《外科正宗》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 癰疽原委論第一
但此症者，初生起於隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內矣，如紅活高腫，易膿易腐者無妨。
又有脫疽生手足，□□□□□□□。
脫疽之發，脫者，落也；疽者，黑腐也。此毒皆……多生手足。發在骨筋，初生如粟，色似棗形，漸開漸大，筋骨伶仃，烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，汙氣吞人，延至踝骨，性命將傾，此非天命，自喪其身，古人有法，截割可生，今人誰肯，割截為名，治法雖有，詳在後文。
慢腫難治焮腫易，總論中間法可憑。
慢腫者，肉腫瘡不腫是也；焮腫者，瘡腫肉不腫亦是也。此二者，發瘡陰陽之大體，辨症順逆之末節，由此觀之，一決而定也，瘡之初起，理當升發；潰膿之後，不可用內消，宜用托藥。如不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發出而不腐潰，根腳堅硬；或軟而散大者，急投托藥，大補脾胃，不應死在二旬。
若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補；不應者，乃脾崩，死在月餘。
諸瘡另有分門說，豈許輕於紊此呈。
白話文：
這種病症，剛開始發生時，症狀很不明顯，所以大多數人都不會注意到，等到有感覺時，毒素已經深入體內了。像是紅腫高起，容易化膿、腐爛的，那還沒關係。
還有一種脫疽，會長在手腳上，（這裡原文有缺字，無法翻譯）。
所謂的脫疽，脫是指脫落，疽是指黑色腐爛。這種毒素大多都長在手腳上。如果發在骨頭或筋絡，剛開始像小米粒大小，顏色像紅棗，慢慢地會越來越大，筋骨也會變得衰弱，皮膚黑烏烏的，痛起來像刀割一樣，非常傷心，身體也會變得殘破不堪，散發出難聞的惡臭。如果蔓延到腳踝骨，生命就危在旦夕。這不是天命，而是自己傷害了自己的身體。古時候的人有方法，截斷患處就可以活命，但現在的人誰願意為了保命而截肢呢？治療的方法雖然有，詳細的內容會在後面說明。
腫脹緩慢的難以治療，腫脹發熱的比較容易處理，總之，中間的處理方法可以作為依據。
腫脹緩慢，是指肌肉腫脹但瘡沒有腫脹；腫脹發熱，是指瘡腫脹但肌肉沒有腫脹。這兩種情況是瘡瘍發作時，陰陽兩大類型的表現，也是判斷病情順逆的細節。從這裡來看，可以一舉決定治療方向。瘡剛開始發作時，應該讓它升發出來；化膿之後，不可以用內消的藥物，應該用托毒藥。如果沒有效果，就是毒氣勝過氣血，會在十天內死亡。或是瘡已經發出來卻不腐爛潰破，根部堅硬；或是瘡軟而擴散的，要趕快服用托毒藥，大補脾胃，如果沒效，會在二十天內死亡。
如果瘡已經潰破，但顏色不是紅潤有活力，也不生出新的肌肉來收斂傷口，瘡口周圍紅暈擴大，腫痛沒有減輕，胃氣沒有恢復，要趕快用峻補的藥物；如果沒效，就是脾氣崩潰，會在一個月左右死亡。
各種瘡瘍還有不同的分類和說法，怎麼能輕率地混亂說明呢？