《扁鵲心書》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 三世扁鵲
醫門得岐黃血脈者，扁鵲一人而已。扁鵲黃帝時人，授黃帝《太乙神明論》，著《五色脈診》、《三世病源》，後淳于意、華佗所受者是也。第二扁鵲，戰國時人。姓秦名越人，齊內都人，採《內經》之書，撰《八十一難》，慨正法得傳者少，每以扁鵲自比，謂醫之正派，我獨得傳，乃扁鵲再出也，故自號扁鵲。
第三扁鵲，大宋竇材是也，余學《素問》、《靈樞》，得黃帝心法，革古今醫人大弊，保天下蒼生性命，常以扁鵲自任，非敢妄擬古人，蓋亦有所徵焉。嘗因路過衢州野店，見一婦人遍身浮腫露地而坐。余曰：何不在門內坐？婦曰：昨日蒙土地告我，明日有扁鵲過此，可求治病，我故於此候之。余曰：汝若聽我，我當救汝。
婦曰：汝非醫人，安能治病？余曰：我雖非醫，然得扁鵲真傳，有奇方，故神預告汝。遂與保命延壽丹十粒服之，夜間小便約去二升，五更覺飢。二次又服十五粒，點左命關穴，灸二百壯。五日後，大便下白膿五七塊，半月全安。婦曰：真扁鵲再生也。（予治數人患此症者，浮腫、喘急，臥難著席，漿粥俱不入矣，既無丹藥亦不肯灸，只用重劑姜附十餘帖，而形體復舊，飲食如常，可知人能信用溫化，即不灸亦有生機。）
想扁鵲獨倚其才，旁遊列國為同道刺死，華佗亦不傳其法，為人譛死，皆因秘而不發，招人之忌耳。余將心法盡傳於世，凡我同心肯學正傳，不妨亦以扁鵲自命可也。（舜何人哉，予何人哉，有為者亦若是。）
白話文：
[三世扁鵲]
在醫學領域中，得到黃帝和岐伯醫學精髓的人，只有扁鵲一人。扁鵲是黃帝時代的人物，他被授予了黃帝的《太乙神明論》，並撰寫了《五色脈診》和《三世病源》。後來淳于意和華佗所學習的，正是這些知識。第二位扁鵲，是戰國時期的人，名叫秦越人，來自齊國內都，他根據《內經》的內容，編撰了《八十一難》。他感慨真正傳承正確醫學理論的人很少，常常以扁鵲自比，認為自己掌握了醫學的正統，就像扁鵲再次降臨人間，因此自稱扁鵲。
第三位扁鵲，就是北宋的竇材。我學習了《素問》和《靈樞》，領悟到了黃帝的醫學心法，改革了古往今來醫生的大弊病，保護了天下人民的生命。我常常自負有扁鵲的能力，並不是輕易地將自己和古人相比，而是因為我有證據支持。有一次，我在衢州的一家鄉間小店看到一個全身浮腫的婦女坐在地上。我問她為什麼不在門內坐，她回答說昨天土地公告訴她，明天會有扁鵲經過這裡，可以請求他治療疾病，所以她在這裡等候。我告訴她，如果她聽我的，我可以救她。
她質疑我不是醫生，怎麼可能治病？我回答說，雖然我不是醫生，但我得到了扁鵲的真正傳承，有奇效的療法，所以神靈提前告訴了你。然後，我給她十顆保命延壽丹，讓她服用。當晚，她排出了約兩升的尿液，五更時感到飢餓。第二天，我又給她十五顆丹藥，點按左命關穴，進行了二百次艾灸。五天後，她排出了五到七塊白色的膿液，半個月後，她完全康復了。她感嘆道，這真是扁鵲再現啊。
（我治療過幾個患有同樣病症的人，他們全身浮腫，呼吸急促，無法平躺，連稀飯都無法下嚥。即使沒有丹藥，也不願接受艾灸治療，只使用了大量的薑和附子的藥物，十多帖之後，他們的身體恢復了正常，飲食也回歸常態。由此可見，只要人們相信溫熱治療，即使不進行艾灸，也有生存的機會。）
想想扁鵲，他依賴自己的才能，在各國遊歷，卻被同行嫉妒而遇害；華佗也沒有傳承他的醫術，被人誣陷致死。他們之所以遭遇這樣的結局，都是因為他們保守祕密，引起了別人的嫉妒。我將醫學心法全部傳給世人，任何有志於學習正確醫學理論的人，都可以自稱扁鵲，只要我們有共同的目標。（舜是什麼樣的人，我是什麼樣的人，只要有作為，也能達到這樣的境界。）
2. 時醫三錯
凡陰疽及鬼邪著人，或兩眼內障，此三法皆出《內經》。其瘡疽本於腎虛，為陰所著，寒邪滯經，依附於骨，故爛人筋，害人性命。其法必大補腎氣，壯陽消陰，土得陽氣，自生肌肉，則元氣周流不侵骨髓矣。今則附入外科，庸醫不知，反用敗毒涼藥，致元氣虛憊而死者，多矣。
（親見一婦人患伏免陰疽，形扁色白，大如覆盂，延一艮山門瘍醫，連用清火敗毒藥四劑，不待膿潰，一瀉而死。）
鬼邪著人者，皆由陰盛陽虛，鬼能依附陰氣，故易而成病，若陽光盛者焉敢近之。治法大補元氣，加以育神，則鬼邪自然離體。病家不知，專求符籙，此等外道決無靈驗。或假手庸醫，認為燥火，投以涼藥，或清熱化痰，致人枉死，良可悲哉。（世俗於輕淺小疾皆事巫祝，況鬼祟為殃，肯舍巫籙乎！加之醫用寒涼，故爾愈者不易。）
眼生內障由於脾腎兩虛，陽光不振耳。故光之短主於脾，視物不明主乎腎。法當溫補脾腎，壯陽光以消陰翳，則目明矣。今則另立眼科以成一家之技，只用涼劑，冰損元陽，致脾腎虛衰而死，殊不知一切病證皆有《內經》正法。
後人分立十三科妄名，是以識見小者，專習一科，成一偏之見，譬之大海中認一浮漚，綜理未貫，動即傷生，悲哉！（予目睹京中來一太醫院官陳某，自炫能開瞽目，專以冷水冰伏，又以寒膏內陷。其人本領，實而火重者見效亦捷；若本弱元虧者，無不陰受其害。斜橋一鹽販之妻服膏半盞，腹即㽲痛，其夫強之服盡，大吐而斃。
其夫一時惶急，從樓窗躍出街心。哭叫：陳太醫藥殺我婦！百種辱罵累及祖先，聞者無不寒心。筆此以見寒涼誤人，並信耳不信目之戒。）
白話文：
[時醫三誤]
在談到陰性腫瘍或是鬼魅纏身，以及雙眼發生內障的情況，這些處理方式都是根據《黃帝內經》的原則。腫瘍的根本原因在於腎臟虛弱，被陰氣纏繞，寒邪滯留在經絡，附著在骨頭上，因此會腐蝕肌腱，危及生命。治療方法應該是大量補充腎氣，壯大陽氣、消減陰氣，使身體得到陽氣，自行生長肌肉，這樣一來，元氣就會周流全身，不再侵害骨髓。但現今的外科醫生，缺乏相關知識，反而使用敗毒涼藥，導致元氣耗竭而死亡的案例屢見不鮮。
（親眼見過一個婦女罹患潛藏的陰性腫瘍，形狀扁平、顏色蒼白，大小像倒扣的盆子，她請了一位專門治療瘡瘍的醫生，連續使用了四劑清火敗毒藥，還沒等到膿包破裂，就因為大出血而去世。）
鬼魅纏身的情況，都是因為陰氣過剩、陽氣不足，鬼魅可以依靠陰氣生存，所以容易形成疾病，但如果陽氣充足，鬼魅哪敢靠近。治療的方法應該是大量補充元氣，加上養神，那麼鬼魅自然就會離開身體。患者卻不知道，一味地尋求符咒，這種外道毫無效果。或者被庸醫誤診為燥火，給予涼藥，或清熱化痰，導致無辜死亡，實在令人悲痛。（一般人在面對小病小痛時都會找巫師祈福，更何況是鬼怪作祟，他們當然會選擇符咒。再加上醫生使用寒涼藥物，所以病情很難好轉。）
眼睛產生內障的原因是脾臟和腎臟都虛弱，陽氣無法充分發揮。因此，視力模糊主要和脾臟有關，看不清楚主要和腎臟有關。治療方法應該是溫補脾腎，壯大陽氣來消除陰翳，眼睛就能恢復明亮。但現在卻另外設立眼科，成為獨立的專業，只使用涼藥，損傷元陽，導致脾腎虛弱而死亡，完全不瞭解所有的病症都有《黃帝內經》的正確治療原則。
後世的人們將醫學分為十三科，隨意命名，因此那些見識狹隘的人，專注學習其中一科，形成偏頗的觀點，就像是在大海中只認識一個泡沫，無法全面理解，輕易就可能傷害生命，真是令人悲痛！（我親眼看到一位來自京城的太醫院官員陳某，自稱能治癒盲眼，專門使用冷水冷敷，再用寒膏內服。對於原本體質壯實、火氣旺盛的人，效果確實迅速；但如果原本體質虛弱、元氣損失的人，無不受到嚴重的傷害。斜橋的一個鹽販的妻子服用了半碗寒膏，立刻感到腹部劇烈疼痛，她的丈夫強迫她喝完，結果她大量嘔吐，最終死亡。
她的丈夫一時慌張，從樓窗跳到街上，大聲哭喊：「陳太醫用藥害死了我的妻子！」各種辱罵甚至涉及到祖先，聽到的人都感到心寒。我寫下這件事，是為了警醒人們寒涼藥物可能造成的危害，以及不要輕易相信道聽塗說，而要相信自己的眼睛。）
3. 忌用轉下
《內經》並無轉下之說，止言發散，又止言辛甘發散為陽。辛溫之藥達表則自然汗散，攻裡則自然開通。（據先生之論謂辛甘發散為陽，故表邪解而里自和，非辛甘能攻裡也，後人當活看。）非若寒苦之藥，動人臟腑，泄人元氣也。夫巴豆、硝黃之類能直穿臟腑，非大積大聚，元氣壯實者，不敢輕用。
今之庸醫不問虛實，動輒便行轉下，以泄六腑各氣，轉生他證。重則脾胃漸衰，不進飲食，肌肉消瘦而死。又俗云：春行夏補，至秋時須服通行藥數劑，以泄夏月積熱，此語甚訛。（俗醫慣將此數語印人耳目，夫《內經》四時調養生長收藏之道，與春夏養陽、秋冬養陰之法，何等圓活，而愚人執守一說，不肯精求《靈》、《素》，良可慨也！）
夫熱在內，自然從五臟六腑及大小便中泄出。若以涼藥泄熱，吾恐熱氣未去一分，而元氣已衰九分。嘗觀服轉藥一劑，則有五七日飲食脾胃不能復舊。況乎三焦暖熱方能腐熟水穀，若一刻無火則肌膚冰冷，陽氣脫盡而死矣。故《內經》止有沉寒痼冷之論，未有積熱純陽之說。
縱然積熱為病，一服轉下便可解救。若陰寒為病，則四肢逆冷，死在須臾。古人立法，若狂言妄語，逾垣上屋諸大熱證，亦要論其大便如何。數日不出者，有燥屎也，方下之，若大便如常，即不可下。（狂言妄語，逾垣上屋，自是熱證，然有一種面青脈急，或面黑脈微，手足厥冷者，又屬陰證。此係無附之陽，必死之證，若治之早或有生者。
）
今人於並無以上熱證，而亦概用寒涼轉下，必欲盡去其熱，吾不知將以何為生氣。夫人身無熱則陽氣盡矣。此河間、丹溪遺訛後世，業醫者不可以不察此弊也。
白話文：
【避免濫用瀉下】
《黃帝內經》中並未提及瀉下的概念，僅談到發散，且強調辛甘味的藥物具有發散陽氣的效果。辛溫性的藥物，若應用於表症，自然會促進汗腺排汗；若用於裡症，則會自動開通腸胃。依據前輩學者的理論，辛甘發散確實有助於陽氣，因此表邪被排除後，身體內部自然和諧，並非辛甘藥物本身能直接攻裡，後人應靈活理解這一觀點。
不像寒冷苦澀的藥物，容易影響內臟功能，損害人的基本能量。像巴豆、硝黃這些藥物能直接穿透臟腑，除非是嚴重的病態積聚，且患者身體狀況良好，否則不應輕易使用。
現在有些不夠專業的醫生，不考慮病患的虛實情況，隨便就進行瀉下治療，以清除六腑的氣息，結果可能引發其他病症。嚴重的情況下，脾胃功能逐漸衰退，無法正常飲食，導致肌肉消瘦，最終死亡。民間有句話：春天行動，夏天補養，到了秋天就該服用一些瀉下藥，以清除夏季積累的熱氣，這種說法非常錯誤。
熱氣如果存在於體內，自然會通過五臟六腑以及大小便排出。如果用涼性藥物來清除熱氣，我擔心熱氣未減，但基本能量卻已大幅下降。觀察那些服用瀉下藥的人，往往需要五到七天，脾胃才能恢復到原本狀態。要知道，只有三焦溫暖，才能消化食物，如果沒有火氣，肌膚會變得冰冷，陽氣耗盡，人就會死去。因此，《黃帝內經》中只提到寒冷和長期冷感的理論，並未提及過度熱氣和純粹陽性的說法。
即使熱氣積聚引起疾病，只需一次瀉下就能解決。但如果是陰寒導致的疾病，四肢會極度冰冷，隨時可能死亡。古人制定治療原則時，即便遇到狂言亂語、行為失常等嚴重熱症，也會先判斷大便的情況。如果多日未排便，說明有乾燥的糞便，才會進行瀉下；如果大便正常，就不應該瀉下。
現今，即使病人沒有上述的熱症，醫生也會普遍使用寒涼藥物進行瀉下，一心想要完全去除體內的熱氣，我真不知道這樣還剩下什麼生命力。人體若無熱氣，陽氣就已消失殆盡。這是河間、丹溪等人對後世的誤導，從事醫療工作的人，不能不注意這個問題。
4. 禁戒寒涼
夫四百八病，大約熱者居多，寒者最少。無怪乎河間論火，丹溪之補陰也。但泥二子之書而不考究《內經》，墮於偏頗，害人特甚。蓋熱病屬陽，陽邪易散易治，不死。冷病屬陰，陰邪易伏，故令人不覺，久則變為虛寒，侵蝕臟腑而死。（初起不覺之證，最能害人，往往輕忽之，而一變致死者不少。）
況人身之火多亦是當然，天之六氣，火居其二。今之庸醫執壯火食氣之說，（《內經》壯火食氣之說，猶炎暑盛而人氣乏相火熾而真元傷，非涼藥之治，亦非熱藥之謂，馬元臺不察此理，妄為註釋，遺訛後學不淺。）溺於滋陰苦寒之劑，殊不知邪之中人，元氣盛則能當之，乃以涼藥冰脫，反泄元氣，是助賊害主也。夫涼藥不知害了多少人。
若元氣稍虛者，無不被涼藥冰敗而死，脾胃有傷，焉望其生。如人飲熱湯及炙爆之物，從齠至髦，斷無損人之理。《內經》言膏粱之變，止發癰疽，況膏粱發疽者，百無一二。故知熱之養人，時刻不可缺也。若以冷水飲人，不須三日，即為腹疼泄瀉，脾虛胃敗矣。故燧人立法，食必用火，萬代蒼生得以活命。
俗醫大用涼劑，譬於飲人冷水，陰害黎民，良可慨也。不見當今醫家，禍及子孫甚至滅門絕後，皆學術不精之報也。（醫者觀此切須猛省，誤用涼藥之害真實不爽，予見近代時醫專用溫平者，或延一息，終見陵替。專以寒涼攻伐，夭札人命者，誠未見其有後也。）
白話文：
對於四百八十種疾病來說，大致上因熱導致的佔大多數，因寒引起的則非常少。這也是為什麼河間會著重討論火邪，而丹溪強調補陰的原因。然而，如果過份依賴這兩位醫家的理論，而不深入研究《黃帝內經》，就會陷入片面的理解，對人的危害極大。因為熱病屬於陽性，陽性的病邪容易散去，治療相對容易，患者通常不會死亡。然而，冷病屬於陰性，陰性的病邪容易潛藏，讓人不易察覺，長久下來會變成虛寒症，侵蝕臟腑，最終導致死亡。（初期不容易察覺的病症，最能傷害人，人們常常輕視它，一旦病情轉變，造成死亡的例子並不少。）
再者，人體的火多本來就是正常的，自然界中的六種氣候，火就佔了兩種。如今，一些庸醫抓住壯火耗氣的說法，（《黃帝內經》裡壯火耗氣的說法，類似酷暑使人氣力衰竭，相火旺盛使真元受損，這不是說要使用涼藥治療，也不是說要用熱藥，馬元臺未能理解其中道理，胡亂註解，誤導後學不淺。）沉迷於滋陰和苦寒的藥物，卻不知道邪氣入侵人體，如果元氣旺盛就能抵擋，卻使用涼藥，反而泄露元氣，這等於幫忙邪氣傷害正氣。涼藥不知道害了多少人。
如果元氣稍微虛弱的人，無不被涼藥冰敗而死，脾胃受傷，怎能期望他存活。就像人們喝熱湯和烤炸的食物，從小孩到老人，絕對沒有損壞身體的道理。《黃帝內經》提到的膏粱之變，只會引發膿瘡，況且吃膏粱食物導致膿瘡的，一百個人裡也沒有一兩個。由此可知，熱性食物對人的養護，是時刻不能缺少的。如果讓人喝冷水，不用三天，就會出現腹痛和腹瀉，脾虛胃敗的情況。所以燧人氏定下規則，飲食必須用火，萬代的百姓才能得以生存。
一般的醫生大量使用涼藥，就像讓人喝冷水一樣，暗地裡危害百姓，實在令人感慨。你看不到當今的醫生，禍及子孫甚至滅門絕後，這都是學問不精的報應。（醫生看到這裡，應該深刻反省，誤用涼藥的危害是真實的，我看到近代的醫生專用溫和的藥物，可能延續一線生機，但最終還是會衰落。專門使用寒涼藥物來攻擊，摧殘人命的，確實未曾見到他們有好下場。）