《萬病回春》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 霍亂
脈：霍亂吐瀉，滑而不勻，或微而澀，代伏驚人，熱多洪滑，弦滑食論。
夫霍亂者，有濕霍亂、有乾霍亂，皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂，忽時心腹疼痛，或上吐，或下瀉，或吐瀉齊作，攪亂不安，四肢厥冷，六脈沉欲絕，此名濕霍亂，俗云虎狼病。因風則伯風有汗；因寒則怕寒無汗；因暑則熱煩躁悶；因濕則身體重著；因食則胸腹飽悶。
白話文：
霍亂分為濕霍亂和乾霍亂，都是因為內在損傷（飲食生冷）或外在接觸風寒暑濕所致。
濕霍亂：
- 突然出現心腹疼痛
- 可能嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉同時發生
- 感覺混亂不安
- 四肢冰冷
- 脈搏虛弱且接近消失
這種情況被稱為濕霍亂，俗稱「虎狼病」。
根據不同的誘因，濕霍亂又有不同的表現：
- 風寒誘發：出汗、怕冷
- 寒濕誘發：怕冷、不出汗
- 暑濕誘發：發熱、煩躁、悶熱
- 食滯誘發：胸腹飽脹、悶痛
治用正氣散加減。若吐瀉煩渴躁不止、厥冷痛甚、轉筋入腹者死。夏月因伏暑熱，伏暑霍亂吐瀉者甚多，手足雖厥冷，脈雖虛小，切不可用姜附熱藥治，在暑症香薷飲內治之。有乾霍亂者，最難治，死在須臾，俗云攪腸痧。忽然心腹絞痛、手足厥冷、脈沉細或沉伏、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉，陰陽乖隔，升降不通，急用鹽湯探吐及刺委中穴出血，治用理中湯加減。慎勿用米湯補住邪氣難治。
白話文：
治療方案：使用「正氣散」加減方。
嚴重情況：
- 如果出現持續嘔吐、腹瀉、煩渴、躁動，出現厥冷、劇痛，痙攣進入腹部的症狀，則預後不佳。
- 夏季因暑熱引起霍亂嘔吐腹瀉的患者很多，即使手腳冰冷，脈搏虛弱，也不可以使用薑附等熱性藥物治療，應使用暑症香薷飲處理。
乾霍亂：
- 乾霍亂難以治療，死亡很快，俗稱「攪腸痧」。
- 患者會突然出現心腹劇烈絞痛、手腳冰冷、脈搏細弱或沉伏，想吐吐不出來、想瀉瀉不出來，陰陽失調，氣機升降不暢。
- 急救時應使用鹽湯探吐，刺委中穴放血，並使用「理中湯」加減方治療。
- 切勿使用米湯補住邪氣，會加重病情。
直待吐瀉後，方可用清米湯補接元氣。若吐瀉不出，胸腹脹硬，面唇青，手足冷過肘膝，六脈伏絕，氣喘急，舌短囊縮者，死症也。
白話文：
只有在患者嘔吐腹瀉之後，才能使用清米湯來補充元氣。如果患者嘔吐腹瀉不出來，胸腹脹得很硬，臉和嘴脣發青，手腳冰冷超過肘部和膝蓋，六脈全無，氣喘得很急促，舌苔又短又縮小的，這就是不治之症了。
濕霍亂者，吐瀉腹痛，脈沉伏欲絕也。
藿香正氣散，治四時不正之氣、寒疫時氣、山嵐瘴氣、雨濕蒸氣，或中寒腹痛吐利，中暑冒風吐瀉，中濕身重泄瀉，或不服水土，脾胃不和，飲食停滯，復感外寒，頭痛憎寒，或嘔逆噁心、胸膈痞悶，或發熱無汗者並皆治之。
白話文：
藿香正氣散
用於治療：
- 四季不調和的邪氣
- 風寒疫病
- 山嵐瘴氣
- 雨濕蒸發的濕氣
- 感受風寒引起的腹痛嘔吐腹瀉
- 中暑冒風引起的嘔吐腹瀉
- 感受濕氣引起的體重增加、腹瀉
- 水土不服
- 脾胃不和
- 飲食停滯
- 再感受風寒，引起頭痛怕冷
- 嘔吐噁心、胸悶痞塞
- 發燒沒有汗
白話文：
藿香（10克），紫蘇葉（5克），陳皮（5克），厚朴（薑汁炒，5克），半夏（薑汁炒，5克），白朮（去蘆，5克），茯苓（去皮，5克），桔梗（5克），大腹皮（5克），白芷（5克），甘草（炙，5克）
上銼一劑，生薑棗煎，溫服。霍亂轉筋加木瓜；腹痛加炒芍藥，寒痛加官桂，冷甚加乾薑，飲食不化，心下痞悶加香附、砂仁；米穀不化加神麯、麥芽；肉食不化加山楂；心下痞加枳實、青皮；中暑冒風加香薷、扁豆；時氣憎寒壯熱加柴胡、乾葛；發熱加麥門冬、淡竹葉；口渴作泄，小便不利，合五苓散；濕熱相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂，合黃連香薷散，心腹絞痛加木香；若頻欲登廁不通利者，加枳殼。
白話文：
服下一劑上方的藥，用生薑和大棗煎煮，溫熱服用。如果是霍亂轉筋，再加入木瓜；腹痛，再加入炒芍藥；寒痛，再加入官桂；寒氣很重，再加入乾薑；飲食不消化，心下痞悶，再加入香附和砂仁；米穀不消化，再加入神曲和麥芽；肉食不消化，再加入山楂；心下痞悶，再加入枳實和青皮；中暑受風邪，再加入香薷和扁豆；時氣（流行性感冒）畏寒高熱，再加入柴胡和乾葛；發熱，再加入麥門冬和淡竹葉；口渴腹瀉，小便不利，再加入五苓散；濕熱交爭，霍亂轉筋，煩躁口渴胸悶心亂，再加入黃連香薷散，心腹絞痛，再加入木香；如果經常想上廁所但不通暢，再加入枳殼。
夏月暑熱霍亂者，吐瀉煩渴、自汗脈浮也。香薷飲（方見暑症。）夏月暑熱明知，多食生冷、瓜果、麵食，卻於風涼處坐臥，以致飲食停滯，胸腹飽脹作痛，或吐或瀉，手足冷，脈沉細，或伏暑，是濕霍亂。用前正氣散內加減治之。不可作夏月伏暑。霍亂吐瀉腹痛、口渴煩躁、自汗面垢、脈虛躁亂不寧者，此是伏暑霍亂也，香薷飲加減治之。
白話文：
夏天天氣炎熱，如果出現霍亂症狀，包括嘔吐、腹瀉、口渴、自發性出汗，脈象浮浮的。此時服用香薷飲（處方見「暑症」）。
夏天炎熱，如果明知道天氣酷熱，卻食用過多生冷食物、瓜果、麵食，又在通風涼爽的地方坐臥，導致飲食停滯，胸腹脹痛，可能會嘔吐或腹瀉。如果手腳冰冷，脈象沉細，或稱為「伏暑」，這是濕霍亂。使用前述正氣散來加減治療。但不能認為這是夏季伏暑。
霍亂症狀有嘔吐、腹瀉、腹痛、口渴、煩躁不安、自發性出汗、面色暗淡、脈象虛弱紊亂。這是伏暑霍亂，可以使用香薷飲加減來治療。
乾霍亂者，心腹飽脹絞痛，不吐不瀉，脈沉欲絕也。（先用鹽湯探吐，急用此方。）
理中湯，治乾霍亂，心腹飽脹、絞痛、不吐不瀉，脈沉欲絕。
藿香，蒼朮（米泔制），厚朴（薑汁炒），砂仁，香附，木香，枳殼（麩炒），陳皮（各一錢），甘草（炙），乾薑，官桂（各五分）
白話文：
藿香、蒼朮（用米湯加工）、厚朴（用薑汁炒過）、砂仁、香附、木香、枳殼（用麩子炒過）、陳皮（各一錢重），甘草（炙過的）、乾薑、官桂（各五分重）
上銼一劑，生薑三片，水煎，磨木香調服。夏月乾霍亂不吐不瀉、胸腹絞痛、煩渴自汗，不可用薑桂；心腹絞痛、面唇青、手足冷、脈伏欲絕加附子、茴香，去蒼朮；心腹飽悶硬痛結實者，加檳榔、枳實、山楂、栝蔞、蘿蔔子，去甘草、枳殼、蒼朮，胃寒嘔噦發呃加丁香、茴香、香附、良薑，去官桂、甘草、蒼朮；虛汗加附子，去蒼朮；外用炒生薑渣揉法，急用鹽湯探吐，得物出為好，及刺委中穴，血出甚妙。
白話文：
先煎服一劑，加入薑片三片，煎煮後研磨木香拌服。
夏季發生乾霍亂時，如果沒有嘔吐腹瀉，只有胸腹絞痛、煩渴自汗等症狀，就不能使用生薑和肉桂。
如果出現心腹絞痛、面脣發青、手足冰冷、脈搏細弱欲絕的情況，可以加入附子、茴香，並去除蒼朮。
如果感覺心腹飽脹悶痛、結實堅硬，可以加入檳榔、枳實、山楂、栝蔞、蘿蔔子，並去除甘草、枳殼、蒼朮。
如果胃寒嘔逆打嗝，可以加入丁香、茴香、香附、良薑，並去除肉桂、甘草、蒼朮。
如果出現虛汗，可以加入附子，並去除蒼朮。
外用：將炒過的薑渣揉成團，急用鹽湯探吐，吐出物體為佳，也可以刺委中穴放血，血出效果更好。
霍亂吐瀉止後，發熱頭疼身痛、口乾脈數者。
白話文：
- 人參：5分
- 柴胡：5分
- 白朮（去蘆)：5分
- 白茯苓（去皮)：5分
- 白芍（炒）：5分
- 當歸：5分
- 陳皮：5分
- 麥門冬（去心)：5分
- 五味子：10粒
- 山梔子：5分
- 甘草：5分
- 烏梅：1顆
上銼一劑，棗一枚，燈草一團，水煎溫服。
有異鄉人初到地方不服水土，或吐或瀉、胸腹飽悶，或腫脹不吐瀉者，宜服。
藿香，蒼朮（米泔浸炒），厚朴（薑汁炒），陳皮，砂仁，香附，半夏（薑汁炒），甘草（各等分）
上銼一劑，姜三片、棗一枚、燈芯一團，水煎溫服。瀉加白朮炒、山藥、烏梅、炒米，嘔吐同上；腹痛加木香、茴香；飽悶加益智仁、大腹皮；發腫氣喘加蘇子、桑白皮、木通、豬苓、大腹皮、木香，去甘草；小水短赤加木通、豬苓、山梔、車前，去半夏、甘草；胸腹飽脹，或四肢浮腫，如不吐瀉者，加蘿蔔子、枳殼、大腹皮、木通，去半夏、甘草；內熱煩渴加葛根、黃連、山梔、烏梅，去半夏、甘草，內寒手足冷、脈沉細，加乾薑、官桂。
白話文：
- 上述藥方煎服一劑，加入生薑三片、紅棗一顆、燈芯一團，用溫水煎服。
- 如果有腹瀉，加入炒白朮、山藥、烏梅、炒米；如果嘔吐，同上；如果腹痛，加入木香、茴香。
- 如果飽悶，加入益智仁、大腹皮；如果發腫、氣喘，加入蘇子、桑白皮、木通、豬苓、大腹皮、木香，去除甘草；
- 如果小便量少、顏色深紅，加入木通、豬苓、山梔、車前，去除半夏、甘草。
- 如果胸悶腹脹，或四肢浮腫，但沒有嘔吐或腹瀉，加入蘿蔔子、枳殼、大腹皮、木通，去除半夏、甘草。
- 如果有內熱、煩渴，加入葛根、黃連、山梔、烏梅，去除半夏、甘草；如果寒氣在體內、手腳冰冷、脈搏沉細，加入乾薑、肉桂。
白話文：
乾薑、胡椒、黃連各 15 克，綠豆粉 25 克。
上為末，每服三分，沸湯點服。
白話文：
陰陽湯，取井水和煮沸100次的熱水各半碗混合飲用，非常有效。
洗法，治霍亂轉筋，蓼一把，去兩頭，水煎熏洗。
灸法，治霍亂已死，腹中有暖氣者，用鹽納臍中，灸七壯。