《萬病回春》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 瘧疾
脈：瘧脈多弦。弦而數者多熱，宜汗之；弦而遲者多寒，宜溫之；弦而緊實者，宜下之；弦而虛細者，宜補之；弦而實大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。瘧脈遲緩者，病自愈，久瘧不愈者，脈必虛，宜養正祛邪。
白話文：
脈象：
瘧疾的脈象大多是「弦脈」。
- **弦而快速的脈象：**多半是熱證，宜發汗治療。
- **弦而緩慢的脈象：**多半是寒證，宜溫補治療。
- **弦而緊實的脈象：**宜瀉下治療。
- **弦而虛細的脈象：**宜補益治療。
- **弦而實大的脈象：**宜催吐治療。
- **脈弦而短小：**多是飲食過多。
- **脈弦而滑利：**多是痰濕。
瘧疾脈象緩慢沉滯： 病情會自行好轉。
瘧疾久治不癒： 脈象必定虛弱，宜養正氣、祛除邪氣。
夫瘧者，因外感風寒暑濕，內傷飲食勞倦，或飢飽色欲過度，以致脾胃不和，痰留中脘。然無痰不成瘧。脾胃屬土，有信來去，不失其時。若移時，或早或晚者，是邪無容地，瘧將好也。瘧疾來時，呵欠怕寒、手足冷、發寒戰、大熱口渴、頭痛、腰胯骨節痠疼，或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒單熱，或寒多熱少，或熱多寒少，一日一發，受病淺也，容易治。間日發者，或二日連發，住一日者，皆難痊。
白話文：
瘧疾是由於外感風寒暑濕，內傷飲食勞倦，或者飢餓飽食、過度縱慾導致脾胃失調，痰液停留在中脘所致。沒有痰液就不會形成瘧疾。脾胃屬土，有規律地運化水穀，按時運行。如果發作時間不規律，忽早忽晚，說明邪氣無處容身，瘧疾即將好轉。瘧疾發作時，會有打哈欠、怕冷、手腳發冷、發抖、高熱口渴、頭痛、腰胯骨節疼痛等症狀。發作時可能先寒後熱，或先熱後寒，或單純發寒，或單純發熱，或寒重熱輕，或熱重寒輕。一日發作一次，說明病情較輕，容易治療。間隔一天發作，或連續兩天發作，中間休息一天，這些情況都比較難以痊癒。
治宜在表無汗者，散邪湯為主；有汗者，正氣湯為主；在半表半裡者，柴苓湯為主；分利陰陽而未已者，人參養胃湯加減，後方可截之；若用截藥吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而成壞症；又不可遲截，遲則元氣衰憊而成虛怯；當在三四日就截為好。須待熱退身涼，方可飲食也。
白話文：
治療方針：
- **表證無汗者：**以散邪湯為主。
- **表證有汗者：**以正氣湯為主。
- **半表半裡者：**以柴苓湯為主。
- **陰陽分利未癒者：**以人參養胃湯加減。後可用截藥（吐藥）截斷病程。
- **如果使用截藥吐出黃色黏液：**瘧疾就會自愈。
截藥時機：
- 不宜一兩天就急著截藥，否則邪氣會閉塞，產生壞症。
- 也不能延遲截藥，否則元氣會衰竭，導致虛弱。
- 在三到四天截藥比較合適。
其他注意事項：
- 須等到體熱退去，身體涼爽後，才能飲食。
切不可帶熱飲食，恐不消而成痞，一名瘧母，痞散成鼓者有之矣。
大凡瘧初起者，散邪正氣為先也。無汗要有汗，散邪為主。
散邪湯，治瘧疾初發，憎寒壯熱、頭疼身痛無汗。
白話文：
川芎、白芷、麻黃、白芍、防風（去掉蘆頭）、荊芥、紫蘇、羌活（各一錢），甘草（三分）
白話文：
取以下藥材煎煮一劑：
- 生薑三片
- 蔥白三根
用水煎煮後過濾掉殘渣，放置一夜。
隔天早上加熱後服用。
如果伴有痰，加入陳皮。 如果伴有濕氣，加入蒼朮。 如果合併食滯，加入香附。
有汗要無汗，正氣為主。
正氣湯，治瘧疾初發，憎寒壯熱，頭疼口乾有汗。
白話文：
柴胡1錢 前胡1錢 川芎1錢 白芷1錢 半夏（與生薑炒過）1錢 麥門冬（去掉芯）1錢 檳榔1錢 草果（去掉殼）1錢 青皮（去掉穰）1錢 茯苓（去掉皮）1錢 桂枝3分 甘草3分
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，預先熱服。
瘧發寒熱作渴者，宜分利陰陽也。
柴苓湯，治瘧發寒熱，病在半表半裡，陰陽不分。
白話文：
柴胡： 是一種菊科植物，具有疏肝解鬱、退熱止痛的功效。
黃芩： 是一種脣形科植物，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
人參： 是一種五加科植物，具有補氣益血、強健身體的功效。
半夏： 是一種天南星科植物，具有燥濕化痰、止嘔的功效。
豬苓： 是一種多孔菌科真菌，具有滲濕利尿、健脾除濕的功效。
澤瀉： 是一種挺水植物，具有滲濕利尿、清熱除濕的功效。
白朮： 是一種菊科植物，具有健脾益胃、燥濕利尿的功效。
茯苓： 是一種多孔菌科真菌，具有健脾益胃、利水滲濕的功效。
肉桂： 是一種樟科植物，具有溫補脾胃、活血通絡的功效。
甘草： 是一種豆科植物，具有補脾益氣、清熱解毒的功效。
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎服。無汗加麻黃；有汗加桂枝；寒多加官桂；熱多加黃芩。
虛人患瘧者，養正邪自除也。
白話文：
人參養胃湯：用於治療瘧疾剛發作，服用兩劑後，改用人參截瘧飲來截斷瘧疾。
白話文：
人參、茯苓（去皮）、陳皮、半夏（薑汁炒）、厚朴（薑汁炒）、蒼朮（米湯浸泡）、藿香、當歸、川芎、草果（去殼，各八分）、甘草（三分）、烏梅（一顆）
上銼一劑，生薑三片、大棗一枚，水煎溫服。寒多加官桂；熱多加柴胡；汗多去蒼朮、藿香、川芎，加白朮、黃耆；飽悶加青皮、砂仁，去人參；渴加麥門冬、知母，去半夏，瀉加炒白朮、芍藥，瀉不止加肉豆蔻，去厚朴、草果；嘔噦加白朮、山藥、炒砂仁、炒米，去草果、厚朴、蒼朮；痰多加貝母、竹瀝，去半夏、草果；內熱盛加炒黃芩，去半夏；長夏暑熱盛加香薷、扁豆，去半夏、藿香。
白話文：
服一劑中藥，其中含有生薑三片、大棗一枚，用開水煎服溫熱。
- 症狀較寒時，可加入肉桂。
- 症狀較熱時，可加入柴胡。
- 出汗較多時，去掉蒼朮、藿香、川芎，加入白朮、黃耆。
- 飯後腹脹時，加入青皮、砂仁，去掉人參。
- 口渴時，加入麥門冬、知母，去掉半夏。
- 腹瀉時，加入炒白朮、芍藥，腹瀉不止時加入肉豆蔻，去掉厚朴、草果。
- 噁心嘔吐時，加入白朮、山藥、炒砂仁、炒米，去掉草果、厚朴、蒼朮。
- 痰多時，加入貝母、竹瀝，去掉半夏、草果。
- 內熱較重時，加入炒黃芩，去掉半夏。
- 夏天暑熱較重時，加入香薷、扁豆，去掉半夏、藿香。
人參竹瀝飲，治虛瘧昏倦，汗多痰盛、舌大，語言混雜不清、脈虛大無力。
白話文：
人參竹瀝飲：
適用於虛弱型瘧疾，伴有昏沉疲倦，盜汗多，痰液旺盛，舌頭肥大，說話不清，脈象虛弱無力。
白話文：
人參（去除根鬚），白術（去除根鬚），茯苓（去皮），當歸，生地黃，酸棗仁（炒過），麥門冬（去除中心），知母，陳皮，芍藥（各一錢），烏梅（一個），甘草（三分）
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水煎，入竹瀝半盞、薑汁少許同服。
風暑入陰在臟者，喑瘧也。
白話文：
使用柴胡芎歸湯治療夜間的陰寒瘧疾，把病邪引出來到陽氣部分就會散去，之後服用人參截瘧飲來制止。
白話文：
柴胡，桔梗（去除蘆頭），當歸，川芎，芍藥，人參，厚朴（用薑汁炒過），白朮（去除蘆頭），乾葛，茯苓（去除外皮），陳皮（各一錢），紅花，甘草（各三分）
上銼一劑，生薑一片、棗二枚、烏梅一個，水煎，食遠服。
人虛者，截補兼用也。
人參截瘧飲，治虛人截瘧，一切瘧疾並可截之。
人參，白朮（去蘆），茯苓（去皮），當歸，青皮（去穰，麩炒），厚朴（薑汁炒），柴胡，黃芩，知母（去毛。各八分），桂枝（三分），常山（酒浸），草果（去殼。各八分），鱉甲（醋炙，八分），烏梅（一個），甘草（三分）
白話文：
人參、白朮（去除蘆頭）、茯苓（去除外皮）、當歸、青皮（去除果肉，用麩皮炒過）、厚朴（用薑汁炒過）、柴胡、黃芩、知母（去除絨毛，每樣八分）、桂枝（三分）、常山（泡過酒）、草果（去除外殼，每樣八分）、鱉甲（用醋炙烤，八分）、烏梅（一個）、甘草（三分）
上銼一劑，生薑一片、棗二枚、桃腦七個，水煎，露一宿。臨發日五更，空心溫服。渣待日午再煎服，糖拌烏梅下藥。切忌雞、魚、豆腐、麵食及房勞、怒氣，戒之即痊。此方俱照前人參養胃湯後開治，加減法相同，截瘧飲加酒少許尤妙。
白話文：
第一劑藥材：
- 生薑一片
- 紅棗兩枚
- 桃仁七顆
將這些藥材用水煮沸，放置一晚。
在發病當天五更天（清晨 5-7 點）起牀後，空腹服用溫熱的藥湯。
將藥渣留著，等到中午時再煎煮一次，加入糖和烏梅一起服用。
特別注意：服用藥湯期間要避免食用雞肉、魚、豆腐、麵食，也要避免房事和生氣。戒除這些禁忌後，病症就能痊癒。
這個藥方是根據前人的參養胃湯改良而來，加減的藥材方式相同。如果有瘧疾，可以在藥湯中加入少許酒，效果會更好。
人壯盛者，宜單截也。
不二飲，治一切新久寒熱瘧疾，一劑截住，神效。
常山，檳榔（要一雄一雌者重二錢余藥。各二錢），知母，貝母（各等分）
上銼，每八錢酒一鍾，煎至八分，不可過熟，熟則不效。露一宿；臨服日，五更溫服，勿令婦人煎藥。
常山七寶飲，治壯健人瘧疾可截之。
常山，草果（去殼），檳榔，青皮（去穰），厚朴（薑汁炒），知母，蒼朮（米泔制。各一錢），鱉甲（一錢），烏梅（一個），甘草（三分）
白話文：
常山草、草果（去殼）、檳榔、青皮（去瓤）、厚朴（用薑汁炒過）、知母、蒼朮（用米泔水浸泡。各一錢）、鱉甲（一錢）、烏梅（一個）、甘草（三分）
上銼一劑，生薑一片、桃腦七個，水煎入酒少許，露一宿，臨發日，五更溫服，午間渣再煎服。汗多加白朮，去蒼朮；熱多加柴胡、黃芩；寒多加桂枝，口渴加麥門冬、天花粉；痰多加貝母。
白話文：
第一劑藥：生薑一片，桃仁七個，用清水熬煮，加入少量酒，放置一夜。發病當天，凌晨五點服用溫熱的藥湯，中午再煮一次藥渣服用。
如果出汗較多，加入白朮，去除蒼朮；如果發熱較多，加入柴胡、黃芩；如果寒氣較重，加入桂枝；如果口渴，加入麥門冬、天花粉；如果痰液較多，加入貝母。
瘧久不止者，先截而後補也。
白話文：
如聖散方劑：
- 人參：三錢
- 常山：三錢
- 丁香：二十四個
- 甘草：二分
上為細末，用好酒一鍾、烏梅一個，煎熟露一宿。臨發日，五更溫服，用糖拌烏梅下藥，時時可食之。
白話文：
- 人參：1 錢
- 雄黃：3 錢
- 硃砂：3 錢
- 甘草：2 錢
- 綠豆粉：1 兩 5 錢
白話文：
藥材研磨成細粉，用綠豆粉打成糊狀，製成綠豆大小的丸子，外面包裹一層硃砂。藥丸服用的時間是發病當天凌晨五點左右，用井水送服兩丸，孩童服用一丸，不要過量服用。
瘧以後者，須調養血氣也。
參歸養榮丸，治瘧疾截住後，用此湯藥調養血氣。
人參，當歸，茯苓（去皮），白朮（去蘆），陳皮，砂仁，厚朴（薑汁炒），山藥（炒），蓮肉（炒），芍藥（酒炒），熟地黃，甘草（炙。各等分）
白話文：
人蔘、當歸、茯苓（去皮）、白朮（去蘆）、陳皮、砂仁、厚朴（用薑汁炒）、山藥（炒熟）、蓮肉（炒熟）、芍藥（用酒炒）、熟地黃、甘草（炙制。各取等量）
白話文：
人蔘（五克），青皮（去除瓤肉），黃芪（用蜂蜜水炒過），鱉甲（用醋炙過），當歸（用酒洗過），茯苓，白朮（去除內皮），厚朴（用薑汁炒過），香附，川芎（各八克），砂仁，山楂（去除籽），枳實（用麩子炒過。各五克），甘草（三克）
白話文：
服用一劑藥湯，包含生薑一片、紅棗兩顆、烏梅一顆，加入水煎煮，在飯前溫熱服用。如果要製成藥丸，則添加阿魏，用醋煮化後，與前面煎煮的藥末混合，再加少量的水和醋調成糊狀，搓成像梧桐子大小的藥丸。每次服用三十顆，空腹時用米湯送服。
十將軍丸，治久瘧不瘥，有瘧母者。
白話文：
三稜（炒制過的），莪術（生），青皮（去除果肉），陳皮（去除果皮內層的白瓤），草果（去除外殼），砂仁，檳榔，烏梅肉，半夏（浸泡七次，每味一兩），常山（用酒蒸，二兩）
上先將常山、草果二味銼，用好酒、醋各一碗入瓦器內，先浸一宿，後入八味藥同浸至晚，入瓦銚內炭火煮，取出曬乾。若無日色，用火焙乾為末，半酒半醋打糊為丸，如梧桐子大。每服三四十丸，白湯吞下，日進三服。忌生冷、魚腥、酸鹹、油膩、麵食、炙爆、諸死毒物。
白話文：
先將常山和草果兩味藥材磨碎，放入瓦器中加入米酒和醋各一碗，浸泡一晚。然後再加入其他八味藥材並浸泡至傍晚。將藥材放入瓦銚中以炭火煮沸，煮好後取出曬乾。如果天氣不好，可以用火烘乾，然後研磨成粉末。並用米酒和醋調和成糊，搓成梧桐子大小的丸劑。每次服用三四十粒，用溫水送服，每天服用三次。服用期間應忌食生冷食物、魚蝦、酸鹹食物、油膩食物、麵食、燒烤食物以及各種有毒物質。
服至四兩至八兩即除根。凡有積聚及煙瘴濕地方，更宜服之。一方加蒼朮、香附醋炒各一兩。
一平素虛弱，兼以勞役內傷夾感寒暑，以致瘧疾寒熱交作、肢體倦怠、乏力少氣，用補中益氣湯加黃芩、芍藥、半夏。有汗及寒重加桂枝，倍黃耆，熱盛倍柴胡、黃芩；渴加麥門冬、天花粉。
白話文：
平常體虛的人，再加上勞累造成內傷，又受寒暑夾雜的影響，導致瘧疾發作：忽冷忽熱、四肢疲倦、氣力衰弱、呼吸無力。可以使用補中益氣湯，再加上黃芩、芍藥、半夏。如果有出汗或病情較寒，加桂枝，黃耆加倍。如果發熱嚴重，柴胡、黃芩加倍。口渴加麥門冬、天花粉。
大凡久瘧多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱。胃虛則惡寒，脾虛則發熱。陰火下流則寒熱交作，或吐涎不食、戰慄泄瀉、手足厥冷，皆脾胃虛弱，但服補中益氣湯，其諸證悉愈。（方見補益。）
白話文：
患有長期的瘧疾，大多是因為元氣虛弱、寒氣入侵。因為氣虛導致寒氣，血虛導致熱氣。胃氣虛弱就會怕冷，脾氣虛弱就會發熱。陰火下行就會導致寒熱交替，甚至出現吐口水、食慾不振、發抖腹瀉、手腳冰冷等症狀。這些都是脾胃虛弱引起的，只要服用補中益氣湯，各種症狀都能痊癒。（具體藥方請參考補益類藥方）
大抵久瘧，氣血俱虛而三日一發者，用十全大補湯。蓋邪氣在陽分者，淺而易治；邪氣在陰分者，深而難治，（方見補益。）
白話文：
一般來說，長期的瘧疾患者，氣血都虛弱，並且每三天發作一次的，可以使用十全大補湯。因為邪氣在陽氣的部分，比較淺表容易治療；邪氣在陰氣的部分，比較深層難以治療。（方子有記載補益的內容。）
一婦人，瘧後形體骨立、發熱惡寒、自汗盜汗、胸膈痞滿，日飲米湯少許，服參朮藥益脹，臥床半年矣。余以為陽氣虛寒，用大劑補中益氣加附子一錢。二劑諸症漸退，飲食漸進，又二劑痊愈。（方見補益。）
白話文：
有一個婦人，得了瘧疾後，身體消瘦，發熱怕冷，白天晚上都出汗，胸腹脹滿，每天只能喝一點米湯，服用補氣藥物後，脹滿感更加嚴重，臥牀半年。我判斷她是陽氣虛寒，用了大劑量的補中益氣湯，並且加了一錢附子。服用了兩劑後，各種症狀逐漸減輕，飲食也逐漸恢復，再服用了兩劑後，痊癒了。（具體藥方請參照補益類的藥方。）