《萬病回春》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 泄瀉
脈：瀉脈自沉。沉遲寒侵，沉數火熱，沉虛滑脫，暑濕緩弱，多在夏月。
泄瀉之症，只因脾胃虛弱，飢寒飲食過度，或為風寒暑濕所傷，皆令泄瀉。治須分利小便、健脾燥濕為主。若瀉太多而不止者，當用補住為要。若瀉不止，手足寒、脈虛脫、煩躁發呃、氣短、目直視、昏冒不識人者，皆死症也。若泄瀉初起，不可就用補塞，恐積氣未盡而成腹疼飽悶、噁心煩躁發呃而死。直待瀉去四五次方可補住。此大法也。
泄瀉清濁不分者，濕多成五瀉也。
胃苓湯，治脾胃不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分。
寒泄者，悠悠腹痛，瀉無休止，色青，脈沉遲是也。
理中湯，治寒瀉症。
上銼一劑，生薑三片、棗二枚、燈草一團，水煎溫服。寒極手足冷，脈沉細，加附子去良薑、官桂；腹痛加厚朴、砂仁、木香，去人參，嘔噦噁心加丁香、半夏，去良薑、官桂；瀉不止加蒼朮、山藥；瀉多不止加肉蔻、訶子、附子，去良薑、官桂；虛汗加黃耆，去藿香、官桂；飽悶加厚朴、砂仁，去人參、良薑、官桂。
火瀉者，腹中痛一陣，瀉一陣，後去如湯，後重如滯，瀉下赤色，小水短赤，煩渴脈數是也。（即火瀉也。）
四苓散，治火瀉熱瀉。
茯苓，白朮，豬苓，澤瀉，蒼朮（炒），山藥，芍藥，山梔（炒），陳皮（各一錢），甘草（五分），烏梅（一個）
上銼一劑，燈草一團，水煎溫服。飽悶加厚朴、砂仁，去山藥，腹痛加厚朴、砂仁、木香、茴香，去白朮，嘔噦噁心加藿香、烏梅、蓮肉、砂仁、人參；小水短赤加木通、車前，去澤瀉，口燥煩渴加黃連、麥芽、蓮肉、烏梅、乾葛，去澤瀉、蒼朮；瀉多元氣虛脫昏倦加人參、黃耆，去澤瀉、蒼朮；夏月暑瀉加香藿、扁豆；瀉多煩躁加炒黃連、人參、辰砂、烏梅，去蒼朮、澤瀉；瀉多不止加肉蔻、烏梅、人參，去澤瀉、山梔，發熱脈數加柴胡、炒黃芩、烏梅。
暑瀉者，夏月暴瀉如水，面垢、脈虛、煩渴、自汗是也。香薷飲（方見中暑。）依本方加人參、白朮、茯苓、白芍、陳皮、甘草，炒米一撮、烏梅一個、燈芯一團煎服。
濕瀉者，瀉水多而腹不痛，腹響雷鳴，脈細是也。
五苓散，治濕瀉症。
茯苓（去皮），白朮（去蘆），豬苓，澤瀉，山藥，陳皮，蒼朮（米泔制），砂仁（炒），肉蔻（麵包煨，捶去油），訶子（煨，去核。各八分），官桂，甘草（炙。各五分。）
上銼一劑，生薑一片、烏梅一個、燈芯一團，水煎溫服。照前理中湯加減同前。
風瀉者，瀉而便帶清血，脈浮弦是也。
胃風湯，治風冷乘虛客於腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹腸虛滿，腸鳴疼痛及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血並治有效。
上銼一劑，入粟米一撮，水煎溫服。
痰瀉者，或多或少，或瀉或不瀉，脈沉滑是也。
二陳湯，治痰瀉症。
陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓（去皮），白朮（去蘆），蒼朮（米泔制），砂仁，山藥（炒），車前，木通，厚朴（薑汁炒），甘草（各等分）
上銼一劑，生薑三片、烏梅一個、燈草一團，水煎溫服。瀉不止加肉蔻、訶子，去厚朴，照香砂六君子湯加減相同；滑瀉不止，灸百會一穴、天樞二穴、中脘一穴、氣海一穴。
虛瀉者，飲食入胃即瀉，水穀不化，脈微弱是也。
參苓白朮散，治氣虛泄瀉。
人參，白朮（去蘆），茯苓（去皮），山藥（炒），砂仁（研），藿香，陳皮，乾薑（炒），蓮肉（去心皮），訶子（煨），肉蔻（煨去油），甘草（炙。各等分）
上銼一劑，生薑一片、燈芯一團，水煎服。嘔噦噁心加半夏、烏梅；若元氣虛脫昏倦加黃耆、升麻少許，去砂仁、藿香；飽悶加厚朴，去肉蔻、訶子；小水短澀加木通、車前，去乾薑；瀉甚不止加炒蒼朮、烏梅、熟附子少許。
脾瀉者，食後到飽，瀉後即寬，脈細是也。
香附六君子湯，治脾瀉症。
香附（炒），砂仁，厚朴（薑汁炒），陳皮，人參，白朮（去蘆），芍藥（炒），蒼朮（炒），山藥（炒），甘草（炙。各等分）
上銼一劑，姜一片、烏梅一個，水煎溫服。腹痛加木香、茴香，去人參、山藥；渴加乾葛、烏梅；小水赤短加木通、車前；嘔噦噁心加藿香、烏梅、半夏；夏月加炒黃連、白扁豆；冬月加煨乾姜，去芍藥。
滑瀉者，日夜無度，腸胃虛寒不禁，脈沉細是也。（即滑瀉也。）
八柱湯，治腸胃虛寒滑瀉不禁。
人參（去蘆），白朮（去蘆），肉蔻（煨），乾薑（炒），訶子（煨），附子（麵裹煨，去皮臍），粟殼（蜜炒），甘草（炙。各等分）
上銼一劑，生薑一片、烏梅一個、燈草一團，水煎溫服。照前理中湯加減相同。
溫脾散，治久瀉米穀不化，水穀入口即時直下，下元虛冷滑脫。
黃耆（蜜炒），人參（去蘆），白朮（土炒），白茯苓（去皮），山藥（炒），乾薑（炒），訶子（煨去核），肉蔻（煨去油），粟殼（蜜炒），草果（去皮），丁香，肉桂，大附子（制），黃連（薑汁炒），砂仁，陳皮，厚朴（薑汁炒），甘草（炙。各等分）
上銼一劑，薑棗煎，空心服。
八仙糕，治脾胃虛損，泄瀉不止，理脾胃、消飲食，最益老人小兒。
枳實（去穰，麩炒，四兩），白朮（陳壁土炒，四兩），白茯苓（去皮，二兩），陳皮（炒，二兩），乾山藥（四兩），蓮肉（去心皮，二兩），山楂肉（去核，二兩），楝參（一兩，氣盛者砂仁一兩代之）
上為末，用白粳米五升、糯米一升半打粉，用蜜三斤入藥末和勻。如做糕法，先就籠中劃小塊蒸熟，取出火烘乾，瓦罐收貯封固。取三五片食之，以白湯漱口。
一、因內傷勞倦，飲食化遲作瀉及脾胃素蘊濕熱，但遇飲食勞倦即發，而肢體痠軟沉困泄瀉者，用補中益氣湯去當歸，加芍藥、茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉、薑棗煎服。（方見補益。）
凡泄瀉病誤服參、耆等甘溫之藥，能生濕熱，故反助病邪；久則濕熱甚而為疸矣。唯用苦寒瀉濕熱、苦溫瀉濕寒則愈。瀉止後，脾胃虛弱，方可用參、耆等藥以補之。（濕熱宜用茵陳五苓散，方見中暑。）
一、腎虛久瀉不止，用六味丸加五味子、破故紙、肉豆蔻，吳茱萸。若久瀉，脾胃虛寒不禁者，用六君子湯加炮乾薑、肉桂（方見補益；）若命門火衰而脾土虛寒者，用八味丸（方見補益；）若脾腎氣血俱虛者，用十全大補湯送四神丸；若大便滑利、小便閉澀，或肢體漸腫、喘嗽唾痰，為脾腎氣血俱虛，用十全大補湯送四神丸；若大便滑利、小便閉澀，或肢體漸腫，喘嗽唾痰為脾胃虧損，用金匱加減腎氣丸。（方見補益。
）
大抵久瀉多因泛用消食利水之劑，損其真陰，元氣不能自持，遂成久泄。若非補中益氣湯、四神丸滋其本源，後必胸痞腹脹、小便淋瀝，多致不起。
四神丸，治脾胃虛弱，大便不實，飲食不思，或瀉痢腹痛等症，兼治腎泄，清晨溏泄一二次，經年弗止者。
破故紙（四兩，酒浸炒），吳茱萸（一兩，泡過炒），肉豆蔻（二兩，麵裹煨），五味子（二兩）
上為細末，用生薑八兩切片，同棗一百枚煮爛，去姜取棗肉為丸，如梧桐子大。每服一錢半，淡鹽湯送下。一方去吳茱萸、五味子，加木香、茴香炒，各一兩。
治泄瀉三五年不愈者，唯灸百會穴五七壯即愈。
補遺方
治水瀉痢疾神效。
石蓮肉（為末，二錢），細茶（五錢），生薑（三錢）
上茶、姜二味，煎湯調蓮肉末服。
又方，治瀉痢。
蓮肉（二兩，為末）
五更空心，無根水調服。忌半日勿飲食，仍忌葷腥生冷一切。
除濕健脾湯，久瀉色蒼而齒疏倦怠，食減下墜。
白朮（去蘆，炒，一錢半），蒼朮（米泔浸，炒、一錢），白茯苓（去皮，一錢），白芍（醋炒，一錢），當歸（八分），厚朴（去皮，姜炒，六分），陳皮（八分），豬苓，澤瀉（各七分），柴胡，升麻（各五分），防風（去蘆，六分），甘草（炙，四分），久瀉加南星（麵包煨，七分）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，早晚熱服。
參朮健脾丸，滋養元氣、補理脾胃、益腎水、溫下元、進飲食、調中下氣，臍腹冷痛、泄瀉年久不止，此藥補溫脾腎、除寒濕、大補諸虛。
蒼朮（八兩，二兩鹽水浸，二兩米泔浸，二兩醋浸，二兩蔥白炒），人參，白朮（去蘆），白茯苓（去皮），乾山藥（炒），破故紙（酒炒），枸杞子（去梗），菟絲子（酒製，焙），蓮肉（去心。各二兩），川楝子（取肉），五味子，川牛膝（去蘆。各一兩半），川椒（去目，炒），小茴香（鹽炒），陳皮，木香（不見火），遠志（甘草水泡，去心。各五錢）
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心，鹽湯送下，以乾物壓之。