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中醫古籍記載主治「噁心嘔吐」的中藥方劑清單與原文
噁心嘔吐是中醫常見的病症,其病因複雜,病機多涉及脾胃、肝膽、心肺等臟腑。臨床上常見的證候有:
- 胃氣上逆證:主要表現為噁心嘔吐,嘔吐物為清水或胃液,伴有胃脘脹滿、噯氣、泛酸等症狀。常見於飲食不節、暴飲暴食、過食生冷油膩等所致。
- 肝膽鬱熱證:主要表現為噁心嘔吐,嘔吐物為黃色或綠色膽汁,伴有脅肋疼痛、口苦咽干、目赤耳鳴等症狀。常見於情志不舒、肝鬱化火所致。
- 心火上炎證:主要表現為噁心嘔吐,嘔吐物為黃色或紅色黏稠物,伴有心煩口渴、面赤目赤、舌紅苔黃等症狀。常見於情志不舒、飲食不節、過食辛辣等所致。
- 脾胃虛弱證:主要表現為噁心嘔吐,嘔吐物為稀薄無味,伴有食欲不振、腹脹便溏、倦怠乏力等症狀。常見於久病體虛、脾胃虛弱所致。
治療上,根據不同證候,可選用以下中藥:
- 胃氣上逆證:可用香附、陳皮、半夏、生薑等藥物。
- 肝膽鬱熱證:可用柴胡、鬱金、白芍、甘草等藥物。
- 心火上炎證:可用黃連、黃芩、梔子、知母等藥物。
- 脾胃虛弱證:可用黨參、白朮、茯苓、甘草等藥物。
在治療過程中,應注意飲食調理,避免辛辣刺激、油膩生冷等食物,以免加重病情。同時,也應注意休息,避免過度勞累。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真本時時噦句,以本方配用橘皮(本方加橘皮,即為本方、橘皮湯合方之意)治呃逆及噁心嘔吐、乾咳頻發。因耳前後腫句,以本方加石膏治耳下腺炎、耳後及頸部淋巴腺炎、乳突炎等。又活用此意,療睾丸炎得卓效,學者試之。」
- 2.《皇漢醫學》:「求真按:「小柴胡加橘皮湯,不僅治噁心嘔吐有效,即呃逆及乾咳頻發諸病(百日咳、肺結核等),亦有奇效。若熱熾煩渴者,加石膏。祛痰困難者,更加桔梗,或隨腹證,宜合用排膿散。」」
- 3.《顧松園醫鏡》:「顯往來寒熱,頭痛惡風,口苦咽乾,目眩耳聾,胸脅肋髀俱痛,不能轉側,或噁心嘔吐,胃脘當心而痛,自汗脈弦,邪在足少陽也,當以辛涼輕散,小柴胡湯加減治之,內以甘寒和解,與冬傷於風,感不即病,至春溫令伏風內發而為風溫迥異。須知初春時令,或寒或溫或熱不一,當細辨明,隨症施治。」
梔子豉湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真按:「楊氏轉用本方於食管狹窄者,恐著眼於仲景所說梔子豉湯之胸中窒與乾薑之治噁心嘔吐也。」」
葛根湯
- 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方不僅治合病之嘔,平素有停飲(求真按:『停飲者,胃內停水也』),難服本方(求真按:『此指葛根湯也』),或酒客外感等(求真按:『酒客往往有噁心嘔吐』),此方以加半夏反能得效。」」
黃芩湯
- 1.《皇漢醫學》:「太陽與少陽合病者,有太陽病之頭項強痛而惡寒(發熱自包在內),與少陽病之口苦、咽乾、目眩併發也。自下利者,非由藥力,自然下痢也。前半段之頭項強痛,惡寒發熱,口苦、咽乾、目眩,及自然的下痢者,可與黃芩湯也。後半段若更加噁心嘔吐者,以黃芩加半夏生薑湯為主治也。」
麥門冬湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治消渴,身熱,喘而咽喉不利者,加天花粉。大便燥結,腹微滿者,兼用調胃承氣湯。治久咳,勞嗽,喘滿短氣,咽喉不利,時噁心嘔吐者。《肘後方》曰:『治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。』按生薑甘草湯證亦如爾云,可疑。今驗病者,此方為勝。」」
半夏厚朴湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真按:「本方不外於小半夏加茯苓湯之加味方,故可治噁心嘔吐、眩悸之證,無待辨矣。」」
小半夏湯
- 1.《皇漢醫學》:「有不熱、不渴、不悸、心下痞硬、噁心嘔吐之陰虛狀者,即用小半夏湯、小半夏加茯苓湯亦無效也。以是可知仲景之意深且長矣。」
半夏瀉心湯
- 1.《皇漢醫學》:「治疝瘕積聚,痛侵心胸,心下痞硬,噁心嘔吐,腸鳴或下利者。若大便秘者,兼用消塊丸或陷胸丸。」
理中湯
- 1.《嬰童百問》:「_理中湯_,治脾胃不和,中寒上衝,心腹㽲痛,痰逆噁心嘔吐,心下虛煩痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困,溫中逐水,止汗去濕,泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴,傷寒時氣,裡寒外熱,霍亂吐利,手足厥冷。」
- 2.《金匱翼》:「中者,脾胃也。脾統血,脾虛則不能攝血。脾化血,脾虛則不能運化。是皆血無所主,因而脫陷妄行。其血色不甚鮮紅,或紫或黑,此陽敗而然,故多無熱證。而或見噁心嘔吐,宜理中湯溫補脾胃。中氣得理,血自歸經矣。」
- 3.《古今醫統大全》:「_理中湯_,治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,噁心嘔吐,心下虛煩,痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。溫中逐水,止汗去濕。泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷並治。」
平胃散
- 1.《傷寒大白》:「治痰迷不語,若胸膈滿悶,噁心嘔吐,口不乾渴,右關脈滑,按之沉弦不數,治宜二陳導痰湯合平胃散,加枳、桔。亦有用吐法,上湧其痰。若有表邪,加各經散表之藥。若表邪已散,手足時時有汗,梔連二陳湯沖竹瀝熱服。若便結不通,有下症者,竹瀝導痰湯加玄明粉下之。」
烏梅丸
- 1.《古今名醫匯粹》:「死血,脈必澀,飲下作呃,手拈散,甚者桃仁承氣湯。心痛而煩,發熱動悸,此為虛傷,妙香散。蟲痛,面上白斑,唇紅能食,或食後即痛,或痛後能食,或口中沫出,剪紅丸。蛔蟲,蛔動則噁心嘔吐,烏梅丸、蕪荑散,鬼疰,昏憒妄言,蘇合香丸。熱厥心痛,金鈴子散。寒厥心痛,朮附湯。」
- 2.《醫宗必讀》:「心痛而煩,發熱動悸,此為虛傷,妙香散。蟲痛面上白斑,唇紅能食,或食後即痛,或痛後即能食,或口中沫出,上半月蟲頭向上易治,下半月蟲頭向下難治,先以雞肉汁,或蜜糖飲之,引蟲頭向上,隨服剪紅丸。蛔蟲齒心,痛有休止,或吐蛔蟲,蛔動則噁心嘔吐,烏梅丸、蕪荑散。」
- 3.《沈氏尊生書》:「)有蛔蟲嚙心者,痛有休止,或吐蛔,蛔動則噁心嘔吐(宜烏梅丸、蕪夷散。」
- 4.《古今名醫彙粹》:「死血,脈必澀,飲下作呃,手拈散,甚者桃仁承氣湯。心痛而煩,發熱動悸,此為虛傷,妙香散。蟲痛,面上白斑,唇紅能食,或食後即痛,或痛後能食,或口中沫出,剪紅丸。蛔蟲,蛔動則噁心嘔吐,烏梅丸、蕪荑散,鬼疰,昏憒妄言,蘇合香丸。熱厥心痛,金鈴子散。寒厥心痛,朮附湯。」
參苓白朮散
- 1.《裴子言醫》:「既補其脾,又補其血,在飲食未至減嘗者猶可,若飲食大減,又加噁心嘔吐,而胸滿不舒者,不將速其死乎?法當專用參苓白朮散,少加燥濕寬中之屬,以佐山藥、扁豆、蓮肉、米仁之滯。有熱加黃連,有寒加桂、附,飲食少進者,先服大補脾丸,元氣下陷者,兼用補中益氣,未有不謬者也。」
藿香正氣散
- 1.《萬病回春》:「夏月感寒者,乃取涼之過也。因暑熱之時,或納涼於深堂大廈涼亭冷館、大扇風車,風寒以傷其外,或飲食生冷瓜果冰水,寒冷復傷其內。其痛或頭疼身痛,發熱惡寒,或噁心嘔吐、泄瀉腹痛,此內傷生冷、外感風寒所致也,宜藿香正氣散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。」
瓜蒂散
- 1.《傷寒大白》:「濕溫頭痛,宜防風神術湯。又有時常頭風痛者,羌活、選奇湯。頑痰頭痛,胸滿噁心者,二陳湯加南星、海石飲家頭痛,胸脅脹滿,噁心嘔吐,平胃二陳湯、導痰湯,甚者控涎丹,不愈再加瓜蒂散,搐鼻出黃水。又火痰頭痛,梔連二陳湯加膽星。又有陰火頭痛,四物湯加黃柏、知母。」
香砂六君子湯
- 1.《外科正宗》:「但見膿多,心煩少食,發躁不睡者,便進聖愈湯。但見脾虧氣弱,身涼脈細,大便溏泄者,便進托裡溫中湯。但見飲食不甘,噁心嘔吐者,便進香砂六君子湯。但見脾虛下陷食少,虛熱間作者,便進補中益氣湯。但見腎虛作渴,不能相制心火者,便進加減八味丸。仿此選用。」
- 2.《外科選要》:「脾虧氣弱,身涼脈細,大便溏泄者,托裡溫中湯。飲食不甘,噁心嘔吐者,香砂六君子湯。脾虛下陷,食少虛熱間作者,補中益氣湯。腎虛作渴,不能相制心火者,加減八味丸。仿此選用,蓋托裡則氣血盛而脾胃旺,使膿穢自排,毒氣自解,死肉自去,新肉自生,飲食自進,瘡口自斂。」
二陳湯
- 1.《古今醫統大全》:「久病而吐者,胃虛不納穀也,六君子湯加丁香、豆蔻、調中益氣湯之類。常常噁心嘔吐清水,有熱而有痰也,宜用二陳湯加蒼朮、厚朴、黃連、生薑之類是也。嘔家多服生薑,生薑為嘔家之聖藥也。朱奉議治嘔吐,以生薑、橘皮、半夏主之。」
小半夏加茯苓湯
- 1.《皇漢醫學》:「有不熱、不渴、不悸、心下痞硬、噁心嘔吐之陰虛狀者,即用小半夏湯、小半夏加茯苓湯亦無效也。以是可知仲景之意深且長矣。」
- 2.《皇漢醫學》:「求真按:「本方不外於小半夏加茯苓湯之加味方,故可治噁心嘔吐、眩悸之證,無待辨矣。」」
黃芩加半夏生薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「太陽與少陽合病者,有太陽病之頭項強痛而惡寒(發熱自包在內),與少陽病之口苦、咽乾、目眩併發也。自下利者,非由藥力,自然下痢也。前半段之頭項強痛,惡寒發熱,口苦、咽乾、目眩,及自然的下痢者,可與黃芩湯也。後半段若更加噁心嘔吐者,以黃芩加半夏生薑湯為主治也。」
葛根加半夏湯
- 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方不僅治合病之嘔,平素有停飲(求真按:『停飲者,胃內停水也』),難服本方(求真按:『此指葛根湯也』),或酒客外感等(求真按:『酒客往往有噁心嘔吐』),此方以加半夏反能得效。」」
梔子乾薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真按:「楊氏轉用本方於食管狹窄者,恐著眼於仲景所說梔子豉湯之胸中窒與乾薑之治噁心嘔吐也。」」
導痰湯
- 1.《傷寒大白》:「濕溫頭痛,宜防風神術湯。又有時常頭風痛者,羌活、選奇湯。頑痰頭痛,胸滿噁心者,二陳湯加南星、海石飲家頭痛,胸脅脹滿,噁心嘔吐,平胃二陳湯、導痰湯,甚者控涎丹,不愈再加瓜蒂散,搐鼻出黃水。又火痰頭痛,梔連二陳湯加膽星。又有陰火頭痛,四物湯加黃柏、知母。」
- 2.《醫學正傳》:「痰熱噁心嘔吐氣盛者,導痰湯加縮砂、姜炒黃連、竹茹。」
- 3.《醫學原理》:「如噁心嘔吐,氣盛者,宜導痰湯加姜炒黃連、砂仁、竹茹。」
蘇合香丸
- 1.《古今名醫彙粹》:「死血,脈必澀,飲下作呃,手拈散,甚者桃仁承氣湯。心痛而煩,發熱動悸,此為虛傷,妙香散。蟲痛,面上白斑,唇紅能食,或食後即痛,或痛後能食,或口中沫出,剪紅丸。蛔蟲,蛔動則噁心嘔吐,烏梅丸、蕪荑散,鬼疰,昏憒妄言,蘇合香丸。熱厥心痛,金鈴子散。寒厥心痛,朮附湯。」
- 2.《古今名醫匯粹》:「死血,脈必澀,飲下作呃,手拈散,甚者桃仁承氣湯。心痛而煩,發熱動悸,此為虛傷,妙香散。蟲痛,面上白斑,唇紅能食,或食後即痛,或痛後能食,或口中沫出,剪紅丸。蛔蟲,蛔動則噁心嘔吐,烏梅丸、蕪荑散,鬼疰,昏憒妄言,蘇合香丸。熱厥心痛,金鈴子散。寒厥心痛,朮附湯。」
控涎丹
- 1.《傷寒大白》:「濕溫頭痛,宜防風神術湯。又有時常頭風痛者,羌活、選奇湯。頑痰頭痛,胸滿噁心者,二陳湯加南星、海石飲家頭痛,胸脅脹滿,噁心嘔吐,平胃二陳湯、導痰湯,甚者控涎丹,不愈再加瓜蒂散,搐鼻出黃水。又火痰頭痛,梔連二陳湯加膽星。又有陰火頭痛,四物湯加黃柏、知母。」