《扁鵲心書》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 當明經絡
諺云：「學醫不知經絡，開口動手便錯。」蓋經絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。如傷寒三陰三陽，皆有部署，百病十二經脈可定死生。既講明其經絡，然後用藥徑達其處，方能奏效。昔人望而知病者，不過熟其經絡故也。俗傳遇長桑居，授以懷中藥，飲以上池之水，能洞見臟腑，此虛言耳。
今人不明經絡，止讀藥性病機，故無能別病所在。漫將藥試，偶對稍愈，便爾居功，況亦未必全愈；若一不對，反生他病，此皆不知經絡故也。（近世時醫失口，言經絡部位乃外科治毒要法，方脈何藉於此。嗟嗟！經絡不明，何以知陰陽之交接，臟腑之遞更，疾病情因從何審察。
夫經絡為識病之要道，尚不肯講求，焉望其宗主《內經》，研究《傷寒》，識血氣之生始，知榮衛之循行。陰陽根中根外之理不明，神機或出或入之道不識，師徒授受唯一《明醫指掌》、《藥性歌括》，以為熟此儘可通行，用藥誤人全然不辨。或遇明醫，枝梧扯拽，更將時事俗情亂其理談，常恐露出馬腳，唯一周旋承奉。
彼明理人焉肯作惡，只得挽回數言，以蓋其誤。如此時醫，誠為可恥。）
白話文：
有句老話說：「學醫不懂經絡，一開口一動手就錯。」這意思是如果不懂經絡，就無法認識疾病的本源，也無法深入理解陰陽的變化。例如，像傷寒這種病，它在三陰三陽中的表現都有其特定的模式，所有疾病都可以通過十二經脈來判斷生死。只有弄清楚了經絡，用藥才能直接作用到病竈，治療才會有效。古人之所以看一眼就知道病在哪，不過是因為他們對經絡瞭如指掌罷了。民間流傳著一種說法，說有人得到長桑居士送的懷中藥，喝上池之水，就能看透人的臟腑，這都是空穴來風。
現在的人不懂經絡，只看藥性病機，所以無法確定病在哪。隨便拿藥試，碰巧對了病就好轉一些，然後就自以為功勞大，但實際上可能並沒有完全治好；如果藥不對症，反而可能引起其他病，這都是不懂經絡的結果。（近來有些醫生認為經絡部位是外科治病的重要方法，對於內科和脈診來說沒什麼用。唉！不懂經絡，如何知道陰陽的交換，臟腑的更替，疾病的緣由又從何審視。
經絡是認識疾病的重要途徑，卻不願去學習研究，怎麼能指望他們精通《內經》，研究《傷寒論》，理解血氣的生成，知道營衛的運行。陰陽的內在和外在關係不清楚，神機的出入原理也不明白，師傅教徒弟只有一本《明醫指掌》、《藥性歌括》，以為熟悉這些就可以通行無阻，用藥害人卻一點都不自覺。偶爾遇到真正懂醫學的人，只能東拉西扯，再把些世俗的雜事牽扯進來，打亂正常的理論討論，總是擔心被揭穿，只好不斷應付奉承。
那些明白道理的人怎麼肯做壞事，只能收回幾句話，來掩蓋自己的錯誤。像這樣的醫生，實在是讓人羞愧。）
3. 須識扶陽
道家以消盡陰翳，煉就純陽，方得轉凡成聖，霞舉飛昇。故云：「陽精若壯千年壽，陰氣如強必斃傷。」又云：「陰氣未消終是死，陽精若在必長生。」故為醫者，要知保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰，故手足不暖，下元虛憊，動作艱難。蓋人有一息氣在則不死，氣者陽所生也，故陽氣盡必死。
人於無病時，常灸關元、氣海、命關、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百餘年壽矣。（今人只是愛趨死路，動云：我有火病，難服熱藥。所延之醫，悉皆趨承附和，不言上焦有火，即雲中、下積熱，及至委頓，亦不知變遷。或遇明眼之醫，略啟扶陽之論，不覺彼此搖頭，左右顧盼，不待書方，而已有不服之意矣。
生今之世，思欲展抱負，施姜附尚且難入，而丹藥、灼艾之說，斷乎其不可行也。）
白話文：
【必須認識扶陽的重要性】
道家認為，只有消滅所有的陰暗，鍛煉出純粹的陽性能量，才能從平凡的人蛻變成聖人，最終達到羽化飛昇的境界。所以有句話說：「如果陽性的精華強壯，就能活到千歲；陰氣如果過盛，必定導致身體損傷甚至死亡。」又說：「陰氣如果沒有完全消除，終究會走向死亡；只要有陽性精華存在，就必然能長生不老。」因此，作為醫生，必須知道保護和扶助陽氣是治病的根本。
人到了老年，陽氣開始衰退，所以手腳不再溫暖，下半身感到疲倦乏力，行動也變得困難。一個人只要還有一口氣在，就不會死亡，這口氣就是由陽氣產生的，所以當陽氣耗盡，生命也就結束了。
在沒生病的時候，經常做關元、氣海、命關、中脘等穴位的灸療，再配合服用保元丹、保命延壽丹，雖然不能保證長生不老，但至少可以確保活過一百歲。
然而，現在的人總是往死亡的路上走，常說自己有火氣，不敢服用溫熱的藥物。請來的醫生也都順應這樣的觀念，不是說上焦有火，就是說中下焦有積熱。等到病情嚴重，也不知道改變治療方法。偶爾遇到明眼的醫生，稍微提到扶陽的理論，病人和家屬就會互相對視，露出懷疑的表情，還沒等醫生開處方，心裡已經有了抵觸情緒。
生活在這個時代，想要施展抱負，即使想用薑和附子這樣的溫補藥物都難以被接受，更別提丹藥和灸療這種方法了。
4. 住世之法
紹興間劉武軍中步卒王超者，本太原人，後入重湖為盜，曾遇異人，授以黃白住世之法，年至九十，精彩腴潤。辛卯年間，岳陽民家，多受其害，能日淫十女不衰。後被擒，臨刑，監官問曰：汝有異術，信乎？曰：無也，唯火力耳。每夏秋之交，即灼關元千炷，久久不畏寒暑，累日不飢。
至今臍下一塊，如火之暖。豈不聞土成磚，木成炭，千年不朽，皆火之力也。死後，刑官令剖其腹之暖處，得一塊非肉非骨，凝然如石，即艾火之效耳。故《素問》云：年四十，陽氣衰，而起居乏；五十體重，耳目不聰明矣；六十陽氣大衰，陰痿，九竅不利，上實下虛，涕泣皆出矣。夫人之真元乃一身之主宰，真氣壯則人強，真氣虛則人病，真氣脫則人死。
保命之法：灼艾第一，丹藥第二，附子第三。人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可一年一灸臍下三百壯，令人長生不老。餘五十時，常灸關元五百壯，即服保命丹、延壽丹，漸至身體輕健，羨進飲食。六十三時，因憂怒，忽見死脈於左手寸部，十九動而一止，乃灸關元、命門各五百壯。
五十日後，死脈不復見矣。每年常如此灸，遂得老年康健。乃為歌曰：一年辛苦唯三百，灸取關元功力多，健體輕身無病患，彭籛壽算更如何。（先生三法實為保命之要訣，然上策人多畏懼而不肯行；中策古今痛掃，視為險途；若下策用之早而得其當，亦可十救其五。予遵行歷年，不無有效、有否。
效則人云偶中，否則讒謗蜂起，此非姜附之過，乃予熱腸之所招也。吾徒不可以此而退縮不前，視人之將死可救而莫之救也。）
白話文：
在紹興時期，有一位名為王超的步兵，他原是太原人，後來到重湖成為盜賊。他曾經遇到一位奇人，傳授他一種可以使身體保持健康，甚至長壽的祕術。他活到了九十歲，但仍然精神矍鑠，身體健壯。
在辛卯年間，他在嶽陽對當地居民造成了許多困擾，甚至有能力一天與十個女子發生關係而精力不減。最終他被逮捕，臨刑前，監獄官員問他是否真的擁有特殊的祕術，他回答說沒有，只是依靠一種叫「火力」的方法。每年夏秋之交，他會在自己的關元穴上進行千次的艾灸，久而久之，他不再畏懼寒冷或酷熱，甚至可以數日不吃東西也不餓。
直到現在，他的肚臍下方仍有一塊地方像火一樣溫暖。難道你不知道泥土燒成磚，木材燒成碳，可以千年不腐爛，這都是火的力量嗎？他去世後，刑官下令剖開他腹部那塊溫暖的地方，發現了一塊既不是肉也不是骨頭的堅硬物質，這就是長期艾灸的效果。
因此，《素問》中提到，人在四十歲以後，陽氣開始衰退，活動力也下降；到了五十歲，身體開始沉重，聽覺和視覺開始減退；六十歲，陽氣大幅衰退，男性功能衰退，各種器官功能下降，淚水和鼻涕都可能不由自主地流出來。
人的真氣是身體的主宰，如果真氣旺盛，人就強壯；真氣虛弱，人就會生病；真氣耗盡，人就會死亡。
保護生命的法則：首先，艾灸是最有效的；其次，丹藥；再來，附子。人到了三十歲，可以每三年在肚臘下方艾灸三百次；到了五十歲，可以每兩年艾灸三百次；到了六十歲，可以每年都艾灸三百次，這樣可以使人長生不老。在五十歲之後，我常常在關元穴艾灸五百次，同時服用保命丹和延壽丹，逐漸地，我的身體變得更加輕盈健康，食慾也增加了。在我六十三歲時，因為憂慮和憤怒，我在左手寸部發現了死亡的脈象，每十九次心跳就有一次停頓，於是我在關元穴和命門穴各艾灸五百次。
五十天後，死亡的脈象不再出現。我每年都這樣做，所以即使年老也能保持健康。因此我寫了一首歌：「一年的辛苦只為了三百次的艾灸，艾灸關元穴的效果卻非常顯著，讓身體健康無病痛，就算彭籛的壽命又如何呢？」（這三個方法確實是保護生命的重要訣竅，然而，對於最有效的艾灸，人們往往因為恐懼而不敢嘗試；對於丹藥，古今以來都被視為風險極高的方法；如果早期使用附子，並適當應用，至少可以挽救一半的生命。我遵循這些方法多年，有時有效，有時無效。
有效時，人們會說我只是碰巧猜中；無效時，謗言四起，這並不是附子的問題，而是我熱心所致。我們不能因此退縮，看到有人快要死了，明明可以救卻不去救。）