《扁鵲心書》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 婦人
婦人除妊娠外，有病多與男子相同，但男子以元陽為主，女子以陰血為主，男子多腎虛為病，女子多衝任虛為病。蓋沖為血海，任主胞胎，血信之行，皆由衝任而來，若一月一次為無病，愆期者為虛，不及期者為實，脈沉細而澀，月信不來者，虛寒也。血崩者，衝任虛脫也。
白話文：
除了懷孕以外，女性的疾病大多與男性相同。但男性以陽氣為主，女性以陰血為主。男性多因腎虛而生病，女性多因衝脈和任脈虛弱而生病。
衝脈是血液的海洋，任脈主導子宮。血液的運行，都由衝脈和任脈負責。如果一個月來一次月經，表示沒有生病。如果月經延遲，表示氣血虛弱。如果月經提前，表示氣血過盛。脈搏沉細而且澀滯，月經不來的，是氣血虛寒。血崩的，是衝脈和任脈虛弱脫落所致。
崩者，倒也。白帶者，任脈冷也。任為胞門子戶，故有此也。發熱減食，皆為氣血脾胃之虛；不減食，止發熱者，心臟虛也。此外疾病治法皆與男子同。（婦人另立一科，原屬無謂，業方脈者，不知男女之分，陰陽之異，衝任之原，月信之期，胎孕之病，產乳之疾者，則是走方小技之儔，烏得稱大方哉。）
白話文：
崩漏： 倒逆流出。
白帶： 任脈寒涼所致。任脈是子宮的門戶，因此會出現這種症狀。
發燒食慾不振： 皆為氣血脾胃虛弱。
發燒食慾不減： 心臟虛弱。
其他疾病的治療方法： 與男性相同。（特別為婦女設立一個科別，原本是沒有必要的。不懂醫術的人，不知道男女之別、陰陽之異、衝任之源、月經之期、胎孕之病、產後乳疾等情況，只是走方販賣的小伎倆之人，怎麼配得上稱作大醫呢？）
2. 子嗣
婦人血旺氣衰則多子，氣旺血衰則無子。若發黑，面色光潤，肌膚滑澤，腋隱毛稀，乃氣衰血旺也，主多子。若發黃，面無光彩，肌肉粗澀，腋隱毛多，乃氣旺血衰也，主無子。若交合時，女精先至，男精後沖者，乃血開裹精也，主成男。若男精先至，女精後來者，乃精開裹血也，主成女。
白話文：
如果男女雙方的精子、卵子之間無法準時結合，就不能形成胚胎。如果想要生孩子的話，選擇妻子很重要。妻子端莊賢淑能生出穩重認真的孩子。夫妻交合要有規律，才能生出聰明俊秀的孩子。孩子出生後，也要精心挑選乳母。孩子吮吸乳母的乳汁，學習乳母的教養，常常會受乳母的影響。孩子的先天性格雖然是由父母遺傳的，但是後天的身體發育和性格特徵往往更像乳母。 若男女精血前後不齊至者，則不成胎。（為子嗣計者，重在擇婦，婦人端莊則生子凝重。交合有節，則生子秀美。既生之後，又須選擇乳母，兒吮其乳，習其教導，往往類之。先天性情雖稟於父母，而後天體局往往多肖乳母。）
3. 血崩
《經》云：女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，若因房事太過，或生育太多，或暴怒內損真氣，致任脈崩損，故血大下，卒不可止，如山崩之驟也。治宜阿膠湯、補宮丸半斤而愈。切不可用止血藥，恐變生他病，久之一崩不可為矣。若勢來太多，其人作暈，急灸石門穴，其血立止。
白話文：
《醫經》中提到：女子十四歲時，月經開始來潮，任脈暢通，太衝脈充盈，每個月按時來月經。如果因為性生活過度、生育太多，或者暴怒損傷了內部的真氣，導致任脈受損，就會導致大出血，無法止住，就像山崩一樣突然。治療應該使用阿膠湯和補宮丸來調理。千萬不能用止血藥，以免引起其他疾病，時間久了，就無法控制出血了。如果出血量過多，導致患者暈倒，可以緊急灸石門穴，血就會立即止住。
（血崩之證，乃先後天衝任經隧周身之血，悉皆不能收持，一時暴下，有如山崩水溢，不可止遏，非重劑參附補救不能生也，間有屬實者，當以形證求之。）
白話文：
血崩的發生，是因為先天和後天衝任二經運行的血液，全部都無法收斂，瞬間崩潰而出，就像山崩水淹一樣，無法阻止。如果不進行強力補救，恐怕難以保命。偶爾有實證的血崩，要根據症狀來確診。
4. 帶下
子宮虛寒，濁氣凝結下焦，衝任脈（即子宮也）不得相榮，故腥物時下。以補宮丸、膠艾湯治之。甚者灸胞門、子戶穴各三十壯，不獨病愈而且多子。（帶下之證，十有九患，皆由根氣虛而帶脈不收引，然亦有脾虛陷下者，有濕濁不清者，有氣虛不攝者。有陽虛不固者，先生單作子宮虛寒，誠為卓見。）
白話文：
子宮陽氣不足，導致瘀濁的氣血凝結在下腹部，子宮無法正常運作，因此會不定期出現腥臭的分泌物。使用補宮丸、膠艾湯治療。
嚴重的可以艾灸胞門穴和子戶穴各 30 壯，不僅可以治癒疾病，還可以增加生育能力。（帶下病的患者中，有十分之九是因腎氣不足而導致帶脈收縮無力。但也有一些是脾虛導致的下陷，或濕濁不清，或氣虛不固，或陽虛不固。原先生只說是子宮虛寒，實在是見解獨到。）
5. 乳癰
良田藏氣虛衰，血脈凝滯，或為風寒所客著而成癰矣。若陽明蘊熱，亦能成此。先覺憎寒壯熱，服救生湯一劑，若遲三五日，宜多服取效。
白話文：
在良好的土地上，由於氣虛血衰，血脈凝滯，或者受到風寒侵襲而形成癰癤。如果陽明經絡蘊含熱氣，也能形成癰癤。一開始會感覺怕冷、發燒，服用救生湯一劑。如果過後三五天病情沒有好轉，可以多服用幾劑來達到效果。
6. 胎逆病
妊娠後，多於房事，或食冷物不消，令人吐逆不止，下部出惡物，可服金液丹、霹靂散即好。（胎逆即惡阻，俗所謂病兒是也。苟能慎起居，戒房事，節飲食，不但無病兒之患，而生子亦多易育，若謹攝已當，而仍病者，是系孕婦體弱，氣血多虛故耳。）
白話文：
懷孕後，經常發生性行為或食用未消化的寒涼食物，會導致孕婦反覆嘔吐，陰道流出壞物。此時，可以服用金液丹或霹靂散治療。（胎逆即孕吐，俗稱病兒。如果孕婦能注意休息起居，避免性行為，節制飲食，不僅可以避免孕吐，還能讓生產更加順利。如果已經採取了謹慎的措施，但仍然生病，可能是因為孕婦身體虛弱，氣血不足所致。）
7. 午後潮熱
若飲食減少，四肢倦怠，午後熱者，胃氣虛也。若起居如常，但發煩熱，乃胃實心氣盛也。服茜草湯五日愈。
白話文：
如果食慾減退、四肢無力、下午發熱，這是胃氣虛弱的癥狀。如果生活作息正常，但容易煩躁發熱，這是胃氣過盛的癥狀。服用茜草湯五天可以痊癒。
8. 臍中及下部出膿水
此由真氣虛脫，衝任之血不行，化為膿水，或從臍中，或從陰中，淋瀝而下，不治即死。灸石門穴二百壯，服金液丹、姜附湯愈。（臍為神闕穴，上脾下腎，不可有傷，若出膿水，先後天之氣泄矣，焉得不死。）
白話文：
此病是由於真氣虛弱導致，衝任二脈的血氣運行不暢，轉化為膿液，或從肚臍流出，或從陰道流出，持續流淌而下。如果不治療，則會導致死亡。
治療方法是灸石門穴二百壯，服用金液丹和姜附湯即可治癒。（肚臍為神闕穴，上方連接脾臟，下方連接腎臟，不可受損。如果流出膿液，則表示先後天之氣已經流失，豈能不死。）
9. 婦人卒厥
凡無故昏倒，乃胃氣閉也，灸中脘即愈。（貪食多欲之婦，多有此證。）
10. 產後虛勞
生產出血過多，或早於房事，或早作勞動，致損真氣，乃成虛勞。脈弦而緊，咳嗽發熱，四肢常冷，或咯血吐血，灸石門穴三百壯，服延壽丹、金液丹，或鍾乳粉，十日減，一月安。（凡虛勞而其脈弦緊者，病已劇矣，況在生產而出血過多者乎！急投溫補，唯恐已遲，苟或昧此，尚欲滋陰，愈無日矣。）
白話文：
生產時出血過多，或者太早進行房事，或者太早進行勞動，導致真氣受損，形成虛勞症。脈搏弦緊，咳嗽發熱，四肢經常冰冷，可能咳血或吐血。此時可艾灸石門穴300次，服用延壽丹、金液丹，或服用鐘乳粉。十天後症狀會減輕，一個月後可以康復。（所有虛勞症患者中，脈搏弦緊的患者病情已非常嚴重，尤其是生產後出血過多的患者。應立即使用溫補藥物治療，以免延誤病情。如果對此不重視，還想通過滋陰來治療，病情只會越來越嚴重。）
11. 小兒
小兒純陽，其脈行疾，一息六七至為率，遲冷數熱與大人脈同。但小兒之病，為乳食所傷者，十居其半，發熱用平胃散，吐瀉用珍珠散，頭痛發熱，恐是外感，用蓽澄茄散，穀食不化，用丁香丸，泄瀉用金液丹。（小兒之脈較之大人固是行疾，第略差半至一至為率，若六七至，非平脈也。平脈而六七至，則數脈將八至矣，脈至八至非脫而何。）
白話文：
小孩子的體質純陽，脈搏跳動較快，每分鐘六十至七十二次為正常，如果脈搏遲緩，手指冷，脈搏跳動次數多，發熱，這些情況與成人的脈象相同。但是小孩子的疾病，有一半是由於乳食造成的，發熱時用平胃散，嘔吐腹瀉時用珍珠散，頭痛發熱時，可能是外感風寒，用蓽澄茄散，食物消化不良時，用丁香丸，腹瀉時用金液丹。（小孩子的脈搏比成人的脈搏跳動快，但是一般只快半至一次，如果跳動到六七次，就不是正常的脈搏。正常的脈搏如果跳動到六七次，那麼脈搏跳動的次數很快就要達到八次了，脈搏跳動八次，不是陽氣脫虛是什麼？）