《扁鵲心書》~ 卷中 (14)
卷中 (14)
1. 兩脅連心痛
此證由憂思惱怒，飲食生冷，醉飽入房，損其脾氣，又傷肝氣，故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥，重傷其脾，致變大病，成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝，又加青陳皮、枳殼實等重削其肝，致令四肢羸瘦，不進飲食而死。治之正法，若重者，六脈微弱，羸瘦，少飲食，此脾氣將脫，急灸左命關二百壯，固住脾氣則不死，後服金液、全真、來復等丹及蓽澄茄散隨證用之，自愈。
（此證古法，在左為肝木為病，瘀血不消，惱怒所傷；在右則為痰，為飲，為食積氣滯，此皆標病易於治療。若宗氣有乖，虛里作楚，榮氣失調，脾絡作痛，此非積漸溫養不愈。至若兩脅連心，痛如刀刺，此三陰受殞，逆於膈肓之間，非重用溫補不可。又肥氣、息賁，此積在藏之募原，若泥古方，專於剝削，未有不死者也。
）
白話文：
這個病症通常是由於長期的憂慮、生氣，或是飲食過量的生冷食物，以及在醉酒或飽餐後立即進行房事所導致，這些行為損傷了脾胃的功能，同時也傷害了肝臟的運作，因此會感到兩側脅下疼痛。
有些普通醫生可能會開立寒涼性質的藥物，但這種藥物可能會進一步傷害脾胃，導致病情加重，最終可能形成腹脹、反胃等嚴重症狀，甚至危及生命。另外，如果因為生氣傷害了肝臟，再加上使用青陳皮、枳殼實等藥物過度削減肝臟功能，也可能導致四肢變得瘦弱，食慾下降，最終同樣可能危及生命。
對於這樣的病症，正確的治療方法是：如果病情嚴重，脈象顯示身體虛弱、形體消瘦、食慾不振，這表示脾胃功能即將喪失，此時應立即進行左命關穴的艾灸治療，每次兩百壯，以穩固脾胃功能，防止病情惡化。之後再服用金液、全真、來復等丹藥以及蓽澄茄散，根據實際病情使用，病情就能得到改善。
按照古法，如果疼痛出現在左側，通常是肝臟問題，可能是瘀血未消，或是情緒波動造成的傷害；如果出現在右側，可能是痰濕、飲食積滯或是氣滯所致，這些情況相對較容易治療。但如果病情涉及到宗氣失調，虛裏作痛，營養循環失調，脾絡受損，這種情況就不是短期內可以治癒的，必須要長時間的溫養才能恢復。如果疼痛連接心臟，痛如刀割，這表示三陰經絡受到損傷，病竈位於膈肓之間，這種情況必須使用溫補類藥物，且劑量要足夠，纔能有效治療。至於肥氣、息賁等疾病，這是臟腑募原處的積聚，如果盲目套用古方，只是一味削減，病人很難存活。
2. 消渴
此病由心肺氣虛，多食生冷，冰脫肺氣，或色欲過度，重傷於腎，致津不得上榮而成消渴。蓋腎脈貫咽喉，系舌本，若腎水枯涸，不能上榮於口，令人多飲而小便反少，方書作熱治之，損其腎元，誤人甚多。正書，春灸氣海三百壯，秋灸關元二百壯，日服延壽丹十丸，二月之後，腎氣復生。
若服降火藥，暫時有效，日久肺氣漸損，腎氣漸衰，變成虛勞而死矣。此證大忌酒色，生冷硬物。若脾氣有餘，腎氣不足，則成消中病，脾實有火，故善食而消，腎氣不足，故下部少力，或小便如疳。孫思邈作三焦積熱而用涼藥，損人不少。蓋脾雖有熱，而涼藥瀉之，熱未去而脾先傷敗。
正法先灸關元二百壯，服金液丹一斤而愈。（消渴雖有上中下之分，總由於損耗津液所致，蓋腎為津液之原，脾為津液之本，本原虧而消渴之證從此致矣。上消者，《素問》謂之鬲消，渴而多飲，小便頻數。中消者《索問》謂之消中，消穀善飢，身體消瘦。下消者，《素問》謂之肺消，渴而便數有膏。
飲一溲二；後人又謂之腎消，腎消之證則已重矣。若脈微而澀或細小，身體瘦瘁，溺出味甘者，皆不治之證也，大法以救津液，壯水火為生。）
治驗
一人頻飲水而渴不止，余曰：君病是消渴也，乃脾肺氣虛，非內熱也。其人曰，前服涼藥六劑，熱雖退而渴不止，覺胸脅氣痞而喘。余曰：前證止傷脾肺，因涼藥復損元氣，故不能健運而水停心下也。急灸關元、氣海各三百壯，服四神丹，六十日津液復生。方書皆作三焦猛熱，下以涼藥，殺人甚於刀劍，慎之。
（津液受傷，不惟消渴，亦兼雜病，而誤用寒涼者不少，時醫以此殺人，而人不悟奈何。）
白話文：
這篇文字談的是「消渴」這種病症。消渴是由心肺氣虛，過量食用生冷食物，導致肺氣受損，或是性生活過度，嚴重傷害腎臟，使得身體的津液無法正常運行到全身，最終形成消渴症。因為腎臟的經脈貫穿咽喉，連接舌根，如果腎臟的津液乾涸，無法向上滋潤口腔，就會讓人喝很多水，但小便反而變少。有些醫書會將這種情況歸咎於體內火熱，但這種治療方式會損害腎臟的根本，誤導許多人。
正確的做法應該是春天灸氣海穴三百次，秋天灸關元穴兩百次，每天服用十粒延壽丹，兩個月後，腎氣就能恢復。
服用降火藥或許短時間內有效，但長期下來會逐漸損壞肺氣和腎氣，最終導致虛弱而死亡。患者必須戒酒，避免性行為，不吃生冷硬的食物。如果脾氣旺盛，腎氣不足，就會形成消中病，也就是脾臟有火，所以容易感到餓，但腎氣不足，下半身力量較弱，或是尿液像米糠一樣。孫思邈認為這是三焦積熱，使用寒涼藥物治療，但這樣會損害很多人。因為就算脾臟有熱，使用寒涼藥物也會在未去除熱氣之前，先傷害脾臟。
正確的方法是先灸關元穴兩百次，再服用一斤的金液丹，病情就會好轉。（消渴症雖然可分為上、中、下三種，但總體來說都是由於津液消耗過多導致的。腎臟是津液的源頭，脾臟是津液的根本，一旦根本受損，消渴症就會隨之而來。上消症，《素問》稱之為鬲消，患者口渴，需要大量喝水，小便頻繁。中消症，《素問》稱之為消中，患者容易感到飢餓，身體消瘦。下消症，《素問》稱之為肺消，患者口渴，小便頻繁且帶有黏稠物。
喝水後，尿量比喝水量多；後人又稱之為腎消，腎消的症狀已經很嚴重了。如果脈搏微弱、沉澀，或細小，身體瘦弱，尿液味道甘甜，這些都是無法治癒的症狀，治療方法應以補充津液和壯水火為主。）
治療經驗
有一個人一直喝水卻還是口渴，我告訴他，他的病是消渴症，是由脾肺氣虛引起，並不是體內火熱。他說，他以前吃了六劑的寒涼藥，雖然熱氣減輕，但口渴仍舊存在，並且感覺胸脅脹滿、呼吸困難。我說，先前的症狀只是傷害了脾肺，但因為服用寒涼藥，進一步損壞了元氣，所以無法正常運行，導致水分停滯在心臟下方。於是，我立即讓他灸關元、氣海穴各三百次，並服用四神丹，六十天後，津液就恢復了。許多醫書都將這種情況歸咎於三焦火熱，使用寒涼藥物治療，但這種方式比刀劍更致命，一定要小心。
（津液受損不僅會導致消渴，也可能引發其他疾病，誤用寒涼藥物的情況屢見不鮮，許多醫生也因此害人性命，但人們卻不明白這是怎麼回事。）