《扁鵲心書》~ 卷中 (9)
卷中 (9)
1. 著惱病
此證方書多不載，人莫能辨，或先富後貧，先貴後賤，及暴憂暴怒，皆傷人五臟。多思則傷脾，多憂則傷肺，多怒則傷肝，多欲則傷心，至於憂時加食則傷胃。方書雖載內因，不立方法，後人遇此皆如虛證治之，損人性命。其證若傷肝脾則泄瀉不止，傷胃則昏不省人事，傷腎則成癆瘵，傷肝則失血筋攣，傷肺則咯血吐痰，傷心則顛冒，當先服姜附湯以散邪，後服金液丹以保脾胃，再詳其證而灸之。若脾虛灸中府穴各二百壯，腎虛灸關元穴三百壯，二經若實，自然不死。
白話文：
這種病症在許多醫書中都沒有記載，人們也無法辨別。有的富人變得貧困，有的人從權貴變成貧賤，還有遭遇突發性憂傷或暴怒，都會損傷人體的五臟。過度思考會損傷脾臟，過度憂慮會損傷肺部，過度憤怒會損傷肝臟，過度慾望會損傷心臟，而憂愁時又過度飲食會損傷胃部。醫書雖然記載了內因，但沒有提出治療方法。後人遇到這種情況，都像治療虛證一樣治療，致使病人喪命。這種病症如果是損傷肝脾，就會腹瀉不止；如果是損傷胃部，就會昏迷不省人事；如果是損傷腎臟，就會變成癆病；如果是損傷肝臟，就會出血抽筋；如果是損傷肺部，就會咳血吐痰；如果是損傷心臟，就會發瘋癲狂。應當先服用姜附湯來驅散邪氣，然後服用金液丹來保護脾胃，再仔細診斷病症，施以艾灸治療。如果是脾虛，就艾灸中府穴，各灸二百壯；如果是腎虛，就艾灸關元穴，灸三百壯。這兩個經絡如果灸壯充足，患者自然能夠活命。
後服延壽丹，或多服金液丹而愈，涼藥服多，重損元氣則死。（此證皆因七情所傷，五志之過，審其所因而調治之，庶無失誤。）
治驗
白話文：
後來服用延壽丹，或服用大量金液丹而痊癒，但如果服用太多寒涼藥物，會嚴重損傷元氣，導致死亡。（此類疾病皆因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所傷及五志過度（心欲、肝欲、脾欲、肺欲、腎欲），必須審察病因，再予以治療，纔不會誤治。）
一人年十五，因大憂大惱，卻轉脾虛，庸醫用五苓散及青皮、枳殼等藥，遂致飲食不進，胸中作悶。余令灸命關二百壯，飲食漸進，灸關元五百壯，服姜附湯一二劑，金液丹二斤方愈，方書混作勞損，用溫平小藥誤人不少，悲夫！（大憂惱而得脾泄，醫用五苓、青皮、枳殼，變尚如此，近有六脈虛脫，脾腎敗壞，猶云不妨而用此藥者，又庸醫中之廝隸也。）
白話文：
某人年僅 15 歲，因傷心煩惱過度，導致脾胃虛弱，庸醫使用五苓散、青皮和枳殼等藥物，結果病人連飯都吃不下去，胸口悶痛。我讓他灸了命關穴 200 次，食慾逐漸恢復。又灸了關元穴 500 次，服用了姜附湯一兩劑，以及金液丹兩斤才痊癒。醫書上將這種情況混同於勞損，使用溫和的藥物，害人不淺，令人悲嘆！（因為憂思煩惱而導致脾虛腹瀉，醫生使用五苓、青皮和枳殼等藥物，病情竟然變嚴重了。最近有六脈虛脫、脾腎衰敗的情況，醫生依然說沒問題，還用這樣的藥物，這簡直就是庸醫中的無賴。）
2. 頭暈
此證因冷痰聚於腦，又感風寒，故積而不散，令人頭旋眼暈，嘔吐痰涎，老年人宜服附子半夏湯，少壯人宜服半夏生薑湯。若用涼劑則暫時有效，痰愈凝而愈固，難以速效矣。（此即所謂頭風證，故有冷痰聚腦，又感風寒之說，若頭暈則純屬於虛，蓋肝虛則血不上榮，肺虛則清陽不運，腎虛則厥成顛疾，心虛則火炎浮越。夫風虛痰火，間或有之，至於頭風虛證不少，不可不知。
）
治驗
白話文：
這種症狀是由於冷痰積聚在腦中，又感受了風寒，所以積聚不散，導致頭暈眼花，嘔吐痰液。老年人適合服用附子半夏湯，年輕人適合服用半夏生薑湯。
如果使用涼性藥物，雖然一開始可能有效，但痰液會凝固得更厲害，很難快速見效。（這就是所謂的「頭風」，所以有冷痰積聚在腦中，又感受風寒的說法。如果是純粹的頭暈，則屬於虛症，因為肝虛則血不上達，肺虛則清陽不運行，腎虛則會出現癲癇，心虛則會導致火氣上炎。
風虛痰火偶爾會發生，但頭風的虛證也不少見，這一點不可不知。
一人頭風，發則旋暈嘔吐，數日不食。余為針風府穴，向左耳入三寸，去來留十三呼，病人頭內覺麻熱，方令吸氣出針，服附子半夏湯永不發。華佗針曹操頭風，亦針此穴立愈。但此穴入針，人即昏倒，其法向左耳橫下針，則不傷大筋，而無暈，乃《千金》妙法也。（此針法奇妙，須與高手針家議之，方得無誤。）
一人起居如常，但時發頭痛，此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。
白話文：
有一個人患有頭風，發作時會頭暈目眩、嘔吐，好幾天不能進食。我為他針灸風府穴，向左耳的方向刺入三寸，拔出再刺入，反覆十三次，病人感覺到頭部麻麻的，熱熱的。我再讓他吸氣，然後拔出針，服用附子半夏湯。此後他的頭風再也沒有發作過。
華佗曾為曹操治療頭風，也是針灸這個穴位而立竿見影。不過，這個穴位針刺時，人會昏倒。針灸的方法是向左耳橫著刺入，這樣就不會傷到重要的經絡，也不會暈倒。這是《千金》中的妙法。（這種針灸方法很神奇，須與經驗豐富的針灸師討論才能掌握，否則可能會出錯。）
3. 厥證
《素問》云：五絡俱絕，形無所知，其狀若屍，名為屍厥。由憂思驚恐，致胃氣虛閉於中焦，不得上升下降，故昏冒強直，當灸中脘五十壯即愈。此證婦人多有之，小兒急慢驚風亦是此證，用藥無效，若用吐痰下痰藥即死，惟灸此穴，可保無虞。令服來復丹、蓽澄茄散而愈。
白話文：
《素問》中記載：五絡（經脈）全部阻絕，身體失去知覺，狀態像屍體，稱為屍厥。這是由於憂思驚恐，導致胃氣在中焦虛閉，無法升降，因此昏迷強直。此時應灸中脘穴50壯，即可痊癒。這種病症在女性中比較常見，小兒急慢驚風也是此證，用藥治療無效，若使用催吐或瀉痰的藥物會危及生命。只有灸中脘穴，才能保全性命。同時服用來復丹、蓽澄茄散，即可痊癒。
（厥證《經》言詳矣，屍厥不過厥證之一端，外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥，總皆根氣下虛之證，所謂少陰不至者厥也，又云內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。）
治驗
白話文：
（《黃帝內經》中對「厥證」有詳細論述，「屍厥」只是厥證的一種表現形式，此外還有「血厥」、「痰厥」、「煎厥」、「薄厥」，這些都是根氣下虛的證狀，所謂「少陰之氣不至，就會引起厥證」，又說「內氣被奪而導致厥證」，則會表現為喑啞無聲、手腳發冷，這是腎氣虛所致。）
一婦人產後發昏，二目滯澀，面上發麻，牙關緊急，二手拘攣，余曰：此胃氣閉也。胃脈挾口環唇，出於齒縫，故見此證。令灸中脘穴五十壯，即日而愈。（產後血厥，倉公白薇散）
一婦人時時死去已二日矣，凡醫作風治之不效，灸中脘五十壯即愈。
白話文：
一位產後婦女陷入昏迷，眼睛呆滯無神，臉上麻木，牙關緊閉，雙手緊握。我說：這是胃氣阻滯所致。胃經循行於口脣，經脈通於牙縫，因此出現了這些症狀。令其灸中脘穴五十壯，當天即痊癒。（產後血厥，倉公白薇散）
4. 氣脫
少年酒色太過，脾腎氣虛，忽然脫氣而死，急灸關元五百壯，服霹靂湯、姜附湯、金液丹久久而愈。此證須早治，遲則元氣亦脫，灸亦無及矣。（更有血脫、神脫、精脫、津脫、液脫，若汗脫即津液脫也。）
白話文：
年輕人因為過度縱慾，導致脾腎虛弱，突然氣息衰竭而死亡。這時必須立刻對「關元」穴施以「五百壯」的艾灸，服用「霹靂湯」、「姜附湯」以及「金液丹」，長時間治療後才能痊癒。這種疾病必須及早治療，如果延誤，元氣也會衰竭，即使施灸也無濟於事。（還有氣血、精神、精液、津液和水液衰竭的情況，如果汗液衰竭，就是津液衰竭。）
5. 死脈見
此由少年七情六慾所損，故致晚年真氣虛衰，死脈見於兩手，或十動一止，或二十動一止，皆不出三年而死。又若屋漏、雀喙之類皆是死脈。灸關元五百壯，服延壽丹、保元丹六十日後，死脈方隱，此仙師不傳之妙法也。（雍正三年初冬，一董姓者，來求診脈。其脈，或二動一止，或七動一止，或十二動，或十七動一止，此心絕脈也。
白話文：
這些問題都是因為年輕時情慾過度耗損所致，因此到了晚年真氣衰弱，死脈出現在雙手上，可能是十次跳動後停一下，或者是二十次跳動後停一下，這些情況都表示不到三年就會死亡。此外，如果脈象像屋頂漏水或鳥喙一樣，也是死脈的徵兆。灸關元穴五百次，服用延壽丹和保元丹六十天後，死脈才會消失，這是仙師們不外傳的妙法。（雍正三年初冬，一位姓董的人來求診把脈。他的脈象可能是兩次跳動後停一下，或者七次跳動後停一下，或者十二次跳動，或者十七次跳動後停一下，這是心絕脈的徵兆。）
仲冬水旺，其何能生，姑定參、耆、茸、附、河車、臍帶、桂心、棗仁等方與之。服十劑，脈之歇止參差，不似前之有定數矣，又十劑而歇止少矣，又十劑六脈如常矣。噫！不可謂藥之無功也，且知治早，雖不用丹艾，亦有可生全者。）
白話文：
在仲冬時節，水氣旺盛，身體容易虛弱。要治療這種情況，可以考慮使用人參、鹿茸、附子、河車、臍帶、桂心、棗仁等中藥材。
服用十劑後，脈象會逐漸紊亂，不像以前那樣有規律。再服用十劑，脈象會稍微恢復一些。再服用十劑後，六脈就會恢復正常。
啊！這不能不說中藥有治療效果。而且，如果及時治療，即使不使用丹藥或艾灸，也能讓身體恢復健康。
6. 腰痛
老年腎氣衰，又兼風寒客之，腰髖髀作痛，醫作風痹走痛，治用宣風散、趁痛丸，重竭真氣，誤人甚多。正法服姜附湯散寒邪，或全真丹，灸關元百壯，則腎自堅牢，永不作痛，須服金液丹，以壯元陽，至老年不發。（老年腰痛而作風氣痹證治者，多致大害，即使風痹，重用溫補亦能散去。）
白話文：
到了老年腎氣衰弱，又加上風寒侵襲，導致腰部、髖部和大腿疼痛。但是醫生誤診為風痹導致的疼痛，使用宣風散、逐痛丸等藥物，反而會嚴重耗損真氣，許多人都因此受到誤導。
正確的做法是服用姜附湯來祛除寒邪，或服用全真丹，並在關元穴進行百壯灸，這樣可以讓腎氣強健，疼痛就會永久消失。此外，還要服用金液丹來補益元陽，直到老年都不會發作腰痛。（對於老年腰痛而誤診為風痹的，往往會造成很大的危害。即便真的是風痹，也可以透過溫補來緩解。）