《扁鵲心書》~ 卷中 (15)
卷中 (15)
1. 著惱病
此證方書多不載，人莫能辨，或先富後貧，先貴後賤，及暴憂暴怒，皆傷人五臟。多思則傷脾，多憂則傷肺，多怒則傷肝，多欲則傷心，至於憂時加食則傷胃。方書雖載內因，不立方法，後人遇此皆如虛證治之，損人性命。其證若傷肝脾則泄瀉不止，傷胃則昏不省人事，傷腎則成癆瘵，傷肝則失血筋攣，傷肺則咯血吐痰，傷心則顛冒，當先服姜附湯以散邪，後服金液丹以保脾胃，再詳其證而灸之。若脾虛灸中府穴各二百壯，腎虛灸關元穴三百壯，二經若實，自然不死。
後服延壽丹，或多服金液丹而愈，涼藥服多，重損元氣則死。（此證皆因七情所傷，五志之過，審其所因而調治之，庶無失誤。）
治驗
一人年十五，因大憂大惱，卻轉脾虛，庸醫用五苓散及青皮、枳殼等藥，遂致飲食不進，胸中作悶。余令灸命關二百壯，飲食漸進，灸關元五百壯，服姜附湯一二劑，金液丹二斤方愈，方書混作勞損，用溫平小藥誤人不少，悲夫！（大憂惱而得脾泄，醫用五苓、青皮、枳殼，變尚如此，近有六脈虛脫，脾腎敗壞，猶云不妨而用此藥者，又庸醫中之廝隸也。）
白話文：
這個病症在古醫書上多半沒有記載，人們很難辨識。比如說，從富有突然變為貧窮，從地位尊貴忽然淪為低賤，或是突然的極度憂慮或憤怒，這些情況都會傷害人的五臟。過度思考會傷害脾臟，過度憂慮會傷害肺部，過度憤怒會傷害肝臟，過度慾望會傷害心臟，如果在憂慮時還過量飲食就會傷害到胃。古醫書雖然記載了這些由內心因素引起的病症，但並未提供治療方法，後世的醫生遇到這種情況，都把它當作虛弱的症狀來治療，結果反而危害了患者的生命。
如果肝臟和脾臟受傷，會出現持續的腹瀉；如果胃部受傷，會使人昏迷不醒；如果腎臟受傷，可能會發展成為肺結核；如果肝臟受傷，可能會導致出血和肌肉抽搐；如果肺部受傷，可能會咳嗽出血和大量吐痰；如果心臟受傷，可能會出現精神錯亂。首先應服用薑附湯來驅除邪氣，然後服用金液丹來保護脾胃，再根據具體病情進行針灸治療。如果脾虛，可以針灸中府穴各兩百次；如果腎虛，可以針灸關元穴三百次。只要這兩個經絡的氣血暢通，患者自然不會死亡。
接下來可以服用延壽丹，或者多服用金液丹直到康復。但如果服用太多寒涼的藥物，會嚴重損傷元氣，最終導致死亡。（這些病症都是因為七情六慾的過度，五志（喜、怒、憂、思、恐）的失調，必須根據病因進行調整和治療，這樣才能避免誤診。）
治療案例
有一個十五歲的少年，因為極度的憂慮和煩惱，導致脾虛。庸醫用五苓散和青皮、枳殼等藥物治療，結果使他無法進食，胸中悶堵。我讓他針灸命關穴兩百次，他的飲食逐漸恢復正常；再針灸關元穴五百次，服用薑附湯一兩劑，加上兩斤的金液丹，終於康復。古醫書把這種情況混同為勞損，使用溫和的藥物，誤導了不少人，真是令人悲嘆！（由於極度憂慮和煩惱導致脾虛，庸醫使用五苓散、青皮和枳殼等藥物，結果竟會如此。最近有一個病例，六脈虛弱脫離，脾臟和腎臟功能衰竭，醫生卻說沒問題，還繼續使用這些藥物，這樣的醫生，只能算是庸醫中的下等人。）
2. 頭暈
此證因冷痰聚於腦，又感風寒，故積而不散，令人頭旋眼暈，嘔吐痰涎，老年人宜服附子半夏湯，少壯人宜服半夏生薑湯。若用涼劑則暫時有效，痰愈凝而愈固，難以速效矣。（此即所謂頭風證，故有冷痰聚腦，又感風寒之說，若頭暈則純屬於虛，蓋肝虛則血不上榮，肺虛則清陽不運，腎虛則厥成顛疾，心虛則火炎浮越。夫風虛痰火，間或有之，至於頭風虛證不少，不可不知。
）
治驗
一人頭風，發則旋暈嘔吐，數日不食。余為針風府穴，向左耳入三寸，去來留十三呼，病人頭內覺麻熱，方令吸氣出針，服附子半夏湯永不發。華佗針曹操頭風，亦針此穴立愈。但此穴入針，人即昏倒，其法向左耳橫下針，則不傷大筋，而無暈，乃《千金》妙法也。（此針法奇妙，須與高手針家議之，方得無誤。）
一人起居如常，但時發頭痛，此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。
白話文：
[頭暈]
這症狀是因為腦部聚集了冷痰，再加上感受了風寒，因此這些病狀積聚而不消散，導致人會感到頭旋眼花，甚至會嘔吐痰涎。對於老年人來說，適合服用附子半夏湯；而年輕力壯的人，則適合服用半夏生薑湯。如果使用涼性藥物，雖然可能暫時有效，但是痰液會更加凝結而固結，難以快速見效。（這就是所謂的頭風症，也就是腦部聚集冷痰，加上感受風寒的情況。然而，頭暈純粹是因為虛弱，因為肝臟虛弱，血液就無法上升滋養頭部；肺臟虛弱，清陽之氣就無法正常運行；腎臟虛弱，就會形成顛狂之疾；心臟虛弱，火氣就會上浮。風邪、虛弱、痰濕、火熱，偶爾會發生，但頭風的虛弱情況並不少見，這一點不能不知道。）
治療經驗
有個人患有頭風，一發作就會眩暈嘔吐，好幾天都吃不下東西。我為他針灸風府穴，從左耳向內進針三寸，停留十三次呼吸的時間，病人感到頭部有麻木和熱感，這時候才讓他吸氣，然後拔針，再服用附子半夏湯，從此再也不發作。華佗針灸曹操的頭風，也是針刺這個穴位，馬上就好了。但是，針刺這個穴位的時候，人會立刻昏倒，方法是要朝向左耳橫向進針，這樣就不會傷到大筋脈，也就沒有昏厥的問題，這是《千金要方》中的妙法。（這種針法非常巧妙，必須和高明的針灸師討論，才能避免誤差。）
有個人日常生活一切正常，只是偶爾會頭痛，這是因為胃脘部位有宿食未消化，服用十粒丁香丸後，症狀就痊癒了。
3. 厥證
《素問》云：五絡俱絕，形無所知，其狀若屍，名為屍厥。由憂思驚恐，致胃氣虛閉於中焦，不得上升下降，故昏冒強直，當灸中脘五十壯即愈。此證婦人多有之，小兒急慢驚風亦是此證，用藥無效，若用吐痰下痰藥即死，惟灸此穴，可保無虞。令服來復丹、蓽澄茄散而愈。
（厥證《經》言詳矣，屍厥不過厥證之一端，外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥，總皆根氣下虛之證，所謂少陰不至者厥也，又云內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。）
治驗
一婦人產後發昏，二目滯澀，面上發麻，牙關緊急，二手拘攣，余曰：此胃氣閉也。胃脈挾口環唇，出於齒縫，故見此證。令灸中脘穴五十壯，即日而愈。（產後血厥，倉公白薇散）
一婦人時時死去已二日矣，凡醫作風治之不效，灸中脘五十壯即愈。
白話文：
[厥證]的部分
《素問》提到：當五臟的經絡都斷絕時，身體會失去知覺，樣子如同屍體，這被稱爲屍厥。這種情況通常是由憂鬱、思考過度、驚嚇或恐懼導致胃氣虛弱，被封閉在中焦（脾胃區域），無法正常上行或下降，因此會出現昏倒、意識不清和身體僵硬的症狀。這時應該對中脘穴進行艾灸治療，大約五十壯即可恢復健康。這種病症在女性中較爲常見，小孩的急性或慢性驚風也是屬於這一類的病症。使用藥物往往無效，如果誤用了催吐或化痰的藥物甚至會導致死亡，唯有通過艾灸中脘穴才能確保安全。患者在病癒後可以服用來複丹、蓽澄茄散等藥方以鞏固療效。
（關於厥證，《內經》已有詳盡描述。屍厥只是厥證的一種表現，還有血厥、痰厥、煎厥、薄厥等類型，這些都屬於下虛的病症，也就是常說的少陰不至導致的厥逆。又說，內在的精氣被奪走就會引發厥逆，導致失聲和麻痹，這是腎虛的表現。）
治療案例
一名婦女產後突然昏厥，雙眼感覺不適，面部發麻，牙關緊閉，雙手抽搐，我判斷這是胃氣閉塞所致。因爲胃經脈絡與口脣、牙齒相連，所以會出現這些症狀。於是讓她艾灸中脘穴五十壯，當天就痊癒了。（產後血厥，可參照倉公的白薇散）
另一名婦女持續昏迷已經兩天了，之前醫生按風邪治療但沒有效果，後來在中脘穴進行了五十壯的艾灸治療，很快就恢復了健康。