《外科正宗》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 癰疽灸法並禁灸瘡穴第九
凡瘡初起,惟除項之以上,余皆並用艾火,隨瘡勢之大小,灸艾壯之多少,用蒜切成薄片,安於瘡頂上,著艾炷蒜上,點火三壯,一換蒜片,初灸覺痛,以不痛似癢為止;初灸不痛,以知痛癢為住。如初灸,全然不覺痛癢,宜去蒜,當明灸之。又陰瘡日數多者,艾炷不及其事,以蒜搗爛鋪於瘡上,以艾亦鋪蒜上,點火灸之,必知痛甚為效。此為火氣方得入里,知痛深處方是好肉。
蓋艾火拔引郁毒,透通瘡竅,使內毒有路而外發,誠為瘡科首節第一法也。貴在乎早灸為佳。又有禁灸數症,亦以參詳。頭乃諸陽之首,純陽無陰之處,凡生瘡腫俱有亢陽熱極所致,如再加艾火使毒氣熾甚,隨後反加大腫,最能引動內痰,發之必死,面生疔毒亦然。又有腎俞一穴,在於兩腰脊傍,系內腎命根所繫之處,此穴發瘡,多因房勞素虧,腎水枯竭而成。若再加艾灸,火爍其源,必致內外乾涸,多成黑陷,昏悶而死。
又有患者元氣素虛,發瘡多不高腫,其人體必倦怠,精神必短而昏,脈必浮散空虛數而不鼓,此內無真氣抵擋火氣,如灸之,其人必致昏憒而死。常謂艾火不虧人,此言誤之多矣,醫者亦宜詳察之。
2. 論病生死法第十
初生如粟,里可容谷,外面如麻,裡面如瓜;外面如錢,里可容拳。起勢大,終無害,未老先白頭,無膿軟陷休。瘡從疙瘩起,有膿生方許,腫潰氣昂昂,不治自安康。根高頂又高,八十壽還饒,焮痛易腐爛,任大終無恙。瘡高熱焮疼,雖苦必然生,瘡軟無神氣,應補方為益。
肉腫瘡不腫,必竟生疑恐,膿穢不進食,泄瀉黃泉客。瘡色豬肝紫,無膿必定死,綿潰不腐爛,內怕葡萄嵌。仰臥不知疼,陰症命難生,腐盡有敗氣,笑里終生戾。根散瘡平塌,神仙無治法,久病目露神,必竟命難存。面忽似塗脂,十日後分離,敗中有紅肉,雖重生門路。新肉如板片,不食終須變,手足皮枯槁,血敗生難保。
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瘡色豬肝紫,無膿必定死,綿潰不腐爛,內怕葡萄嵌。
- 瘡口呈豬肝紫,沒有膿液,必死無疑。潰爛不腐,內部害怕葡萄一樣的嵌頓。
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仰臥不知疼,陰症命難生,腐盡有敗氣,笑裏終生戾。
- 仰臥時疼痛消失,這是陰症,難以生存。腐盡有敗氣,即使笑著也會遭逢災禍。
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根散瘡平塌,神仙無治法,久病目露神,必竟命難存。
- 根部潰散,瘡口平塌,神仙也無法醫治。久病之後,眼神散亂,說明生命垂危。
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面忽似塗脂,十日後分離,敗中有紅肉,雖重生門路。
- 臉色突然像抹了油一樣,十天後就會死亡。膿液中出現紅肉,雖然還有再生可能。
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新肉如板片,不食終須變,手足皮枯槁,血敗生難保。
- 新肉像木板一樣,不進食最終會變壞。手足皮膚乾枯,血敗難以保命。
唇白眼無神,腹脹瀉將傾,醃氣不滃氣,雖重多生意。眼匡黑氣濃,癰疽怕此逢,房中香馥馥,是病終為福。瘡熱身微熱,輕病何須說,生死此中求,片言一可決。
3. 察形色順逆第十一
凡看人病,兼視其形色,後與脈病相參,誠識於始,以決其終,百無一失矣。何以知之?陰病見陽色,腮顴紅獻;陽病見陰色,指甲呈青,此二者俱死。又身熱脈細,唇吻反青,目珠直視者死。面如塗脂,色若土黃,油膩黑氣塗抹者死。唇舌乾焦,鼻生煙煤,眼神透露者死。
形容憔悴,精神昏短,身形縮小者死。喘粗氣短,鼻焮睛露,語言譫妄者死。循衣摸床,遺尿失禁,撮空者死。頭低項軟,眼視無神,歙歙短氣者死。皮破無血,肉綻爛斑,麻木不知痛癢者死。
齒黃色如煮豆,唇白反理無紋,耳黑枯焦不聽,人中縮而坦平,口張氣出無回閉,鼻煽相隨呼吸行,汗出如珠不散,痰若膠而堅凝,白血紅如肺色,指甲彎而帶青,神昏神浮、神亂神離,緇衣生滿面,黑氣慘天庭,逢之都沒命,法在此中評。
4. 病有三因受病主治不同論第十二
三因者,內因、外因、不內外因,此說從於先古,其詞意尚有發而未盡者。內因者,皆起於七情蘊結於內,又兼厚味膏粱熏蒸臟腑,房欲勞傷虧損元氣,乃五臟受之,其病由此內發者,但發之多在富貴人及肥胖者十有八、九。其見症,瘡多堅硬,根蒂深固,二便不調,飲食少進,外軟內堅,平陷無膿,表實裡虛,毒多難出,得此者即病症之內傷也,故曰內因。
外因者,皆起於六淫體虛之人,夏秋露臥,當風取涼,坐眠濕地,以致風寒濕氣襲於經絡;又有房事後得之,其寒毒乘虛深入骨髓,與氣血相凝者尤重;或外感風邪,發散未盡,遂成腫痛。此肌肉血脈筋骨受之,其病由此外來者,發之多在不善調攝,澆薄勞碌人,十有八、九。
見症多寒熱交作,筋骨疼痛,步履艱辛,濕痰流毒以及諸風癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,風濕、風溫、天行時毒等症,得此者即疾病之外感也,故曰外因。又有不內外因,內無七情干內,外無六淫傷外,何由來也?其病得之於飢飽勞役,喜怒不常,飲食者冷熱不調,動作者勤勞不惜,以致臟腑不和,榮衛不順,脾胃受傷,經絡凝滯。
故為疾者,外無六經形症,內無便溺阻隔,其病多生於膜外肉裡肌膚之間,似瘰癧、痰注、氣痞、癭瘤之屬,治法不必發表攻裡,只當養氣血,調經脈,健脾和中、行痰開鬱治之,法為最善。此是三因理之盡矣。
5. 調理須知第十三
凡人無病時,不善調理而致生百病,況既病之後,若不加調攝,而病豈能得愈乎。其調治有法,初起病時,先看病者元氣虛實,次者瘡之陰陽險否,然後用藥調治,當攻即攻,可補便補,不可因循耽誤,以致變態不虞也。且患者又當安定心神,相忘諸念,毋使愴慌,乃保神氣不得變亂也。
再順天時,假如夏熱坐臥不可為風,忌置水於榻前床下,冬寒須避起居,常要溫和,非柴火不可開瘡看視,常有寒侵致生多變,又未潰之先,毒氣內作,倘有口乾渴症者,涼物須當少少與之,以滋蘊熱,至膿潰之後;生冷硬物一概禁之,不然傷脾損胃,膿必難成,致瘡軟陷,又難收斂。