，紅腫潰爛後外觀像楊梅的疾病。這種疾病是從西洋傳入廣東，後來便蔓延到各省。楊梅瘡主要分為精化和氣化兩種。精化是由交媾傳染而得，一開始在陰部出現瘡口，接著蔓延全身，從頭頂到髮際，只要有毛孔的地方都會長出小肉瘤，之後逐漸發癢潰爛，會不斷滲出膿水，嚴重者嘴脣破裂、額頭腐爛，甚至死亡。氣化是由體表傳染而得。
如與有瘡之人同衾共浴之例，其毒皆可傳播。瘡由上部先見，後亦延及滿身。但毒較精化者稍輕，用藥分量，亦可減少。中醫向來治法，每用升藥，致毒上攻，流弊百出，繼以補品。毒愈內錮，攻之不可，下之不去，因而殞命者多矣。余之藥力，得自麻邑程君，專以固脾瀉毒為主，服之不但無弊，而脾健神清，發味均所不禁，刻期而愈，屢試屢驗，誠妙方也。嗟嗟！每見青年有志之士，偶墜迷津，小則有妨健康，大則動關生命。
白話文：
就像和有瘡的人同牀共浴一樣，痘瘡病毒是會傳染的。痘瘡一開始從頭部開始出現，然後逐漸蔓延到全身。但是痘瘡病毒的毒性較輕，所以所需的藥量也能減少。中醫傳統的治療方法，經常使用升提藥物，導致毒素攻上頭部，由此產生了很多後遺症，接下來再服用補品。毒素就更加積聚在體內，攻不上去，也下不去，因此喪命的人就很多了。我的藥方是從麻邑的程先生那裡學來的，主要以補益脾氣和清熱解毒為主。服用這種藥不僅沒有副作用，而且會讓脾氣健旺、精神清爽，飲食方面也沒有什麼禁忌症狀。按時服用，就能治癒痘瘡。我已經多次試驗，都取得了很好的效果，這真是妙方啊。可惜啊！我經常看到有些青年有志之士，一不小心就走上了歧途，小則有損健康，大則危及生命。
得此亦苦海之舟航云，若東西各國，有醫療警察，防患未然，病院診治，醫於既發，此病所以日見減少也。
楊梅主治方
白話文：
得到這個方法就像是在苦海中找到了一艘船。如果東西方各國都有醫療警察，能夠預防疾病發生，醫院也能及時診治，這樣疾病的數量就會逐漸減少。楊梅的主治方法如下：
土茯苓（二斤），金銀花（八兩），生苡仁（四兩），白蘚皮（三兩），天花粉（二兩），當歸尾（二兩），荊芥穗（五錢），青連翹（一兩），白豬苓（二兩），建澤瀉（二兩），陳槐角（四兩），車前子（二兩），焦山梔（四錢），牛蒡子（五錢），生甘草（四兩），淨蟬衣（三錢），威靈仙（二錢），宣木瓜（二兩），木防己（一兩），皂角子（十粒）
白話文：
土茯苓二斤、金銀花八兩、生苡仁四兩、白蘚皮三兩、天花粉二兩、當歸尾二兩、荊芥穗五錢、青連翹一兩、白豬苓二兩、建澤瀉二兩、陳槐角四兩、車前子二兩、焦山梔四錢、牛蒡子五錢、生甘草四兩、淨蟬衣三錢、威靈仙二錢、宣木瓜二兩、木防己一兩、皂角子十粒。
以上各味，俱傾入鍋內，用柴火煮三次，每次將渣滓用布瀝乾，後渣滓不用，將三次所煮之汁，共貯鍋內，再用火熬，先武后文，以冰糖收成膏，置當風處，以米篩覆之。當茶日服數碗，下黑糞時，其毒始出，重者劑半而愈，輕者一劑可愈。其渣滓亦可煎水洗浴。惟禁麵食與茶，以解茯苓故也，並不用敷藥。
白話文：
把上面所有的藥材，全部倒入鍋內，用柴火煮三次，每次把渣滓用布瀝乾，留下煮好的汁水，倒入鍋內，再用火熬，先用大火煮，後用小火熬，用冰糖收成膏狀。放在有風的地方，用米篩覆蓋起來。當茶每天服用數碗，拉出黑色糞便時，體內的毒素才開始排出。病情較重的人服用一半的藥量即可痊癒，病情較輕的人服用一劑即可痊癒。藥渣也可以煎水洗澡。但要注意不要吃麵食和喝茶，以免影響茯苓的功效。也不需要敷藥。
若天時地氣人事之不同，方中亦可酌量加減，是則醫者，因時制宜，惟不可用參、茸、朮、耆、辛、附等藥，使毒內錮，而不得出耳。近人有專用槐花數升煎汁，服之而愈者，亦去濕熱除毒戾之一法也。
白話文：
如果天氣、地理環境和人體狀況不同，藥方中也可以酌情增減藥物。所以，醫生應該根據具體情況來決定治療方案，但不能使用參、茸、朮、耆、辛、附等藥物，以免毒素內閉，無法排出。近代有人專門用槐花數升煎汁，服用後痊癒，這也是祛除濕熱和毒邪的一種方法。