《外科正宗》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 雜忌須知第十四
凡病雖在於用藥調理，而又要關於雜禁之法，先要灑掃患房潔淨，冬必溫幃，夏宜涼帳，庶防蒼蠅蜈蚣之屬侵之。……牛、犬、腥羶、醃臘、熏藏之物，俱能作渴；生干瓜、果、梨、柿、菱、棗生冷等類，又能損胃傷脾；雞、鵝、羊肉、蚌、蛤、河豚、蝦、蟹海腥之屬，並能動風發癢；油膩、煎、炒、烹、炙、咸、酸厚味等件，最能助火生痰；赤豆、蕎麵動氣發病，惱怒急暴，多生痞滿。飲食太過，必致脾殃；瘡愈之後，勞役太早，乃為羸症。
白話文：
所有的疾病即使使用藥物治療後，也要防止許多其他因素的侵擾。首先要打掃清理病人房間，讓房間乾淨清潔。冬天必須讓被子溫暖，夏天要有涼爽的帳子，才能防止蒼蠅、蜈蚣等昆蟲的侵擾。……牛、狗、腥臭、醃製、臘肉、燻藏的食物，都能引起口渴；生黃瓜、瓜果、梨、柿子、菱角、棗子等生冷的東西，會損害腸胃，尤其脾臟；雞肉、鵝肉、羊肉、蛤蜊、河豚、蝦、蟹等海腥食物，都能刺激患部，讓病竈發癢；油膩、煎、炒、烹、炙、鹹、酸等濃烈食物，最能助火生痰；赤小豆、蕎麥麵會刺激氣血，發動病症，惱怒急躁，容易產生痞滿。過度疲勞，一定會使脾臟受到傷害；瘡痊癒後，過早勞動，就會導致虛弱的症狀。
入房太早，後必損壽；不避風寒，復生流毒；不減口味，後必瘡癢無度。大瘡須忌半年，小瘡當禁百日，此誠為知命君子也。
白話文：
進房太早，後必損壽；不避風寒，復生流毒；不減量（酒），後必得病。大きい傷口須忌半年，小傷口也應禁止 100 天，這確實是懂得天命的人。
2. 瘡瘍看法
初起頂高根活，色赤發熱，焮腫疼痛，日漸高腫者順。已成焮痛，皮薄光亮，飲食如常，二便調和，身溫者順。已潰膿稠，色鮮不臭，腐肉自脫，焮腫易消，身輕者順。潰後膿厚稠黃，新肉易生，瘡口易斂，飲食漸進者順。初起頂平根散，色暗微腫，不熱不疼，身體倦怠者逆。
白話文：
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初起時，瘡頂高聳，瘡根活動，顏色鮮紅發熱，灼熱腫脹疼痛，日漸高腫的是順症。
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已經形成灼痛，皮膚薄而光亮，飲食如常，大小便調和，體溫正常的是順症。
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已經潰爛，膿液稠厚，顏色鮮明不臭，腐肉自行脫落，灼腫容易消退，身體輕松的是順症。
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潰爛後，膿液濃厚稠黃，新肉容易生長，瘡口容易收斂，飲食逐漸進步的是順症。
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初起時，瘡頂平坦，瘡根分散，顏色暗淡微腫，不熱不疼，身體倦怠的是逆症。
已成腫堅色紫，不作膿，不腐潰，惟口乾多煩躁者逆。已潰皮爛，內堅不腐，腫仍不消，痛仍不減，心煩者逆。潰後膿水清稀，腐肉雖脫，新肉不生，色敗臭穢者死。
白話文：
已經腫脹變硬顏色變紫，不化膿，不腐爛潰爛，只有口乾煩躁的人會逆轉。已經潰爛皮膚破爛，裡面堅硬不腐爛，腫塊仍然不消，疼痛仍然不減輕，心煩的會逆轉。潰爛後膿水清稀，腐肉雖然脫落，但新肉不生，顏色敗壞臭穢的會死亡。
3. 腫瘍治法
初起知痛或不痛，起發或不發，毋論陰陽表裡，日數遠近，但未見膿者，俱宜灸之。既灸不知痛癢，明灸之。焮腫發熱，疼痛有時，脈來浮數無便秘者，宜藥托之。身體拘急，脈緊惡寒，飲熱就暖者，邪在表也，宜汗之，腫硬痛深，口乾便秘，身熱脈實者，邪在裡也，宜下之。焮痛勢甚，煩躁飲冷，舌乾口燥者，火在上也，宜清之。
白話文：
剛開始出現疼痛或不疼痛，發作或不發作，無論是陰陽表裡，時間遠近，但如果還沒有出現膿，都應該用灸法治療。已經施灸而感覺不到疼痛或癢感，可以說明灸法已經起效。灸後腫脹發熱，疼痛時有時無，脈搏浮數，沒有便祕的人，應當用藥物治療。全身拘急，脈搏緊而惡寒，喜歡喝熱水，靠近溫暖的地方，說明邪氣在體表，應當發汗治療。腫脹堅硬，疼痛深重，口乾便祕，身體發熱，脈搏實大的人，說明邪氣在體內，應當用瀉法治療。灸後疼痛劇烈，煩躁不安想喝冷水，舌頭乾澀口燥的人，說明火氣在上部，應當清熱治療。
腫痛堅硬，背如負石，噁心乾嘔，邪毒在內，解毒拔之。腫痛日深，內膿不出，瘀肉塗塞瘡口者，急宜開割之。軟慢不作膿，及不腐潰者，陽氣虛也，壯脾胃、助陽氣。身涼自汗，手足並冷，六脈虛細，便泄陽脫也，急溫之。
白話文：
腫塊堅硬如石，噁心乾嘔，體內有邪毒，需要解毒拔出。腫脹日益加重，膿液不流出，瘀肉堵塞瘡口，需要立即切開引流。患處柔軟，遲遲不化膿，也不潰爛，這是陽氣虛弱，應當健脾益氣、幫助陽氣生長。全身發冷出汗，手足冰涼，脈象細弱，大便洩瀉，這是陽氣脫離，應當緊急溫補。
4. 癰疽治驗
一男子年五十餘，背心生疽十三日矣。湯水全然不入，堅硬背如負石，煩悶不語，請視之，瘡勢雖重，皮色亦紫，喜其根腳交會明白，毒尚結局於此，未經入內，故可治之。須行拔法，使毒氣外發，不致內攻為要。隨煮藥筒提拔二次，共去惡血碗許。又脈實便秘，以內疏黃連湯及豬膽套法，大便通利二次，使內外毒氣皆得通泄，隨夜睡臥得寧，背重失其大半。
白話文：
有一位男子，五十多歲了，背後長了個毒瘡，已經十三天了。他完全吃不進去任何湯水，背部堅硬得像背著一塊石頭，煩悶得說不出一句話來。請我看診後，發現瘡勢雖然嚴重，但皮膚顏色仍然是紫色的，我很高興看到毒瘡的根部交會處很明顯，毒素還沒有進入體內，所以還有治癒的希望。必須進行拔毒法，讓毒氣排出體外，不要讓它攻入體內，這纔是最重要的。隨即煮好藥汁，拔毒二次，總共排出了滿滿一碗壞血。又因為患者脈搏實，伴有便祕，所以使用內服黃連湯和豬膽一起治療的方法，大便通利二次，使得體內外的毒氣都能順利排出，隨後夜晚睡覺得以安寧，背部沉重感也減輕了一大半。
次用托裡排膿之藥，外以桑木灸法，腫硬漸腐，膿毒漸出，換服十全大補湯加麥冬、五味數服，腐肉自脫，飲食漸進，瘡口漸合，調理兩月餘而愈。
白話文：
然後使用扶正驅邪、排膿的藥物，外用桑木灸的方法，腫脹、堅硬逐漸腐爛，膿毒逐漸排出，換服十全大補湯加味麥冬、五味，服用了幾次後，腐肉自行脫落，飲食漸進，瘡口逐漸癒合，調理兩個多月而痊癒。
一老婦年近七旬，背瘡已過半月，形勢全然可畏，彼傢俱置不治，愴惶整備後事，召予看童稚瘡恙，見問其故，舉家大小咸言待斃朝夕，予強借觀可否？視之瘡形半背皆腫，瘡雖不高，亦不內陷，以手按之外實而內腐。老年內虛，膿毒中隔，不得外發故也。雖飲食不餐，且喜根腳兩無混雜，臟腑各無敗色，乃有生之症也。
白話文：
有一位年近七十歲的老婦，背上長了一個瘡已經半個月了，形勢非常可畏，她的家人已經為她準備後事，並叫我去看望她幼小的孫子。我問起她的病情，家人們都說她已經命不久矣。我堅持要看一看她的病情，觀察後發現她的瘡形佈滿半個背部，雖然瘡並不高，但也沒有內陷，用手按壓時，外部堅實而內部腐爛。老年人內虛，膿毒積聚在體內，無法排出體外。雖然她飲食不佳，但值得慶幸的是她的根基沒有混亂，臟腑沒有敗壞，這還是一個可以治癒的病症。
病家故執不信，又言簽龜命卜，俱斷必死，治豈生乎？予嗟可惜也！再三、四日不治，內膜穿潰必死，此命陷於無辜矣。次日予心不服，自往討治，喟然嘆曰：予非相強，實見其有生，不忍舍其待死，固欲強之，醫後藥金分毫不取，直待患者果愈，隨其酬補何如？彼眾方肯。
白話文：
病患一家仍然固執不信，又說卜卦、龜甲占卜都斷定必死，治療豈能活命？我聽了真是可惜！連續三、四天不治療，腸膜穿破潰爛必然死亡，這條人命就白白犧牲了。第二天，我心有不甘，親自去請求治療，感歎地說：我並不是強迫你們，實在是看得出他還有生機，不忍心放棄他等死，所以纔想勉強他治療，藥費分文不取，一直等到患者痊癒，再隨他奉補，不知意下如何？這時那家人才勉強答應。
先用蔥艾湯淋洗瘡上，外面俱是不腐頑肉，隨用披針、利剪正中取去二寸頑肉，放通膿管，以手輕重之間捺淨內蓄膿血，交流不住約有三碗。傍視者無不點頭失色，待膿血稍盡，仍換前湯洗淨，用膏封貼。內用回元大成湯二服以接補真氣，後用人參養榮湯倍參、術加香附，早以八味丸、八仙糕相兼調理，欲其脾健食進，腐脫肌生。況此婦謹慎調理，並未更變，不出百日，瘡愈身健而安。
自後方信予言無謬也。
白話文：
首先用蔥艾湯沖洗傷口，外面的壞死腐肉全部去除，然後用手術刀和剪刀在正中間切除兩寸的壞死腐肉，疏通膿腔，用手輕輕地按壓，將裡面的膿血全部擠出來，膿血不停地流出來，大約有3碗。旁觀者都點頭稱讚，等膿血流盡後，再用之前的湯清洗乾淨，用膏藥封貼。內服回元大成湯2劑，以補充元氣，然後用人參養榮湯，加倍的參和白術，再加香附，早晚服用八味丸、八仙糕等藥物調理身體，希望她的脾胃健康，食慾增加，腐爛的肌肉生長出來。況且這個婦女謹慎地調理身體，沒有再發生變化，不到100天，瘡口癒合，身體健康，安然無恙。
一監生年過五旬，素有渴症，身又肥胖之極，生背疽約有尺許，至十二朝後請治。視其瘡勢微腫，色淡微紅，根腳半收半散，此陰陽相等之症也。況肥人內虛，瘡勢又大，非補托瘡必難起，毒必易陷，恐後不及事也。
白話文：
有一位監生年紀超過五十歲，一直患有口渴症，而且身體肥胖到極點。他在背上長了一個瘡，大約有尺許，到第十二天後才請人來治療。我觀察他的瘡勢，稍有腫脹，顏色淡紅，根部有一半收縮，一半散開，這是陰陽相等的症狀。況且肥胖的人，內部虛弱，瘡勢又大，如果不邊補邊託瘡，瘡勢很難起動，毒素很容易陷落，恐怕以後來不及治療。
初服便以托裡散固其內，候至十五日外，用披針小小從頂放通三孔，庶使內膿內毒有路而出，勢大不可過放走泄元氣，恐膿難成，內用參耆內托散倍加人參、黃耆各三錢，服至二十日，大膿將發，日至升許，早以參朮膏、午用十全湯加參、耆各四錢，麥冬、五味子各一錢，服至月餘，肉腐通潰，膿似泉湧，間用聖愈湯、八仙糕兼之調理，保助脾胃，增進飲食，後恐前藥不勝其事，藥中加熟附一錢，喜其脾健、膿稠色黃而止，至四十日外，瘡勢方得微退。
白話文：
第一次服用藥物，就用託裡散來加固病人的體內，大約在十五天後，用小針在瘡頂刺開三個小孔，讓裡面的膿和毒素有路可以流出，但力度不要太大，以免元氣外洩，膿也難以形成。在內部，服用人參、黃耆各三錢的參耆內託散，服用至二十天，大膿就要發作，膿量逐漸增多，每天增加到一升左右。早上服用參朮膏，中午服用加了人參、黃耆各四錢、麥冬、五味子各一錢的十全湯，服用一個月後，肉腐爛潰爛，膿水像泉水一樣湧出。偶爾服用聖愈湯、八仙糕來調理身體，保護脾胃，增加飲食。後來擔心之前的藥物不能完全治癒，在藥中加入熟附子一錢，當脾胃健壯、膿液濃稠、顏色變黃時，就停止服用藥物。大約在四十天後，瘡勢才逐漸消退。
時值仲夏，天炎酷熱，患者生煩，誤飲冷水二碗，至晚瘡隨下陷，忽變為陰，不痛無膿，身涼脈細，腹痛足冷，彼覺請視，瘡形軟陷，脈亦細微，此瘡因寒變之故也，非辛熱不可回陽。
白話文：
在仲夏季節，天氣炎熱酷暑，患者因為心煩口渴，誤喝了兩碗冰水，到了晚上，瘡口隨之下陷，忽然變成了陰瘡，不痛也不化膿，患者身體發涼，脈搏細微，腹部疼痛，腳也冰冷。我前往診視，發現瘡口鬆軟下陷，脈搏也很細微，形成這種瘡是受到寒氣變化的緣故，必須使用辛熱的藥物才能讓陽氣恢復。
急用十二味異功散倍人參、熟附各三錢，不應，此藥力不勝其寒也；換用生附、人參各五錢，早晚二服，方得身溫脈起，瘡高腹痛，又二服，膿似前流，大膿出至一月，約有百碗余，竟不減少，外皮紅退，亦不腐爛，此肥人外實而內虛，皮故不腐而內潰也。又用紅玉膏搽於棉花片上推入患內膏蓋之，其內腐漸脫漸出，又十日後，出大腐一塊，約有六兩，自然腫消，身便膿少，漸長生肌，百日外方得平復。人參服過五斤外，附子亦用十兩餘，方得全安。
此症設用解毒、傷脾、宣利等藥，不用辛熱峻補，豈有得生之理。
白話文：
急著使用十二味異功散，還加倍了人參、熟附的用量，但效果不佳，這是因為這種藥的寒性太強了，身體受不了。改用生附子、人參各五錢，早晚服用兩次，纔好轉了。身體溫暖起來，脈搏也強勁了，瘡口高起，肚子疼痛。再服用兩次，膿水像之前一樣流出來。膿水流了一整個月，約有一百多碗，都沒有減少。瘡口的紅腫消退了，也沒有腐爛。這是因為肥胖的人外表看起來很結實，其實內裡虛弱，皮膚沒有腐爛，但內在卻潰爛了。我用紅玉膏塗在棉片上，推入患處，膏藥覆蓋在上面。瘡口裡的腐肉逐漸脫落、排出體外。十天後，又排出一個大塊的腐肉，約有六兩重。自然腫脹消退，身上的膿水也減少了，逐漸長出新的肉。一百天後才完全康復。我使用了五斤多的人參，附子也用了十多兩，才痊癒。
一鄉官年逾七旬余，發瘡右背，已經八日。外視之瘡雖微腫，色淡不紅；勢若龜形，根漫不聳，此老年氣血衰弱之故也。診其脈帶微數而有力，此根本尚有蒂也，雖老可治，隨用排膿內托散加皂刺以潰膿、托裡為要。服至十三日後，瘡漸腫高，色亦漸赤，便不能腐潰為膿，此食少脾弱，不能培養之故也。
白話文：
有一位鄉間官員，年齡超過七十多歲，在右背部發了瘡，已經八天了。從外觀來看，瘡雖然微微腫脹，但顏色淡而不紅；形狀像烏龜，根部沒有凸起，這是老年人氣血衰弱的原因。診斷他的脈搏微弱但有力，這表明他還有一些根基，即使年紀大了也可以治療。隨即開了排膿內託散劑，加上皁刺，以潰膿、託裡為主要治療方法。服用藥物到第十三天之後，瘡逐漸腫脹增高，顏色也逐漸變紅，但不能腐爛潰膿，這是因為飲食不足、脾胃虛弱，不能生養瘡毒的緣故。
又用十全大補湯數服，膿亦漸出，不能快利；凡膿澀滯者，內膜中隔不通故也，不可惜其老而誤其大事，隨用披針當頭取開寸許，捺通膿管，果膿隨出，以豬蹄湯洗淨膏蓋後，用照藥每日一次，外肉漸腐為膿。
白話文：
又用十全大補湯數次服後，膿液也逐漸排出，但不能迅速流暢；凡是膿液粘滯不通暢的，都是因為內部組織間隔不通暢所致，不可憐惜老人年老而延誤治療大事，隨即用手術刀在腫脹處切開一寸左右，疏通膿管，果然膿液隨即排出，用豬蹄湯洗淨創面，敷上藥膏，每天一次，外面的肌肉逐漸腐爛化膿。
患者形色枯槁不澤，更用人參養榮湯倍加參、耆托裡，腐肉將脫者取之，新肉欲生者培之，但老年氣血不能速效，又加服參朮膏早晚二次，以後新肉方生，飲食頓倍，調理七十五日而安。
白話文：
患者面色憔悴枯槁不油潤，病情加重，服用人參養榮湯並加倍參、耆，腐爛的肉快掉下來的取掉，新的肉快要長出來的培養它，但老年人的氣血不能快速見效，又讓患者早晚服用參朮膏兩次，以後新的肉才能長出來，飲食量也突然增大，調理後七十五天病症才安穩。
一庠生年六十餘，患背疽十日，外視其瘡形堅硬，色亦深紫，頭髮甚多，含若螺子，豎長尺余，根橫半背，且喜其弓腫光亮，發熱焮痛，脈得洪數而有力，此瘡得於膏粱、醇酒濕熱交蒸之故也，雖重不妨。隨用照藥三條相應照畢，其頭內含螺子盡欲吐出，亦用抿腳括去，又流惡血鍾許，蔥湯洗淨搽上腐藥，用紙蓋貼，周圍根腳用吸毒散敷之，收其毒氣，庶不開大，次日仍照舊敷。
白話文：
一個庠生，年齡六十多歲，得了背疽十天了。從外觀來看，疽瘡堅硬而紫黑，並且長了很多頭髮，頭髮就像小螺絲一樣捲曲著，長達一尺多，根橫貫半個後背。不過值得高興的是，疽瘡有弓形的腫脹，顏色光亮，發熱灼痛，脈象洪數有力。這樣的疽瘡是由於膏粱厚味、醇酒熱氣交蒸而導致的，雖然病情嚴重，但還不至於危及生命。
隨即使用三種外敷藥物。敷藥後，瘡口內部捲曲的頭髮都想向外吐出，用抿腳繃帶將頭髮拔掉，又流出約一杯的惡血。用蔥湯洗淨瘡口，塗上腐蝕性藥物，用紙蓋好並貼上膠布。在瘡口周圍的根部敷撒吸毒散，以吸收毒氣，防止疽瘡蔓延擴大。第二天繼續按照原來的方案敷藥。
三日後，外肉漸腐，內加托藥培助脾胃，解毒為膿，早服八味丸以滋腎水；換洗蹄湯，仍將膏貼，候其腐盡深入寸余，隨用紅膏日漸日長。但此公素性好飲，雖在恙中不能相忌，兩月後新肉雖平，嬌嫩不能結皮完口，因嫌戒飲，復將浮嫩之肉盡行剪去，用膏貼數日，待肉老平，換用珍珠散摻上數次，方結老蓋，八十日而安。
白話文：
三天以後，外皮的肉漸漸腐爛，於是內服託藥來培補脾胃，使毒氣變成膿，早服八味丸來滋補腎水；另外換洗豬蹄湯，繼續敷貼藥膏，等到腐爛的肉爛到底，深度達到一寸多，隨即使用紅色藥膏，日漸生長新肉。但是這位病人一向喜歡喝酒，即使在生病期間也不肯忌口，兩個月以後雖然長出新肉，但是嬌嫩得不能結疤合口，因為嫌棄戒酒，又把浮嫩的新肉全部剪去，用藥膏敷貼了幾天，等到肉質老化平整後，換用珍珠散敷上幾次，才結成堅硬的疤，八十天才痊癒。
一老年人患疽半月，其瘡貫脊，遍背皆腫，上至肩膊，下至腰脅，腫若瓜形，頭計數百，彼家以為勢重不治。予診其脈微洪而不鼓，又兼腫焮外發，詢問飲食知味，其年雖老，而根本尚有餘也，雖老何慮。先用托裡消毒散二服，其勢稍定。外用桑木灸法助力腐潰，根以鐵筒膏箍之，更服排膿內托散，候正膿漸出。
白話文：
一位老年人患疽已經半個月了，他的瘡穿透了脊椎，整個背部都腫了起來，從肩膊到腰脅，腫得像瓜一樣大，膿瘡多達數百個。他的家人以為病情太嚴重了，無法治癒。我診斷了他的脈象，微弱而洪大，卻不鼓動，同時伴有腫脹和灼熱的外部發作。詢問後得知他飲食正常，脈搏微弱，說明病情危重，但是他有良好的飲食習慣，他的根本（體質）仍然有餘力，即使老年人也不必過於擔心。
首先，我用託裡消毒散為他治療，連服兩次，病情稍微穩定下來了。然後，我使用桑木灸法幫助腐潰，用鐵筒膏箍住瘡根，並繼續服用排膿內託散。最後，膿液逐漸排出，病情好轉。
但老年氣血外肉不能易腐，視其肉色相變不能腐化者，隨用針鉤、利剪徐徐剪去其形腐凹寸余長，低尺許，凡見紅肉便用膏塗，其新肉已生將半時，值隆冬，患家自行開瘡洗看，失著柴炭之火，又兼蓋護未暖，外被寒侵，次後瘡色淡白，膿反清稀，飲食減少，氣體不舒。請視之，此不遵調法愛護，乃被寒氣侵入也。
白話文：
老年人的氣血虛弱，外層的肌肉不容易腐爛，觀察肌肉的顏色和變化，如果沒有腐爛，就用針鉤和鋒利的剪刀慢慢地剪去腐爛的部分，剪到一寸多長，深度約一尺。每當看到紅色的肉，就用膏藥塗抹。當新的肉長到一半時，正值隆冬，患者自行打開傷口清洗並查看，不小心被柴火燒到，而且保暖措施做得不夠，因此被寒氣侵襲。隨後，傷口顏色變淡，膿液變得清稀，食慾減少，身體不適。請我查看後，發現這是因為不遵守調養方法和護理，導致寒氣入侵造成的。
雖變不妨，因瘡原稟於陽，故能不失陽矣，房中即著柴火，烘燻暖氣，逼盡余寒，開瘡相看，果應前言也。隨用濃蔥湯乘暖淋洗，將紅膏烘化搽上，外用膏貼，以熱綿軟絹復疊數層繃蓋甚密，內用神功托裡散，早晚連進二服，次早復看，其瘡自回陽矣。已後遵法調理，百日而安。
白話文：
雖然瘡變了樣，但無妨，因為瘡的根本在於陽氣，所以陽氣不會消失。在房中放柴火，烘烤出暖氣，逼出殘餘的寒氣，打開瘡口一看，果然和之前說的一樣。趁著溫暖，用濃蔥湯淋洗瘡口，將紅膏烘化後塗抹上去，外用膏藥貼上，再用熱的棉花和柔軟的絲絹覆蓋幾層，紮緊繃帶，內服神功託裡散，早晚連續服用兩次。隔天早上再看，瘡口已經回陽了。之後遵照醫師的指示調理，一百天後就痊癒了。
一老人年過六旬，患背疽十二日矣。視其瘡形，半腫半紅，微痛微熱，其患發於背心之下，腎俞之上，高低平等，廣開八寸，根腳泛腫，色若水噴，頂軟無神，似腐非腐，兼診脈浮而大，重按而虛。此瘡利於腫潰，不利於收斂，辭不可治。彼家喟然而笑，復請里中老醫視之，見患者起居平和，言語清利，舉動如常，飲食有味，此為五善俱具，是安若泰山之症也，何必相慮。彼家得此欣躍萬態，隨用其藥，日漸有功，膿潰腫退，腐盡肌生，彼此以為萬全之象也。
白話文：
一位六旬老人，患背部疽瘡十二天了。觀察其瘡的形狀，一半腫脹一半發紅，微痛微熱，發病部位位於背心之下，腎俞之上，高低平整，廣闊八寸，根部腫脹，顏色像水噴過，頂部柔軟無力，似腐非腐，兼診脈搏浮大，重按則虛弱。這種瘡利於腫脹潰爛，不利於收斂，所以拒絕治療。那家人聽了我的話，嘆息著笑了起來，又請來裡巷中的老醫生診視，這位醫生看到患者起居平和，言語清利，舉動如常，飲食有味，這五個方面都有，是平安穩固的病情，何必憂慮呢。那家人聽了老醫生這番話，高興得萬分，隨即使用他的藥，病情逐漸好轉，膿瘡潰爛，腫脹消退，腐肉盡去，新肌生成，彼此都認為是萬全之象。
予常對患家親族言：此病不可待，必死於收口至錢大時也。眾若以予為胡說，後問收口只有錢許未合，予曰：不久居也，急備後事，恐不及矣。不數日，變症一出，不四朝而死。后里人始信予之前言是矣。
白話文：
我常常對患有此病的人的家屬說：此病不能等待，一定會在收口的時候死亡。如果大家認為我是胡說八道，後來問收口的時候只有多少錢沒給，我就說：活不久了，趕快準備後事吧，恐怕來不及了。沒過幾天，症狀改變，沒四天就死了。後來裏子的人才開始相信我之前說的話是對的。
一男人六旬有二，發生右搭。先用艾灸，次漸形勢高腫，堅硬不痛。十五日後，尚未潰膿，日生煩悶，恐其毒陷，先用針通，隨行拔法，找出惡血鍾許，已後稍得輕便，搽上化腐之藥膏蓋。用至三日，其瘡漸作腐潰，至二十日，亦出正膿，壞肉漸脫，新肉漸生，此外治之法盡矣。
白話文：
一位六十二歲的男性，發生了右邊的瘡。首先使用艾條灸，然後逐漸形成腫脹，堅硬但沒有疼痛。十五天後，仍然沒有潰膿，每天感到煩悶，擔心毒素會深入體內，先用針刺通，隨後拔出，抽出惡血約一碗。之後稍微覺得舒服一點，塗上化腐的藥膏覆蓋。使用三天後，瘡口逐漸腐爛潰爛，到第二十天，也流出正常的膿液，壞死的肉逐漸脫落，新的肉逐漸生長，至此外治的方法已經全部用盡。
因病家與內科一醫平交甚切，托彼用藥內服，而不遵外科補托之法，自執己見，不聽予言，失於峻補，每日人參不過二錢，以為足用。予曰：不足，法當五錢，兼熟附二錢方為稱病，不然必生變矣。彼此不信，後果肉色淡白，瘡口散大，膿水清稀，飲食減少，此敗症具矣。
白話文：
因為病患和中醫內科的醫生交情很好，就託他開藥內服，而不遵照外科補體的治療方法，固執己見，不聽我的話，錯失了峻補的機會。每天人參只服用二錢，認為已經足夠了。我說：不夠，依據方法應該服用五錢，加上熟附二錢才能符合病情，否則必定會發生變故。他們都不相信，後來果然肉色淡白，瘡口擴大分散，膿水清稀，飲食減少，這些都是敗症的徵兆。
後雖強投溫中健脾大補之藥，終則不應，至於形體消削，膿水臭穢，延至六十日，歷盡氣血而亡。然後方自懊悔。殊不知凡大瘡每日膿出一碗，用參必至三錢，以此為則，況本病出膿日有三碗，用參二錢，謂之大損小補，豈不歸死？又外科乃破漏之病，最能走泄真氣，如損補兩不相敵，無以抵當，往往至於不救者多矣！此為不信於補而執俗見，自取敗亡者也。可惜！
白話文：
雖然後來勉強投以溫中健脾大補之藥，藥效終於不顯著，至於身體消瘦，膿水惡臭，延續到六十天，耗盡了氣血而死亡，而後悔卻已經太遲了。殊不知，凡是大瘡每天膿水排出一碗，用人參必須達到三錢，以此為準則，況且本病每天膿水排出有三碗，用人參二錢，稱之為大損小補，豈不是步步走向死亡？此外，外科是破漏之病，最能耗泄真氣，如果損耗和補益兩者不能相抵，沒有辦法抵禦，往往導致難以挽救的事情多了！這是由於不相信補益而堅持俗見，自取敗亡的緣故。可惜啊！
一男子年近六旬，時值仲夏，背生熱癤二十餘處。彼家邀請視孫瘡恙，見彼坐於堂，滿背皆癤，予略視之，內有一瘡比癤甚小，其毒甚大。予對曰：此非瘡癤比也，後發勢不可及。彼笑而答之：無恙也。乃即送至門庭，予又囑曰：可急請他醫治之，不可緩待。俱不聽信。又至十日，形勢稍發，命里中一醫治之，又曰：是癤也。
白話文：
一名男子年紀接近六十歲，時值仲夏，背上長了二十多處熱癤。他家請我去看孫子身上的瘡，看到他坐在堂屋，滿背都是熱癤，我稍微看了一下，發現其中有一個瘡比熱癤小很多，但毒性卻很大。我對他說：「這不是一般熱癤，如果它開始發作，情況就會不可收拾。」他笑著回答說：「沒事。」於是送我到門口，我又叮囑他說：「趕緊請其他醫生來治療，不要延誤病情。」但他全都沒聽進去。過了十天，病勢開始發作了，他請村裡的一個醫生來治療，那個醫生也說：「這是熱癤。」
又十日，形勢內陷，敗症齊出，稍信前言，方央親友邀予相視，其人睡臥於堂，帛復瘡上，登堂未進二、三步即退，人曰：何也？予曰：敗氣滿前，死期速矣，何必視瘡，急備後事，再七日死。後果如言，不差時刻，此為諱疾忌醫致其自敗者也。可惜！
白話文：
又過了十天，病情向內陷沒，敗症全都發作出來了。他這才稍微相信我先前說的話，於是央求親朋好友邀請我去給他看病。這個人正躺在臥室內睡覺，用布帛蓋着瘡口。我剛登上堂屋還沒走兩三步就退了出來。有人問：爲什麼？我說：敗氣充滿面前，他很快就要死了，何必去看他的瘡口，還是趕快準備後事吧。再過七天，他就會死去。後來果然像我說的那樣，一點不差。這是諱疾忌醫導致自己走向死亡的例子。可惜啊！
以上治法種種，不能枚舉，聊陳數條與同志者採訪觀之，所謂得其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。但病不參透，舉手錯亂，醫理精明，決斷自成。
白話文：
以上所介紹的治療方法相當多，無法一一列舉，暫且提出幾條與志同道合的人一同探討參考，所謂抓住要點的人，一言便可概括；不瞭解要點的人，就會分散而無窮盡。但是如果對疾病的病理不明瞭，治療起來就會手忙腳亂，而醫理精通的人，則能做出果斷的判斷。