《萬病回春》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 喘急
脈：喘急脈沉，肺脹停水；氣逆填胸，脈必伏取；沉而實滑，身溫易愈；身冷脈浮，尺澀難補。又云：脈滑而手足溫者生，脈沉澀而四肢寒者死。
喘者為惡候，因火所鬱而痰在脾胃也。痰喘者，喘動便有痰聲也。（宜後方。）栝蔞枳實湯治痰喘。（方見痰飲。）
火喘者，乍進乍退，得食則減，止食則喘也。（宜後方。）
清肺湯，治火喘。
片黃芩（一錢），山梔子，枳實，桑白皮，陳皮，白茯苓（去皮），杏仁（去皮尖），蘇子，麥門冬（去心），貝母（去心。各八分），沉香（磨水），辰砂（研末，一味臨服調入。各五分）
上銼一劑，姜一片，水煎，入竹瀝同服。
氣短而喘者，呼吸短促而無痰聲也。
四君子湯，治短氣。
人參（去蘆），白朮（去蘆，一錢三分），茯苓（去皮），陳皮，厚朴（薑汁炒），砂仁，蘇子，桑白皮（各六分），當歸（八分），沉香，木香（各五分，另磨水），甘草（炙，一錢）
上銼一劑，姜一片，棗二枚，水煎，磨沉香調服。
陰虛火動而喘者，心脈數也。滋陰降火湯。（方見虛症。）依本方加蘇子、沉香、杏仁、桑白皮、竹瀝。
寒喘者，四肢逆冷，脈沉細也。
理中湯，治寒喘。
砂仁，乾薑（炒），蘇子，厚朴（薑汁炒），官桂，陳皮，甘草（炙，各一錢），沉香，木香（各五分，水磨入）
上銼一劑，生薑三片，水煎，磨沉、木香同服。若脈細手足冷加附子。
傷寒喘急者，宜發表也。
五虎湯，治傷寒喘急。
麻黃（三錢），杏仁（去皮尖，炒，三錢），石膏（五錢），甘草（一錢），細茶（一撮），加桑皮（一錢），有痰加和二陳湯。
上銼一劑，生薑三片、蔥白三根，煎熱服。後用小青龍湯加杏仁。
虛陽上攻喘急者，宜降痰氣也。
蘇子降氣湯，治陽虛上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛、喘促氣滿咳嗽。
蘇子（五錢），陳皮，厚朴（薑汁炒），前胡，肉桂（各二錢），半夏（薑汁浸，炒），當歸，甘草，一方去桂加南星
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎服。若加川芎、細辛、茯苓、桔梗，名大降氣湯。
定西侯蔣公，患上氣喘急，其脈寸口洪滑，此痰滯胸膈也。余令先服稀涎散二錢，更以熟水頻頻飲之，則嗌而吐其痰如膠，內有一長條裹韭葉一根，痊愈。
一路姓者，年近五十，身體肥大，飲食倍常，患月餘。每行動即喘，求予診。六脈微澀，予曰：此死症也。眾皆以予為妄，後逾月果中痰而卒。
白話文：
喘急
脈象呈現喘急而沉，表示肺部脹滿積水；氣逆衝擊胸部，脈搏必須深按才能觸摸到；脈沉而有力且滑利，身體溫暖則容易痊癒；身體冰冷而脈浮，尺脈澀滯則難以治療。也有人說：脈滑而手足溫暖者能活，脈沉澀而四肢冰冷者將死。
喘息是惡劣的徵兆，是因火鬱結而痰濕停滯在脾胃所致。痰喘是指喘息時伴隨痰聲。（宜參考後方）栝蔞枳實湯用於治療痰喘。（方劑詳見痰飲篇）
火喘是指喘息發作時忽輕忽重，進食後減輕，停止進食則喘息加劇。（宜參考後方）
清肺湯，用於治療火喘。
藥物組成：片黃芩（一錢）、山梔子、枳實、桑白皮、陳皮、白茯苓（去皮）、杏仁（去皮尖）、蘇子、麥門冬（去心）、貝母（去心，各八分）、沉香（磨水）、辰砂（研末，一味臨服調入，各五分）
用法：上藥共研為末，每次一劑，加生薑一片，水煎服，服用時加入竹瀝同服。
氣短而喘是指呼吸短促，但沒有痰聲。
四君子湯，用於治療氣短。
藥物組成：人參（去蘆）、白朮（去蘆，一錢三分）、茯苓（去皮）、陳皮、厚朴（薑汁炒）、砂仁、蘇子、桑白皮（各六分）、當歸（八分）、沉香、木香（各五分，另磨水）、甘草（炙，一錢）
用法：上藥共研為末，每次一劑，加生薑一片，大棗二枚，水煎服，服用時加入磨好的沉香。
陰虛火旺而引起的喘息，會出現心脈搏動快速的現象。滋陰降火湯（方劑詳見虛症篇），依此方劑加蘇子、沉香、杏仁、桑白皮、竹瀝。
寒喘是指四肢冰冷，脈象沉細。
理中湯，用於治療寒喘。
藥物組成：砂仁、乾薑（炒）、蘇子、厚朴（薑汁炒）、官桂、陳皮、甘草（炙，各一錢）、沉香、木香（各五分，水磨入）
用法：上藥共研為末，每次一劑，加生薑三片，水煎服，服用時加入磨好的沉香、木香。如果脈象細弱，手足冰冷，則需加入附子。
傷寒引起的喘急，應當先發表散寒。
五虎湯，用於治療傷寒喘急。
藥物組成：麻黃（三錢）、杏仁（去皮尖，炒，三錢）、石膏（五錢）、甘草（一錢）、細茶（一撮），加桑白皮（一錢），如有痰症，則需加入二陳湯。
用法：上藥共研為末，每次一劑，加生薑三片、蔥白三根，水煎熱服。之後再服用小青龍湯加杏仁。
虛陽上亢引起的喘急，應當降逆平喘。
蘇子降氣湯，用於治療陽虛上亢，氣機升降失調，上盛下虛，痰涎壅盛、喘促氣滿咳嗽。
藥物組成：蘇子（五錢）、陳皮、厚朴（薑汁炒）、前胡、肉桂（各二錢）、半夏（薑汁浸，炒）、當歸、甘草，一方去桂加南星。
用法：上藥共研為末，每次一劑，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。如果需要，可以加入川芎、細辛、茯苓、桔梗，則稱為大降氣湯。
案例一：定西侯蔣公，患有上氣喘急，脈象寸口洪滑，這是痰滯胸膈所致。我讓先服用稀涎散二錢，並用溫水頻頻飲服，結果他嘔吐出像膠一樣的痰，裡面還有一根裹著韭菜葉的長條狀物體，之後痊癒。
案例二：一位姓路的病人，將近五十歲，體型肥胖，飲食過量，已經患病一個多月了。每次行動就喘息，求我診治。六脈微澀，我說：這是死症。眾人都認為我胡說，一個多月後，他果然因痰阻而亡。
2. 哮吼
專主於痰，宜用吐法，亦有虛而不可吐者。治吼必使薄滋味，不可純用涼藥，必兼發散。哮吼者，肺竅中有痰氣也。
五虎二陳湯，治哮吼喘急痰盛。
麻黃，杏仁（各一錢），石膏（二錢），陳皮（一錢），半夏（一錢，薑汁炒），茯苓（去皮，二錢），人參（八分），細茶（一撮），沉香，木香（各五分，另水磨入）
上銼一劑，生薑三片、蔥白三根，水煎服。
定喘湯，治哮吼喘急。
麻黃（三錢），杏仁（去皮尖，一錢半），片芩（去朽），半夏（薑製），桑白皮（蜜炙），蘇子（水洗，去土），款冬花蕊（各二錢），甘草（一錢），白果（二十一個，去殼，切碎炒黃）
上銼一劑，水煎服。
紫金丹，凡遇天氣欲作雨便發齁喘，甚至坐臥不得，飲食不進，此乃肺竅中積有冷痰，乘天陰寒氣從背、口、鼻而入，則肺脹作聲。此病有苦至終身者，亦有子母相傳者。每發即服，不過七八次，覺痰腥臭，吐出白色，是絕其根也。
白砒（一錢，生用），枯礬（三錢，另研），淡豆豉（出江西者一兩，水潤其皮，蒸研如泥，旋加二味末合勻）
上捻作丸，如綠豆大，但覺舉發，用冷茶送下七丸。甚者九丸，以不喘為愈，再不必多增丸數，慎之慎之！小兒服一二丸殊效。
竹瀝化痰丸，治哮吼十數年不愈，宜久久服之奏效（方見痰飲。）
三白丸，治諸般咳嗽吼氣。
白大半夏（一兩，生用），白砒（三錢），白礬（三錢），雄黃（通明，三錢），巴豆仁（去油，三錢）
上將白礬熔化入砒末在礬內，焙乾取出擂爛，再炒成砂，同前藥為細末，麵糊為丸，如粟米大。大人服十丸，小兒三五丸，咳嗽茶下；吼氣桑白皮湯送下。
治吼積方，用雞子一個，略敲碎損，膜不損，浸尿缸內三四日，夜取出煮熟，食之神效。蓋雞子能去風痰。
青金丸，治哮喘，用厚味發者用之。
蘿蔔子淘淨蒸熟曬乾為末，薑汁浸，蒸餅為細丸。每服二十粒，津送下。
白話文：
哮吼
哮吼主要由痰引起的，宜採用吐痰的方法治療，但也有些虛弱的病人不能使用吐法。治療哮吼一定要用清淡的食物，不能單純使用寒涼藥物，必須配合發散的藥物一起使用。哮吼是指肺竅中有痰氣。
五虎二陳湯，治療哮吼、喘息、痰多的症狀。
處方：麻黃、杏仁各一錢，石膏二錢，陳皮一錢，半夏（薑汁炒）一錢，茯苓（去皮）二錢，人參八分，細茶一撮，沉香、木香各五分（另水磨入）。
用法：上藥一劑，加生薑三片、蔥白三根，水煎服。
定喘湯，治療哮吼、喘息急促的症狀。
處方：麻黃三錢，杏仁（去皮尖）一錢半，黃芩（去朽）二錢，半夏（薑製）二錢，桑白皮（蜜炙）二錢，蘇子（水洗，去土）二錢，款冬花蕊二錢，甘草一錢，白果（去殼，切碎炒黃）二十一個。
用法：上藥一劑，水煎服。
紫金丹，凡遇將下雨的天氣就發作哮喘，甚至坐臥不安，飲食不進，這是因為肺竅中積聚了寒痰，趁著陰冷的天氣從背、口、鼻侵入，導致肺脹發聲。這種病症有的會痛苦終身，也有父子相傳的。每次發作就服用，一般服用七、八次，感覺痰液腥臭，吐出白色痰液，就痊癒了。
處方：白砒一錢（生用），枯礬三錢（另研），淡豆豉（江西產的，一兩，水潤其皮，蒸研如泥，旋加二味末合勻）。
用法：上藥捻成丸，如綠豆大小，感覺要發作時，用冷茶送服七丸，症狀嚴重者服九丸，以不再喘為癒，切勿多服，謹慎！小孩服用一、二丸就很有效。
竹瀝化痰丸，治療哮吼十幾年不愈的，宜長期服用，效果顯著（具體方劑見痰飲部分）。
三白丸，治療各種咳嗽、哮喘。
處方：白半夏（生用）一兩，白砒三錢，白礬三錢，雄黃（通明）三錢，巴豆仁（去油）三錢。
用法：先將白礬熔化，放入砒末在礬內，焙乾取出研磨，再炒成砂，與其他藥物研成細末，用麵糊做成丸，如粟米大小。成人服用十丸，小孩服用三至五丸，咳嗽時用茶水送服；哮喘時用桑白皮湯送服。
治吼積方，用雞蛋一個，稍微敲碎一點，蛋膜不要損壞，浸泡在尿缸裡三四天，晚上取出煮熟，食用，效果神奇。因為雞蛋可以去除風痰。
青金丸，治療哮喘，適合痰濕較盛的病人。
處方：蘿蔔子淘洗乾淨，蒸熟曬乾研末，用薑汁浸泡，再用蒸餅做成細小藥丸。
用法：每次服用二十粒，以津液送服。