竇材

《扁鵲心書》~ 卷中 (13)

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卷中 (13)

1. 中暑

凡此病脈大而緩,其候飲食不減,起居如常,但時發煩熱,渴飲無度,此暑證也,易治,知母散一服便愈。若煩熱困倦不食者,暑氣傷胃也,服溫中湯藥即愈。若服香薷、六一寒涼等劑,冰損胃氣,多致變瘧痢泄瀉諸證,慎之。若暑氣客於心包絡之經,令人譫言煩渴,欲飲冷水,小便秘澀,大便下赤水,當服阿膠丸、當歸芍藥湯而愈。

若暑月飲食冷物,寒邪入客胃中,致腹中作痛,宜金液、草神、全真、來復等丹連二服便愈。若以涼藥下之,變為中滿脾泄。若元氣虛,早間行路,冷氣入腹,令人心肚作痛,宜服金液丹或來復丹。凡暑月人多食冷物,若常服金液、全真、來復、保元等丹,自然脾胃調和,飲食不傷,但少壯人須五日一次,恐熱上攻眼目也。

(中暑之證,原只尋常,苟渴飲無度,知母散可一服;若困倦不食,便當溫中;設暑客於心包絡,譫煩飲冷,溺澀便赤,清心涼血,皆一劑可愈者。若今之醫家,將一切內傷虛寒之證,亦認為暑,恣用寒涼,朝夕靡已,及變陰深冷脫,猶云暑邪內攻,病勢深重,難挽回矣。間遇明眼高手,投以參附,猶且從中阻撓。

洎投之有效,輒靦顏支飾:我原欲轉手,不謂渠意亦同。投之不效,讒言蜂起,一肩卸卻,罪歸參附。病家本不識病情,未免隨之怨悵,嗟!嗟!此種醫人,天良盡喪,予具熱腸,常遭此輩謗累,因書此以志慨。)

白話文:

[中暑]的情況,主要特徵是脈搏大而緩慢,患者在飲食與日常生活上大致正常,只是偶爾會感到煩躁與熱感,並且有極度口渴的情況,這就是中暑的症狀,治療上相對容易,服用知母散一劑就能康復。如果出現因煩躁疲倦而食慾不振的現象,這可能是暑氣影響到胃部,服用溫中湯藥就能恢復。

然而,若誤用香薷、六一等寒涼藥物,可能會損傷胃氣,進而引發如瘧疾、痢疾或腹瀉等併發症,需特別小心。若暑氣影響心包絡經脈,可能導致胡言亂語、極度口渴想喝冷水、小便困難且大便呈現紅色,此時應服用阿膠丸或當歸芍藥湯來治療。

在炎熱的夏季,過量食用冰冷食物,導致胃部受寒引起腹部疼痛,可以服用金液丹、草神丹、全真丹或來復丹,通常兩劑即可見效。若使用寒涼藥物治療,可能會導致脾胃功能失調。若體質虛弱,在清晨外出時,冷空氣進入腹部,造成心臟和腹部疼痛,也適合服用金液丹或來復丹。

在炎熱的夏季,人們常吃冰冷食物,若定期服用金液丹、全真丹、來復丹或保元丹,可以調理脾胃,避免飲食造成的傷害,但年輕力壯的人建議每五天服用一次,以免熱氣上攻眼睛。

(對於中暑的情況,原本只是常見的疾病,只要口渴無度,服用一劑知母散即可;若是感到疲倦且不想吃飯,就該溫補中焦;假使暑氣影響心包絡,出現胡言亂語、極度口渴想喝冷水、小便困難且大便呈現紅色,只要清心涼血,一劑就能康復。但現代醫生,將所有內傷虛寒的症狀,都視為中暑,大量使用寒涼藥物,直到病情轉為嚴重的陰寒,仍說是暑邪內攻,病勢嚴重,難以挽回。偶爾遇到醫術高明的醫生,使用人參、附子等藥材治療,卻遭到其他醫生的阻撓。

等到治療有效,他們才勉強承認:原本就想換手,沒想到對方也有同樣的想法。若治療無效,則開始散播謠言,將責任推給人參、附子。患者本身不懂病情,不免跟著抱怨,嘆息!嘆息!這種醫生,喪失了良心,我熱心助人,卻常受到這些人的誹謗,因此寫下這些話,表達我的感慨。)

2. 暑月脾燥病

凡夏月冷物傷脾,又兼暑氣客之,則成燥病,令人發熱作渴不止,六脈弦大,乃火熱傷肺而津液不能上輸也,有脾胃之分。若發燥熱而能食者,熱在胃也,易治,服全真丹、蓽澄茄散而愈。若發燥熱不進飲食,四肢倦怠,熱在脾也,為重,服金液、草神或來復等丹,五日而愈。

如作暑治,下以涼藥,熱雖暫退,必變為中滿、洞泄諸證。暑月發熱,務分虛實,六脈沉數,飲食如常者,為實熱,服薄荷煎而愈;若六脈弦緊,減食倦怠者,為虛熱,大忌寒涼,宜全真、來復等丹而愈。(夏月發熱作渴,脈弦而大,誰肯不作暑治而不用寒涼者,不知暑熱熏蒸,耗人元氣,元氣既傷,未有不渴。冷物傷脾,有乖輸灌;三焦失運,腠理不和,發熱作渴,自所不免。

且六脈弦大,弦則為減,大則為虛,體驗果真,一溫可解。今之醫家,專尚香薷、青蒿、黃連、滑石等劑,變為瀉泄,猶云協熱,及至虛脫,全然不覺。此由脈理未明,誤主作賊之誤也。)

凡夏月陰氣在腹,又暑能傷人元氣,更兼冰水冷物損其脾胃,皆不足證也。《局方》俱用香薷飲、白虎、益元、黃連解毒等劑,重傷元氣,輕則變瘧痢、霍亂、泄瀉等證,重則成虛勞、中滿、注瀉等證。余常以保元、來復、全真、金液、延壽、姜附湯等類治暑,百發百中,好生之士請嘗試之。

白話文:

[夏季脾臟乾燥病症]

在夏天,如果食用過多冷食導致脾臟受損,再加上暑氣侵襲,就會形成燥病。這會讓人一直發燒口渴,六脈呈現弦大,這是因為火熱傷害了肺部,使津液無法向上輸送所致。燥病有脾胃之分。

如果燥熱但仍然能正常進食,表示熱在胃,相對容易治療,服用全真丹、蓽澄茄散就能痊癒。但如果燥熱且無法進食,四肢感到疲倦無力,表示熱在脾,病情較嚴重,需服用金液、草神或來復等丹,大約五天後可以康復。

如果按照暑病治療,使用涼性藥物,雖然熱度可能暫時降低,但可能會轉變為中滿、洞泄等症狀。在夏天發熱,必須區分虛實。如果六脈深沉且數,但飲食正常,這是實熱,服用薄荷煎即可康復。但如果六脈弦緊,食慾減退且感到疲倦,這是虛熱,要避免使用寒涼藥物,適合服用全真、來復等丹,可以康復。

夏天出現發熱口渴,脈象弦且大,很多人會直接當做暑病治療並使用寒涼藥物,卻不知道暑熱會消耗人體的元氣,元氣受損後,自然會口渴。冷食會傷害脾臟,影響消化吸收;三焦運行失調,皮膚腠理不和,發熱口渴難免。

再者,六脈弦大,弦代表減少,大代表虛弱,如果確實如此,溫補即可解決。現在的醫生,常用香薷、青蒿、黃連、滑石等藥物,導致瀉泄,還認為是與熱相伴的現象,等到出現虛脫,才完全察覺不到。這是由於脈理不明,誤將燥病當作暑病處理。

在夏天,人體內的陰氣聚集在腹部,加上暑氣會傷害人體的元氣,再吃冰水冷食會損傷脾胃,這些都是不足的表現。《局方》常用香薷飲、白虎湯、益元散、黃連解毒湯等藥方,會進一步傷害元氣,輕微的會變成瘧疾、痢疾、霍亂、泄瀉等症狀,嚴重的會發展成虛勞、中滿、注瀉等症狀。我常用保元湯、來復丹、全真丹、金液丹、延壽湯、姜附湯等藥方治療暑病,效果極佳,有心養生的人不妨試試看。