《扁鵲心書》~ 卷首 (1)
卷首 (1)
1. 序
《靈》、《素》為醫家正傳，後世張仲景、王叔和、孫思邈、孫兆、初虞世、朱肱，皆不師《內經》，惟採本草諸書，各以己見自成一家之技，治小疾則可，治大病不效矣。（王叔和、朱肱烏可與仲景同列，若云仲景不師《內經》，試觀《傷寒》、《金匱》二書，不本《靈》、《素》之旨，寧有如是精深之論乎？）至皇甫士安、巢元方、王冰等，雖學《素問》，而不得方學之傳，亦依前六子方法而行。此書從古至今，未得通行。
白話文：
《黃帝內經》（《靈樞》、《素問》）是正宗的中醫經典。後世的張仲景、王叔和、孫思邈、孫兆、初虞世、朱肱等人，雖然沒有拜《內經》為師，但他們從藥草典籍中汲取知識，各自形成了一套治病方法。這些方法只能治療小病，對於大病卻無效。（王叔和、朱肱不能與張仲景相提並論，如果說張仲景沒有拜《內經》為師，那麼請看他的《傷寒論》、《金匱要略》兩本書，不都是以《靈樞》、《素問》為基礎，才能提出精闢的見解嗎？）到了皇甫士安、巢元方、王冰等人，雖然學習了《素問》，但卻沒有得到開方治病的真傳，仍然沿用了前面六人的方法。因此，這本書自古以來都沒有被廣泛使用。
餘業醫四世，皆得此法之力，而人世未深信，故難梓行。余初學醫，盡博六子之書，以為醫之理盡矣。然調治小疾，百發百中，臨大病百無二三，每悵己術之不精也。後遇關中老醫，叩余所學，笑曰：汝學非是岐黃正派，特小技爾。只能調小疴，俟其自愈，豈能起大病哉！余即從而師之，三年，師以法授我，反復參詳，遂與《內經》合旨，由茲問世，百發百中，再觀六子書，真兒戲耳。但師授固簡而當，意欲梓行，恐有未盡。
白話文：
我從事醫業已有四代，都靠這套醫術養活家小，但世人沒有深度相信，所以難以出版。我最初學醫時，研讀了所有名醫的書籍，以為這就是醫術的全部了。然而在治療小病時，無往不中；在面對大病時，卻十次中只有一兩次能治癒，每次都遺憾自己的醫術不夠精湛。後來遇見關中一位老醫生，他問我的所學，笑著說：「你的學問不是真正的岐黃正派，只是小把戲罷了。只能調養小病，讓其自愈，怎麼能治大病呢！」我便拜他為師，三年後，師父將醫術傳授給我，反覆推敲後，發現這套醫術與《內經》的旨意相符。從此出師後，治療疾病屢試不爽。再回頭去看那些名醫的書，簡直就像兒戲。只不過師父教的雖然簡要確當，但如果要出版，恐怕還有些不足。
遂將追隨先師所歷之法，與己四十餘稔之所治驗，集成醫流正道，以救萬世夭枉。後人得此，苟能日夜勤求，自能洞貫其理，以見余言非謬。至若賢良忠正，孝子仁人，再為廣布，俾天下後世，上可以救君親，下可以濟斯民。余因恐遭天譴，不敢自私，刊刻流傳，願仁者勿拘成見而屑視之，斯幸矣。
白話文：
我將追隨以前老師的方法，加上我自己四十年來的臨牀經驗，彙集整理成「醫流正道」，來拯救歷代以來無辜枉死的病患。後世子孫得到這本書，如果能夠勤奮學習，一定能透徹瞭解其中的道理，就會明白我說的話沒有錯。對於賢能忠正、孝順仁慈的人，希望能夠再加廣傳，讓天下後世的人們，不僅能用來救治君父父母，也能用來救濟百姓。我因為害怕受到天譴，不敢自私藏書，因此刊刻流傳，希望仁慈的人不要有成見而輕視它，這樣我就很滿足了。
宋紹興十六年武翼郎前開州巡檢竇材謹序。（細觀此敘前後語意不相聯屬，似非通人之語，疑是後人偽作）
2. 奏玉帝青辭
維大宋紹興十六年丙寅月，武翼郎臣竇材奏啟玉皇上帝玉陛下。
臣聞上天好生而惡死，下民畏死而貪生，上天雖云惡殺，但示勸懲於下民，非其人而殺之者有之。下民雖曰貪生，但歸生死於天命，而致枉死者有之，皇天憫下民之疾苦，故假神農、黃帝、岐伯、雷公、扁鵲、俞跗等，以立醫教，救人災病。歷世綿遠，屢遭兵火，其神書散亡，僅存者《靈樞》、《素問》而已，雖不盡傳宗派，是亦能救人疾苦，保人性命，但少洞徹臟腑、刳腸、滌髓之神耳。（果能參悟《靈》、《素》，自然洞見臟腑，至於刳腸滌髓，乃後世法之巧，而用之神。
白話文：
我聽說上天喜歡讓生靈活著而討厭讓它們死去，老百姓害怕死亡而貪戀生命。上天雖然說憎恨殺戮，但只是為了告誡和懲罰老百姓，不是他們的錯卻被殺死的人也是有的。老百姓雖然說貪生，但都會把生死歸於天命，因此白白送死的人也是有的。皇天憐憫老百姓的疾苦，所以藉助神農、黃帝、岐伯、雷公、扁鵲、俞跗等人建立醫學，救助人們的疾病和痛苦。經過漫長的歲月，醫學典籍屢遭戰火破壞，遺失散落，僅存《靈樞》、《素問》而已。雖然未能完全傳承，但是也能夠救助人們的疾苦，保全人的性命，只是少了透徹瞭解臟腑、剖開腸道和滌盪骨髓的精妙方法罷了。（如果能夠參悟《靈樞》、《素問》，自然能夠透徹地看到臟腑。至於剖開腸道和滌盪骨髓，那是後世醫術的技巧，只不過運用得精妙罷了。
惜乎此書無傳，諒亦不過一技術之妙，豈如《靈》、《素》之貫天人，晰隱顯，大無不包，細無不入，為萬世理道之神書，救人之秘典哉。）後世仲景採《內經》外感風寒之旨，附以己見，定立方法，及採雜證七十餘條，集為《傷寒》、《金匱》。後之學者，咸遵守莫敢移易。
白話文：
可惜的是這本書沒有流傳下來，估計也只不過是一本技術上的妙作罷了，怎能像《黃帝內經》的《素問》、《靈樞》那樣貫通天人，闡述陰陽，宏觀浩大，微觀細入，成為萬世醫學的經典寶典，拯救人們的祕傳法寶呢？後世的張仲景綜合《黃帝內經》中的外感風寒理論，加上自己的見解，制定了具體的方法，並收集了七十多種雜症，編著成《傷寒論》和《金匱要略》。後來的醫學家們都遵守這些經典，不敢隨意改動。
殊不知傷寒既有多證，《內經》自然該載，何必牽扯種種雜病，以為傷寒，誤人不少（果能遵循仲景之法，豈有誤人。惟後學不明其旨，妄為註解，各執己見，未免穿鑿，希冀立名，遺訛後世，將為仲景之功臣，實為仲景之罪人。千百年來，明傷寒法者有幾人哉）。嗣後叔和、思邈又附益之，障蔽聖經，遺訛後世，且《經》云：傷寒為病身熱，熱雖甚不死。
白話文：
殊不知傷寒有多種證狀，《內經》中自然應該記載，何必要牽扯各種雜病作為傷寒，誤導了不少人（如果能夠遵循張仲景的方法，怎麼會誤導人呢。只是後人不懂他的用意，胡亂註解，各持己見，難免牽強附會，希望能出名，留下了錯誤給後世，將成為仲景的功臣，實為仲景的罪人。千百年來，真正明白傷寒治療方法的人又有幾人呢）。此後，王叔和、孫思邈又加以補充，遮蔽了《傷寒論》的聖經，給後世留下了錯誤。而且《傷寒論》中說：「傷寒是因為熱而發病，熱雖然 شدید也不會死。」
論中風曰，中五臟俞穴，則為偏風；論水脹曰，因氣為腫；論厲風曰，地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。如此言之，其旨深，其意廣，後之人慾移難就易，妄為穿鑿。且舉傷寒之證，真邪相傳，真氣盛則病愈，邪氣盛則病死；陽證無死入之理，陰證害人甚速，須加灸艾，方保無虞。仲景立許多承氣湯，使後人錯用，致寒涼殺人於頃刻也。
白話文：
關於中風
中風是指風邪侵襲五臟的俞穴，導致偏癱。
關於水腫
水腫是由於氣虛導致的體內水液積聚。
關於厲風
厲風是指來自地面的濕氣侵襲人體，損害皮肉筋脈。
這些論述的要旨都很深刻，涵義廣泛。後人想要把這些複雜的理論簡化，胡亂曲解。
再舉傷寒疾病為例，真氣和邪氣互相影響，真氣強盛則病癒，邪氣強盛則病死。陽證通常不會導致死亡，而陰證會迅速惡化，必須用艾灸治療才能確保安全。
仲景創立了很多承氣湯，但後人濫用這些湯劑，導致寒涼之氣瞬間奪人性命。
（三承氣湯惡能害人。後學不明陰陽承製之道，而妄用承氣者害之耳，於仲景何尤？）
臣因母病，用仲景之法不效，遂成不救，痛心疾首，精究《內經》，又得皇天默授，經歷十年方得靈驗。凡一切大病小疾，只以此法，觸類引申，效如影響。臣苦志五十餘年，悟得救人秘法已十餘年矣。向因薄宦，奔走四方，今年過不逾，常慮身填溝壑，其書失傳，遂欲考訂發梓，伏望皇天后土，特加慈憫，保生民於仁壽之域，俾其書萬世通流，臣雖死無憾。設有一言不實，甘受天殃。
白話文：
我因為母親的病，使用仲景的治療方法卻無效，導致母親不治身亡。我悲痛萬分，於是鑽研《內經》，又得到上天的默示。經過十年時間才摸索到靈驗的醫術。凡是大病小病，都用這個方法，觸類旁通，效果立竿見影。我苦心鑽研五十年，領悟救命祕方也有十多年了。早年因為官職卑微，四處奔走。今年已過不惑之年，常擔心自己身死溝壑，醫書就失傳了。所以我想要整理校訂後付梓印刷。懇請上天和大地憐憫我，保佑百姓們長壽安康，讓我的醫書流傳萬世。我雖然死去也無憾。如果有一句不實之言，我願接受上天的懲罰。
若此書果益於後世，伏望神天護佑，以廣其傳。（設此重誓，以質上帝，則其立心切於天下後世可知。學者不可謂偏於從熱而忽視之，以負先生一片救世婆心。）臣誠惶誠恐冒罪以聞。
白話文：
如果這本書真能讓後世受益，我祈求神明保佑，讓它能廣為流傳。（作者如此鄭重其事地發誓，以示對上天的誠摯，可見他一心為天下後人的用心。學者們不能說這本書太過熱情而忽視它，辜負了作者救世的慈悲之心。）我誠惶誠恐，冒死向您稟告。
3. 進醫書表
臣聞醫家正道，《內經》為真，《內經》言病最詳，而無治病之法，故黃帝又與岐伯撰出《靈樞》，實為醫門所最急者也。嗣後，秦越人依《內經》旨趣，而演八十一難、九針之說，晉皇甫士安採《靈樞》之旨，撰《甲乙經》十卷，隋巢元方摘《靈》、《素》緒餘，注《內經》，又撰《病原》三十卷；唐王冰抉《靈》、《素》之旨注《內經》，撰《天元玉曆》。以上諸子皆有著作，悉師《靈》、《素》，去古法不遠。
白話文：
我聽聞醫學正宗的經典是《黃帝內經》，它詳細論述疾病，但沒有治療方法。因此，黃帝又與岐伯合著了《靈樞》，這是醫學界最迫切需要的著作。後來，秦越人根據《黃帝內經》的旨意，發展了八十一難和九針的理論。晉朝的皇甫士安採納了《靈樞》的精髓，撰寫了十卷《甲乙經》。隋朝的巢元方摘錄了《靈樞》和《素問》的精華，注釋了《黃帝內經》，還撰寫了三十卷的《病原》。唐朝的王冰精選了《靈樞》和《素問》的精要，注釋了《黃帝內經》，並撰寫了《天元玉曆》。以上這些學者都有著作傳世，都師承《靈樞》和《素問》，沒有偏離古法。
而漢張仲景不師《內經》，惟採《本草》、《湯液》，著《金匱玉函》十卷，撰《傷寒論》十卷。晉王叔和又贅其說，唐孫思邈採本草藥性，集成《千金方》三十卷。《玉函經》五十卷，和附仲景，重重著述，皆宗此意。廢去針灸及丹附大藥，盡用草木小藥，盛行湯劑，以之理小疾則生，治大病則百無一活，至千百世，誤死天下蒼生。
白話文：
而東漢張仲景不以《黃帝內經》為師，只引用《本草經》、《湯液經》，寫出十卷《金匱玉函經》，撰寫十卷《傷寒論》。晉朝王叔和又補充了他們的說法。唐朝孫思邈蒐集本草藥的藥性，輯成三十卷《千金方》。《金匱玉函經》五十卷，附和仲景的說法，重重撰著，都遵循這個主張。廢棄針灸以及煉丹用的貴重藥物，只用草木等便宜的藥物，湯劑盛行，用來治療小病可以痊癒，但用來治療大病卻百不活一，直至千百世代，誤死了天下蒼生。
（《傷寒》、《金匱》之書，辨六氣之環轉，析神機之出入，陰陽消長之妙，虛實遞更之變，首尾貫通，絲絲入扣。至於在經俞而用針，起陷下而用灸，並觀其自敘，可謂神於師《內經》者矣。謂仲景不師《內經》，廢棄針灸，不亦冤乎。至若叔和、思邈，俱一代之明醫，亦未宜深貶，後學當細心辨之。
白話文：
《傷寒論》、《金匱要略》這些醫書，對六種病邪的轉化和正氣的盛衰變化進行了詳盡的辨別。它們前呼後應，緊密相連。至於採取消穴針灸和施灸扶陽的方法，只要細讀這些醫書作者的自述，就能發現他們是承襲了《內經》的精髓。說仲景不師從《內經》，放棄了針灸，這樣說未免太冤枉了。至於孫思邈和王叔和，都是一代名醫，也不應該妄加貶低，後人應該仔細辨別。
）伏念臣河朔真定之寒士，焉敢善善揭前輩之過。但臣世祖隸傳於醫學，內舍相傳，亦以《千金》、仲景等方，小試果效，用臨大證，心竊有疑。後得上天裨我此書，更參《內經》，百發百中，始信醫有迴天之功也。
白話文：
我曹植出身河北真定，家境貧寒，哪裡敢妄自揭發前輩的過錯。但我的祖輩世世代代學習醫術，我從小耳濡目染，也就稍微嘗試過《千金方》和仲景的方劑，效果確實不錯。但是，當我遇到疑難重症時，心中總會有疑慮。後來，我得到上天恩賜的這本書，又參照《內經》，結果百試百靈，這才堅信醫術可以起死回生。
所謂大病者，一傷寒，二陰疽內蝕，三虛勞痰火，四中風，五水腫，六臌脹，七脾泄暴注，八屍厥，九久痢，十脾瘧，十一喉痹，十二男女骨蒸勞熱，十三小兒急慢驚風，十四痘疹黑斑縮陷。至於胎前產後百十種必死大證，世人莫能救療，束手待斃，良可哀哉。臣於此處消息五十餘年，乃見正道，自古扁鵲、俞跗、倉公、華佗，皆此書也，惜不廣傳於後世。
白話文：
所謂的大病有：一、傷寒；二、陰毒內生；三、虛弱癆傷和痰熱；四、中風；五、水腫；六、腹脹；七、脾泄和腹瀉不止；八、突然昏迷；九、久痢；十、脾臟引起的瘧疾；十一、喉嚨腫痛；十二、男女骨蒸勞熱；十三、小兒急慢驚風；十四、痘疹黑斑和皮疹凹陷。至於懷孕前和產後的上百種必死重症，世人無法救治，只能束手等死，實在令人哀痛。我在這方面鑽研了五十多年，才找到真正的治療之道。自古以來，扁鵲、俞跗、倉公、華佗都使用這種方法，只可惜沒有廣泛流傳於後世。
臣今盡傳此法於人，以救蒼生夭橫，伏乞陛下，大展聖裁，憫諸未世，將此書頒行天下，試之有驗，臣死無憾。若試之不效，即置臣於法，以彰誑君之罪。臣誠惶誠恐，稽手頓首，冒死以聞。
白話文：
我現在將這種方法傳授給世人，希望用以拯救百姓免於災厄死亡的命運。懇求陛下您發揚聖明睿智，體恤後世人民，將這本書頒行天下，讓世人試驗印證它的功效。如果試驗成功，我即使死去也無遺憾。如果試驗失敗，就請將我依法處置，以彰顯我欺騙君主的罪行。我誠惶誠恐，叩頭謝恩，冒死上奏。
（張師固不可毀，而王、孫亦不可闢，夫先生之書固創出前賢，然先鬚根底於《素問》、《靈樞》，致力於仲景、思邈，更充之以先生之法，其於大疾沉疴，自然遊刃有餘矣。無如叔世衰漓，只知耳食，性喜寒涼，畏惡針灸，稍一談及，俱搖頭咋舌，甘死不受。是以先生之道難明，而先生之法不能行於斯世斯民也。
白話文：
張仲景的理論不可輕忽，王叔和和孫思邈的醫術也不可否定。張仲景的醫書雖然創新於前人，但前提還是要紮根於《素問》、《靈樞》，專注於學習仲景和思邈的醫術，再輔以張仲景自己的方法，這樣才能從容應對重病和久病。可惜現在世道衰落，人們只會道聽途說，喜歡寒涼的藥物，忌憚針灸，只要稍一提起這些，就搖頭擺腦，寧可病死也不接受。因此，張仲景的理論難以得到認同，他的醫術也無法在當今社會廣泛使用。
予欲以代之之方，思惟數載，終無妙法。先生倘以宿昔濟世仁心神感於予，使予應心得手，再為廣布，以傳不朽，諒先生在天之靈，亦應許可。古月老人胡珏謹識。）
白話文：
我希望能找到可以取代現有方法的新方法，幾年來苦思冥想，始終沒有找到更好的辦法。先生如果能以您過去濟世救人的慈悲之心，讓我有老天相助，讓我心應手捷，我一定會將此方法廣為流傳，讓它流芳百世。我相信先生在天之靈，也會允許我這麼做。古月老人胡珏謹記。