《外科選要》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 治病則例歌
外科之瘡有治例，說與君家須切記。病端百出別根因，方法一囊豈同類。熱與寒，通與秘，其中消息知端的。通多不足秘多餘，熱實寒虛分症治。陽似陰，陰似陽，其中妙理要推詳，不分表裡一例治，輕變重而重變亡。醫者貴乎多應變，不可偏執用其方。且如表症惡寒，宜用荊防敗毒散。
白話文：
外科的瘡傷有治療法則，告訴你一定要牢牢記住。病因是多種多樣的，治療方法也不盡相同。熱與寒、通與祕，其中消息要瞭解清楚。通多是缺少的表現，祕多是多餘的表現，實熱證和虛寒證要分別治療。陽症似陰症，陰症似陽症，其中奧妙道理要反復推敲，不能不分表裡一概而論，輕症會變成重症，重症會導致死亡。醫生貴在多方應變，不能固守一法。就如表證有惡寒症狀時，可以使用荊防敗毒散。
里症發熱，可將內疏黃連湯。瘡勢已成，托裡消毒散，誠為正法。內膿將潰，十全大補湯，最得相當。人參養榮湯，治潰後虛熱發作。木香流氣飲，散結腫寒濕為殃。飲食不甘，定用香砂開胃。精神怯少，須將參朮回陽。陰虛陽虛，須八珍最為要領。盜汗自汗，得獨參一味可強。
白話文：
內在的熱症發作，可以使用內疏黃連湯來治療。瘡勢已經形成，使用託裡消毒散來治療，這是正確的方法。內部的膿液快要潰爛時，使用十全大補湯來治療，是最合適的。使用人參養榮湯來治療潰爛後虛熱發作的症狀。使用木香流氣飲來消除因寒濕引起的腫脹。飲食不甘，一定要使用香砂開胃。精神萎靡不振，需要使用參朮來回陽。陰虛陽虛，需要用八珍來治療最為有效。盜汗、自汗，可以使用獨參一味來治療。
潰後多疼，乳香定痛散，功奇莫緩。脾虛下陷，補中益氣湯，功效尤良。曰燥譫言，瀉實火須黃連解毒湯。心煩衄血，理虛陽必犀角地黃湯。古法治癰疽，稱述仙方活命飲。今時醫發背，還期神授衛生湯。蟾酥丸、在外科稱為獨品，護心散、解內毒號曰無雙。詎知蠟礬丸護膜護心，可羨淡中有味。
白話文：
膿瘡潰破後疼痛劇烈，乳香定痛散止痛效果顯著，不可猶豫，應立即使用。脾虛下陷，補中益氣湯效果最佳。神志不清，煩躁不安，需瀉實火，可用黃連解毒湯。心煩、鼻出血，為虛陽上亢，可用犀角地黃湯治療。古法治療膿瘡，仙方活命飲備受推崇。現在的醫生治療背部膿瘡，仍然依賴神授衛生湯。蟾酥丸在外科學中被視為獨一無二的良藥，而護心散能解內毒，堪稱無雙之品。然而，蠟礬丸保護皮膜和心臟的效果也令人驚嘆，讓人感嘆平淡之中蘊含著無窮妙味。
還贊玉紅膏生肌生肉，堪誇壞里呈祥。身涼自汗，腹痛腸鳴嘔逆，豈逃異功散。睡臥不寧，虛陽發躁膿多，定用聖愈湯。生脈散、接虛羸，（音雷）脈來微細。歸脾湯、除驚悸，睡得安康。竹葉石膏湯，治虛煩身熱者，何須疑慮。麥冬清肺飲，除膈熱有痰者，無待商量。金鯉湯，治肺癰吐膿氣急。
白話文：
玉紅膏可以生肌生肉，即使壞死的組織也能復活。身涼自汗、腹痛腸鳴嘔逆等症狀，異功散能夠治療。睡臥不安、虛陽上亢、膿多等症狀，可以用聖愈湯來治療。生脈散可以治療虛弱、脈搏微弱。歸脾湯可以治療驚悸，幫助睡眠。竹葉石膏湯可以治療虛煩身熱。麥冬清肺飲可以治療隔熱生痰。金鯉湯可以治療肺癰吐膿氣急。
元龜丹，攻結毒臭腐頑瘡。風熱生瘡通聖散，瘡瘍狂躁破棺丹。小柴胡湯、除客邪往來潮熱，大防風湯、攻腿膝寒濕為殃。咽腫咽疼，定用清咽利膈散。斑紅斑紫，豈逃化斑解毒湯。八味丸解口乾妙藥，二神丸治脾泄奇方。香連丸為臟腑瀉痢通用，甘露飲治口齒腐爛相當。六和湯和脾止吐瀉，雙解散解表裡內傷。
白話文：
元龜丹：可以治療頑固性、有臭味和腐爛的瘡毒。
風熱生瘡通聖散：可以治療風熱引起的瘡毒和狂躁發作的瘡瘍。
小柴胡湯：可以治療往來寒熱的邪氣。
大防風湯：可以治療腿膝部寒濕引起的病症。
咽腫咽疼定用清咽利膈散：可以治療咽喉腫痛。
斑紅斑紫豈逃化斑解毒湯：可以治療皮膚上有紅斑或紫斑的病症。
八味丸解口乾妙藥：可以治療口乾的症狀。
二神丸治脾泄奇方：可以治療脾虛引起的泄瀉。
香連丸為臟腑瀉痢通用：可以治療臟腑引起的腹瀉。
甘露飲治口齒腐爛相當：可以治療口齒腐爛的症狀。
六和湯和脾止吐瀉：可以治療脾虛引起的嘔吐和腹瀉。
雙解散解表裡內傷：可以治療表裡不和引起的內傷。
逍遙散善治女人諸病，保元湯常扶赤子多傷。皮膚毛髮乾焦，蘆薈丸效應甚捷。咽喉口齒腫痛，冰硼散功實非常。滋腎丸治下元腎虛不固，涼膈散解上焦膈熱多煩。九龍丹消魚口，吞之滅跡。二蚊散行濕腫，服下安康。呂祖一枝梅，止痢定驚。稱為仙藥。真君妙貼飲，消疼止痛，號曰神方。
白話文：
-
逍遙散擅長治療女性的各種疾病。
-
保元湯經常扶助體弱多病的小孩。
-
皮膚毛髮乾枯，蘆薈丸的效果非常顯著。
-
咽喉口齒腫痛，冰硼散的功效非常顯著。
-
滋腎丸治療下元腎虛不固。
-
涼膈散解除上焦膈熱多煩。
-
九龍丹消魚口，吞服後消失無蹤。
-
二蚊散治療濕腫，服下後身體健康。
-
呂祖一枝梅，止痢定驚，被稱為仙藥。
-
真君妙貼飲，消疼止痛，號稱神方。
痔漏癭瘤疔毒，古誇三品錠。癰疽流注諸風，今羨萬靈丹。柴胡清肝湯，治鬢疽肝膽有效。黃連消毒飲，醫對口督脈尤良。小兒口內生疳，必用人中白散。大人咽喉腫痛，須將金鎖匙湯。下疳新久珍珠散，小便淋澀木通湯。玉真散破傷風有效，復元湯療跌撲稱強。提肩散治胳膊強直作痛，拈痛湯除痛腿風濕相傷。
白話文：
痔瘡漏瘡腫瘤瘡毒，過去誇讚三品錠的療效。大膿瘡流注瘡諸風之症，現在讚嘆萬靈丹的療效。柴胡清肝湯，治療鬢瘡肝膽病效果顯著。黃連消毒飲，治療對口督脈病尤為有效。兒童口腔內生瘡，一定要用人中白散。大人咽喉腫痛，需要服用金鎖匙湯。下疳新久都用珍珠散，小便淋澀用木通湯。玉真散治療破傷風有效，復元湯治療跌打損傷效果明顯。提肩散治療胳膊強直疼痛，拈痛湯消除腿部風濕疼痛。
小便生疳，龍膽瀉肝服可羨。大頭腫痛，普濟消毒飲何妨。便毒懸癰，內消散吞何足慮。臀癰腿病，耆柴湯下自無殃。又有女子陰瘡，能腫能疼能至癢。在人活法，或消或補或蟲妨。蓋夫男子之囊癰，瀉肝經之濕熱。小兒赤遊丹，解毒兼砭血。凡治楊梅瘡，戒熏為至切。舌下發痰包，利剪方能泄。
白話文：
-
小便中有瘡口，服用龍膽瀉肝湯即可痊癒。
-
頭部腫痛，服用普濟消毒飲無妨。
-
便祕引起毒瘡，服用內消散吞服即可緩解。
-
臀部和腿部有疾病，服用耆柴湯即可避免災禍。
-
另外，女性的陰部有瘡，可能會腫脹、疼痛甚至瘙癢。在治療的時候，可以根據情況採用消散、補益或驅蟲等方法。
-
男性陰囊上長瘡，服用瀉肝經濕熱的藥物即可。
-
小兒患赤遊丹，服用解毒兼砭血的藥物即可。
-
凡是治療楊梅瘡，一定要戒除菸酒。
-
舌頭下長了痰包，用鋒利的剪刀即可切除。
出如雞蛋清，消痰是真訣。結毒與頑瘡，紫金膏可設。風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。疔瘡先刺血，內毒宜汁汗泄。禁灸不禁針，怕綿（綿者毒陷也）不怕鐵（鐵者入針堅硬有聲）。又有失榮腫，堅硬如岩凸。強陰失道症，形狀要分別。婦人之乳岩，此中一例決。未破肉嶒稜，已潰流臭血。
白話文：
在中醫古代文獻中，有時候有提到以下內容：
- 出如雞蛋清，消痰是真訣。
翻譯：咳出的痰液清澈如雞蛋清，這是化痰的關鍵。
- 結毒與頑瘡，紫金膏可設。
翻譯：對於毒瘡和頑固的瘡症，可以使用紫金膏來治療。
- 風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。
翻譯：風瘡癢得深入骨髓，使用雄黃散可以有效止癢。
- 疔瘡先刺血，內毒宜汁汗泄。
翻譯：對於疔瘡，首先要刺出毒血，同時還要使用藥物來促進體內毒素的排泄。
- 禁灸不禁針，怕綿（綿者毒陷也）不怕鐵（鐵者入針堅硬有聲）。
翻譯：對於瘡瘍，禁用灸法，但可以使用針刺。害怕使用柔軟的針具（容易使毒素深入），不怕使用堅硬的針具（可以刺入皮膚，發出聲音）。
- 又有失榮腫，堅硬如巖凸。強陰失道症，形狀要分別。
翻譯：另外還有一種疾病叫做「失榮腫」，腫塊堅硬如岩石，這是由於陰氣過盛，導致氣血運行不暢造成的。在治療時，要根據具體情況來分別對待。
- 婦人之乳巖，此中一例決。未破肉嶒稜，已潰流臭血。
翻譯：婦女的乳房腫塊也是失榮腫的一種，需要特別注意。在腫塊破潰前，皮膚表面會出現高低不平的突起，一旦腫塊破潰，就會流出惡臭的膿血。
如此幾般症，古今無治說。瘡有數百種，難以都陳白。惟在一點心，何須三寸舌。學者若精靈，萬事皆通徹。此為粗糙歌，可譏亦可閱。