《扁鵲心書》~ 卷中 (9)
卷中 (9)
1. 著惱病
此證方書多不載，人莫能辨，或先富後貧，先貴後賤，及暴憂暴怒，皆傷人五臟。多思則傷脾，多憂則傷肺，多怒則傷肝，多欲則傷心，至於憂時加食則傷胃。方書雖載內因，不立方法，後人遇此皆如虛證治之，損人性命。其證若傷肝脾則泄瀉不止，傷胃則昏不省人事，傷腎則成癆瘵，傷肝則失血筋攣，傷肺則咯血吐痰，傷心則顛冒，當先服姜附湯以散邪，後服金液丹以保脾胃，再詳其證而灸之。若脾虛灸中府穴各二百壯，腎虛灸關元穴三百壯，二經若實，自然不死。
後服延壽丹，或多服金液丹而愈，涼藥服多，重損元氣則死。（此證皆因七情所傷，五志之過，審其所因而調治之，庶無失誤。）
治驗
一人年十五，因大憂大惱，卻轉脾虛，庸醫用五苓散及青皮、枳殼等藥，遂致飲食不進，胸中作悶。余令灸命關二百壯，飲食漸進，灸關元五百壯，服姜附湯一二劑，金液丹二斤方愈，方書混作勞損，用溫平小藥誤人不少，悲夫！（大憂惱而得脾泄，醫用五苓、青皮、枳殼，變尚如此，近有六脈虛脫，脾腎敗壞，猶云不妨而用此藥者，又庸醫中之廝隸也。）
白話文：
這個病症在古醫書上多半沒有記載，人們很難辨識。比如說，從富有突然變為貧窮，從地位尊貴忽然淪為低賤，或是突然的極度憂慮或憤怒，這些情況都會傷害人的五臟。過度思考會傷害脾臟，過度憂慮會傷害肺部，過度憤怒會傷害肝臟，過度慾望會傷害心臟，如果在憂慮時還過量飲食就會傷害到胃。古醫書雖然記載了這些由內心因素引起的病症，但並未提供治療方法，後世的醫生遇到這種情況，都把它當作虛弱的症狀來治療，結果反而危害了患者的生命。
如果肝臟和脾臟受傷，會出現持續的腹瀉；如果胃部受傷，會使人昏迷不醒；如果腎臟受傷，可能會發展成為肺結核；如果肝臟受傷，可能會導致出血和肌肉抽搐；如果肺部受傷，可能會咳嗽出血和大量吐痰；如果心臟受傷，可能會出現精神錯亂。首先應服用薑附湯來驅除邪氣，然後服用金液丹來保護脾胃，再根據具體病情進行針灸治療。如果脾虛，可以針灸中府穴各兩百次；如果腎虛，可以針灸關元穴三百次。只要這兩個經絡的氣血暢通，患者自然不會死亡。
接下來可以服用延壽丹，或者多服用金液丹直到康復。但如果服用太多寒涼的藥物，會嚴重損傷元氣，最終導致死亡。（這些病症都是因為七情六慾的過度，五志（喜、怒、憂、思、恐）的失調，必須根據病因進行調整和治療，這樣才能避免誤診。）
治療案例
有一個十五歲的少年，因為極度的憂慮和煩惱，導致脾虛。庸醫用五苓散和青皮、枳殼等藥物治療，結果使他無法進食，胸中悶堵。我讓他針灸命關穴兩百次，他的飲食逐漸恢復正常；再針灸關元穴五百次，服用薑附湯一兩劑，加上兩斤的金液丹，終於康復。古醫書把這種情況混同為勞損，使用溫和的藥物，誤導了不少人，真是令人悲嘆！（由於極度憂慮和煩惱導致脾虛，庸醫使用五苓散、青皮和枳殼等藥物，結果竟會如此。最近有一個病例，六脈虛弱脫離，脾臟和腎臟功能衰竭，醫生卻說沒問題，還繼續使用這些藥物，這樣的醫生，只能算是庸醫中的下等人。）
2. 頭暈
此證因冷痰聚於腦，又感風寒，故積而不散，令人頭旋眼暈，嘔吐痰涎，老年人宜服附子半夏湯，少壯人宜服半夏生薑湯。若用涼劑則暫時有效，痰愈凝而愈固，難以速效矣。（此即所謂頭風證，故有冷痰聚腦，又感風寒之說，若頭暈則純屬於虛，蓋肝虛則血不上榮，肺虛則清陽不運，腎虛則厥成顛疾，心虛則火炎浮越。夫風虛痰火，間或有之，至於頭風虛證不少，不可不知。
）
治驗
一人頭風，發則旋暈嘔吐，數日不食。余為針風府穴，向左耳入三寸，去來留十三呼，病人頭內覺麻熱，方令吸氣出針，服附子半夏湯永不發。華佗針曹操頭風，亦針此穴立愈。但此穴入針，人即昏倒，其法向左耳橫下針，則不傷大筋，而無暈，乃《千金》妙法也。（此針法奇妙，須與高手針家議之，方得無誤。）
一人起居如常，但時發頭痛，此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。
白話文：
[頭暈]
這症狀是因為腦部聚集了冷痰，再加上感受了風寒，因此這些病狀積聚而不消散，導致人會感到頭旋眼花，甚至會嘔吐痰涎。對於老年人來說，適合服用附子半夏湯；而年輕力壯的人，則適合服用半夏生薑湯。如果使用涼性藥物，雖然可能暫時有效，但是痰液會更加凝結而固結，難以快速見效。（這就是所謂的頭風症，也就是腦部聚集冷痰，加上感受風寒的情況。然而，頭暈純粹是因為虛弱，因為肝臟虛弱，血液就無法上升滋養頭部；肺臟虛弱，清陽之氣就無法正常運行；腎臟虛弱，就會形成顛狂之疾；心臟虛弱，火氣就會上浮。風邪、虛弱、痰濕、火熱，偶爾會發生，但頭風的虛弱情況並不少見，這一點不能不知道。）
治療經驗
有個人患有頭風，一發作就會眩暈嘔吐，好幾天都吃不下東西。我為他針灸風府穴，從左耳向內進針三寸，停留十三次呼吸的時間，病人感到頭部有麻木和熱感，這時候才讓他吸氣，然後拔針，再服用附子半夏湯，從此再也不發作。華佗針灸曹操的頭風，也是針刺這個穴位，馬上就好了。但是，針刺這個穴位的時候，人會立刻昏倒，方法是要朝向左耳橫向進針，這樣就不會傷到大筋脈，也就沒有昏厥的問題，這是《千金要方》中的妙法。（這種針法非常巧妙，必須和高明的針灸師討論，才能避免誤差。）
有個人日常生活一切正常，只是偶爾會頭痛，這是因為胃脘部位有宿食未消化，服用十粒丁香丸後，症狀就痊癒了。
3. 厥證
《素問》云：五絡俱絕，形無所知，其狀若屍，名為屍厥。由憂思驚恐，致胃氣虛閉於中焦，不得上升下降，故昏冒強直，當灸中脘五十壯即愈。此證婦人多有之，小兒急慢驚風亦是此證，用藥無效，若用吐痰下痰藥即死，惟灸此穴，可保無虞。令服來復丹、蓽澄茄散而愈。
（厥證《經》言詳矣，屍厥不過厥證之一端，外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥，總皆根氣下虛之證，所謂少陰不至者厥也，又云內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。）
治驗
一婦人產後發昏，二目滯澀，面上發麻，牙關緊急，二手拘攣，余曰：此胃氣閉也。胃脈挾口環唇，出於齒縫，故見此證。令灸中脘穴五十壯，即日而愈。（產後血厥，倉公白薇散）
一婦人時時死去已二日矣，凡醫作風治之不效，灸中脘五十壯即愈。
白話文：
[厥證]的部分翻譯如下：
《素問》提到：當五臟的經絡都斷絕時，身體會失去知覺，樣子如同屍體，這被稱爲屍厥。這種情況通常是由憂鬱、思考過度、驚嚇或恐懼導致胃氣虛弱，被封閉在中焦（脾胃區域），無法正常上行或下降，因此會出現昏倒、意識不清和身體僵硬的症狀。這時應該對中脘穴進行艾灸治療，大約五十壯即可恢復健康。這種病症在女性中較爲常見，小孩的急性或慢性驚風也是屬於這一類的病症。使用藥物往往無效，如果誤用了催吐或化痰的藥物甚至會導致死亡，唯有通過艾灸中脘穴才能確保安全。患者在病癒後可以服用來複丹、蓽澄茄散等藥方以鞏固療效。
（關於厥證，《內經》已有詳盡描述。屍厥只是厥證的一種表現，還有血厥、痰厥、煎厥、薄厥等類型，這些都屬於下虛的病症，也就是常說的少陰不至導致的厥逆。又說，內在的精氣被奪走就會引發厥逆，導致失聲和麻痹，這是腎虛的表現。）
治療案例
一名婦女產後突然昏厥，雙眼感覺不適，面部發麻，牙關緊閉，雙手抽搐，我判斷這是胃氣閉塞所致。因爲胃經脈絡與口脣、牙齒相連，所以會出現這些症狀。於是讓她艾灸中脘穴五十壯，當天就痊癒了。（產後血厥，可參照倉公的白薇散）
另一名婦女持續昏迷已經兩天了，之前醫生按風邪治療但沒有效果，後來在中脘穴進行了五十壯的艾灸治療，很快就恢復了健康。
4. 氣脫
少年酒色太過，脾腎氣虛，忽然脫氣而死，急灸關元五百壯，服霹靂湯、姜附湯、金液丹久久而愈。此證須早治，遲則元氣亦脫，灸亦無及矣。（更有血脫、神脫、精脫、津脫、液脫，若汗脫即津液脫也。）
白話文：
內容翻譯為：有個年輕人過度沉溺於酒精和色慾，導致他的脾臟和腎臟氣虛，突然間氣脫而死亡。緊急情況下，對其進行了五百次的關元穴灸療，並服用霹靂湯、薑附湯和金液丹，經過長時間的治療後，他終於康復了。這種情況必須要早期治療，如果拖延的話，元氣也會脫失，到時候就算進行灸療也來不及了。（另外還有血脫、神脫、精脫、津脫、液脫等症狀，例如汗脫就是指津液脫失的情況。）
5. 死脈見
此由少年七情六慾所損，故致晚年真氣虛衰，死脈見於兩手，或十動一止，或二十動一止，皆不出三年而死。又若屋漏、雀喙之類皆是死脈。灸關元五百壯，服延壽丹、保元丹六十日後，死脈方隱，此仙師不傳之妙法也。（雍正三年初冬，一董姓者，來求診脈。其脈，或二動一止，或七動一止，或十二動，或十七動一止，此心絕脈也。
仲冬水旺，其何能生，姑定參、耆、茸、附、河車、臍帶、桂心、棗仁等方與之。服十劑，脈之歇止參差，不似前之有定數矣，又十劑而歇止少矣，又十劑六脈如常矣。噫！不可謂藥之無功也，且知治早，雖不用丹艾，亦有可生全者。）
白話文：
這段文字大意如下：
這是由年輕時過度的情緒波動和慾望消耗，導致晚年時身體真氣虛弱，死亡的徵兆出現在雙手的脈搏上，脈搏可能每跳十下停一下，或者每跳二十下停一下，出現這種情況的人通常在三年內就會去世。另外，像屋漏、雀喙這樣的脈象也都是死亡的徵兆。如果進行關元穴的艾灸五百次，再服用延壽丹、保元丹六十天後，死亡的脈象才會隱去，這是仙師未傳授的妙法。
（雍正三年初冬，一個姓董的人來求診。他的脈象，有的時候兩跳停一次，有的時候七跳停一次，或者十二跳、十七跳停一次，這是心臟功能完全衰竭的脈象。
冬天水氣旺盛，他如何能存活下去，我暫時開了人參、黃耆、鹿茸、附子、紫河車、臍帶、肉桂心、酸棗仁等藥方給他。服用了十劑藥後，脈搏的停頓變得不規律，不像之前有固定的次數。再服用十劑後，脈搏停頓的次數減少了，再服用十劑後，六脈恢復正常。嘆息！不能說藥物沒有功效，而且因為治療得早，即使不用丹藥和艾灸，也有生存的可能。）
6. 腰痛
老年腎氣衰，又兼風寒客之，腰髖髀作痛，醫作風痹走痛，治用宣風散、趁痛丸，重竭真氣，誤人甚多。正法服姜附湯散寒邪，或全真丹，灸關元百壯，則腎自堅牢，永不作痛，須服金液丹，以壯元陽，至老年不發。（老年腰痛而作風氣痹證治者，多致大害，即使風痹，重用溫補亦能散去。）
白話文：
對於腰痛的問題，當老年人腎氣衰退，再加上遭受風寒侵襲，會導致腰部、臀部和大腿根部疼痛。有些醫生會誤判為風濕性關節炎，並使用宣風散、趁痛丸等藥物治療，但這類藥物會大量消耗身體的真正氣力，導致很多人病情更加嚴重。
正確的治療方式應該是服用薑附湯來驅散寒邪，或者使用全真丹，並且在關元穴進行百次的艾灸，這樣可以使腎臟變得更堅固，從此不再感到腰痛。此外，還應長期服用金液丹，以強化體內的元陽，即使到老也不會再次發作腰痛。
（對於老年人腰痛被誤診為風濕性關節炎的情況，大多會造成極大的傷害，即便確實是風濕性關節炎，大量使用溫補藥物也能達到驅散的效果。）