《扁鵲心書》~ 卷中 (10)
卷中 (10)
1. 中風人氣虛中滿
此由脾腎虛憊不能運化，故心腹脹滿，又氣不足，故行動則胸高而喘。切不可服利氣及通快藥，令人氣愈虛，傳為脾病，不可救矣。宜金液丹、全真丹，一月方愈。重者，灸命關、關元二百壯。（腎虛則生氣之原乏，脾虛則健運之力微，氣虛中滿之證作矣。又《內經》謂藏寒生滿病，醫人知此不行剝削，重劑溫補，為變者少矣。）
白話文：
[中風後身體虛弱且腹部脹滿]
這是因為脾臟和腎臟虛弱，無法正常運化食物，所以會有心口與腹部脹滿的感覺。再者，由於氣力不足，稍微活動就會覺得胸口憋悶並喘息。絕對不可以服用那些讓氣機順暢或快速通便的藥物，這樣會讓人更加虛弱，轉變成脾臟疾病，屆時就無藥可救了。應當服用金液丹、全真丹，大約一個月才會痊癒。病情嚴重者，可以針灸命關、關元穴，需灸二百壯。
（腎臟虛弱，生氣的根源就缺乏；脾臟虛弱，消化食物的能力就減弱，因此出現氣力不足和腹部脹滿的症狀。另外，《內經》提到因臟腑寒冷而導致腹部脹滿的疾病，醫生若能理解這個道理，不使用剝削性的治療，而是大量使用溫補藥物，病情惡化的可能性就會大大降低。）
2. 老人兩脅痛
此由胃氣虛積而不通，故脅下脹悶，切不可認為肝氣，服削肝寒涼之藥，以速其斃。服草神、金液十日，重者灸左食竇穴，一灸便有下氣而愈，再灸關元百壯更佳。（老人與病後及體虛人兩脅作痛，總宜以調理肝脾，更須察其兼證有無虛實，治頗不易。）
治驗
一人脾氣虛，好食冷物不消，常覺口中出敗卵臭，服草神丹即愈。若服全真、金液亦效。（脾胃既為食所傷，不可再施消克，唯治以溫化，則自健運矣。）
一人脾氣虛，致積氣留於脅下，兩肋常如流水，多服草神丹而愈。（脾虛致積，當用溫行，水流脅下，更仗溫化。）
白話文：
[對於老年人兩側胸部疼痛的情況]
這是由於胃氣虛弱，食物積滯無法順利消化，導致兩側胸部感到脹悶。千萬不要誤以為是肝氣過旺，隨意服用抑制肝氣的寒涼藥物，這樣反而會加速病情惡化。可以先嘗試服用草神丹、金液丹十天，如果症狀較嚴重，可進行針灸治療，灸療左邊的食竈穴，通常灸療後就會感到氣順而有所改善，再灸療關元穴一百次效果更佳。（對於老年人、疾病康復後或體質虛弱的人，若出現兩側胸部疼痛，應以調養肝脾為主，同時還需細心觀察是否有虛實症狀的併發，治療上頗具挑戰。）
治療案例
有個人脾氣虛弱，喜歡吃冰冷的食物，結果食物無法正常消化，經常感到口中散發出腐爛雞蛋的臭味，服用草神丹後症狀就消失了。若服用全真丹、金液丹也能達到同樣的效果。（脾胃受食物傷害後，不能再使用強烈的消化藥物，應該採用溫和的方法來促進消化，脾胃功能自然會恢復健康。）
有個人脾氣虛弱，導致氣血在兩側胸部積聚，兩側肋骨經常感到像有水在流動，多服用草神丹後症狀得到緩解。（脾虛導致氣血積聚，應使用溫和的方式來促進循環，感覺有水在胸部流動，更需要依靠溫和的方法來改善。）
3. 疝氣
由於腎氣虛寒，凝積下焦，服草神丹，灸氣海穴自愈。（此證《內經》論五臟皆有，而後人以病由於肝，先生言因腎氣虛寒，總不若丹艾之妙。）
白話文：
因為腎臟的功能虛弱且寒冷，導致寒氣在身體下部積聚，服用草神丹這種藥物，並施以艾灸於氣海穴，病狀就能自癒。（根據《黃帝內經》的說法，這種病徵可能出現在五臟中的任何一個，但後世的人認為病因主要來自肝臟。然而，我的老師指出病因實際上是腎氣虛弱且寒冷造成的，他認為使用草神丹和艾灸的療法最為有效。）
4. 吞酸
凡人至中年，脾氣虛弱，又傷生冷硬物，不能運行，蘊積中焦，久之變為鬱火、停疾，故令噫氣，久則成中滿、腹脹之證。須服草神丹、全真丹、金液丹皆可。（吞酸為病雖微，致害非淺，苟不慎節飲食，戒謹房幃，久久無不變成臌脹。）
白話文：
當人到了中年，脾胃功能往往趨於虛弱，如果這時還食用了過多生冷或難消化的食物，脾胃就無法正常運化，這些食物會在中焦（即脾胃區）積聚。長時間下來，積聚的食物會轉化成鬱火和停滯的疾病，導致胃部打嗝反酸。如果不加以治療，久而久之，可能會發展成為腹部脹滿的病症。
對於這種情況，可以服用草神丹、全真丹、金液丹等藥物來調理。雖然吞酸這個病症看起來小，但對身體的損害卻不容忽視。如果不注意飲食節制，不戒除過度的性生活，長期下來，很容易發展成更嚴重的腹部脹大疾病。
5. 脾瘧
凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物，傷其脾胃，久而生痰，古今議論皆差，或指暑邪，或分六經，或云邪崇，皆謬說也。但只有脾胃之分，胃瘧易治，脾瘧難調。或初起一日一發，或間日一發，乃陽明證也。清脾飲、截瘧丹皆可。若二三日一發，或午後發，綿延不止者，乃脾瘧也。
此證若作尋常治之，誤人不少。正法當服全真、草神、四神等丹，若困重日久，肌膚漸瘦，飲食減少，此為最重，可灸左命關百壯，自愈。窮人艱於服藥，只灸命關亦可愈。凡久瘧止灸命關，下火便愈，實秘法也。（脾瘧原屬正虛，治得其法，應手即愈，而世人竟尚柴胡，攻多補少，不知元氣既虛，又拔其本，以致耽延時日，變端百出，先生灸法，實可宗主。）
治驗
一人病瘧月餘，發熱未退，一醫與白虎湯，熱愈甚。余曰：公病脾氣大虛，而服寒涼，恐傷脾胃。病人云：不服涼藥，熱何時得退。余曰：《內經》云瘧之始發，其寒也，烈火不能止；其熱也，冰水不能遏。當是時，良工不能措其手，且扶元氣，待其自衰。公元氣大虛，服涼劑退火，吾恐熱未去，而元氣脫矣。
因為之灸命關，才五七壯，脅中有氣下降，三十壯全愈。（久瘧而用白虎，真所謂盲人說瞎話也。繆仲醇一代名醫，論多出此，竊所未解。予觀《廣筆記》，疑其所學，全無巴鼻，至於《本草經疏》，設立許多禁忌，令後人疑信相半，不敢輕用，為患匪細。）
白話文：
[脾瘧]
凡是瘧疾，大多是因爲在炎熱的夏季過量食用冰冷的食物，傷害了脾胃，長時間下來導致體內產生痰溼。古今的醫論對此都有偏差，有的歸咎於暑熱之邪，有的從六經來區分，還有的認爲是邪祟所致，這些都是謬誤的說法。實際上，只需區分脾胃的問題，胃瘧比較容易治療，脾瘧則較難調理。有的瘧疾可能一天發作一次，或者隔天發作一次，這是陽明證的症狀。對於這種情況，清脾飲和截瘧丹都是可以使用的治療方法。但如果每隔兩三天才發作一次，或是在午後發作，並且持續不斷，那就是脾瘧了。
如果將這種病當作普通疾病來治療，會誤導很多人。正確的做法應該是服用全真丹、草神丹、四神丹等藥物。如果病情嚴重，身體日漸消瘦，食慾減退，這就是最嚴重的情況，可以通過灸左命關百壯來自愈。窮苦的人難以負擔藥物，只灸命關也能痊癒。對於長期的瘧疾，只要灸命關，下火後就會好，這實際上是祕而不宣的治療方法。（脾瘧原本就是因爲正氣虛弱，如果治療方法得當，立刻就能治癒。但是，許多人卻傾向於使用柴胡，攻擊多而補充少，不知道元氣已經虛弱，再消耗根本，就會拖延時間，各種併發症層出不窮。先生的灸法，確實是值得推崇的。）
治療實例
有一個人患瘧疾一個多月，發熱的症狀一直沒退。一位醫生給他開了白虎湯，結果熱度反而更嚴重。我說：您的脾氣非常虛弱，再吃寒涼的藥，恐怕會傷及脾胃。病人說：不吃涼藥，熱度何時才能退呢？我說：《內經》裏說瘧疾剛發作時，其寒冷程度，即使是熊熊烈火也無法阻止；其熱度，即便是冰水也無法遏制。在那個時候，即使是高明的醫生也無法下手治療，只能先扶助元氣，等待它自行衰退。您現在元氣大虛，服用寒涼的藥物退熱，我擔心熱沒有退，元氣反而會脫散。
於是我爲他灸命關，才灸了五七個壯次，他就感覺到脅部有氣下降，灸了三十個壯次後，病情就完全好了。（對於長期的瘧疾卻使用白虎湯，真是所謂盲人說瞎話。繆仲醇是一位著名的醫生，他的理論大多出自於此，這是我所不解的。我看《廣筆記》，懷疑他的學識，完全沒有頭緒，至於《本草經疏》，設立了許多禁忌，讓後人半信半疑，不敢輕易使用，造成的困擾不小。）
6. 胃瘧
《素問》論瘧而無治法，《千金》雖傳治法，試之無效。凡人暑月過啖冷物，輕則傷胃，重則傷脾。若初起先寒後熱，一日一發，乃胃瘧也，易治。或吐，或下，不過十日而愈。扁鵲正法，服四神丹，甚者灸中脘穴三十壯愈。（此證感淺病輕，人多忽略。雍正三年，秋冬之交，人皆病此，重劑溫補，或可倖免，投藥少瘥，立見冰脫。
用清解小柴胡者，皆不能起，寧紹之人，死者比比，以其溺用寒涼，雖一誤再誤，而終不悟也。）
白話文：
關於「胃瘧」的描述，根據《素問》中雖然有討論到瘧疾，但並未提及治療方法；而《千金》一書雖然傳授了治療方法，但實際上試用後發現效果不佳。在炎熱的夏季，人們過度食用冷食，輕則會導致胃部受損，嚴重的話則可能影響脾臟健康。如果剛開始發病時，先感到寒冷後又轉為發熱，且每天發作一次，這便是所謂的「胃瘧」，這種情況比較容易治療。通常透過嘔吐或瀉下方式，大約十天左右便能康復。扁鵲提出的正確療法是服用四神丹，對於較嚴重的病情，則可以通過在中脘穴進行三十次的艾灸來治療。
此病由於症狀較輕，人們常會忽視。在雍正三年的秋冬之際，許多人因此病而受苦，若使用大量溫補藥物，或許能夠倖免於難，然而一旦藥效減弱，病情立刻惡化。那些使用清解小柴胡湯的人，往往無法痊癒，寧紹地區的居民因此死亡的案例層出不窮，原因在於他們過度依賴寒涼藥物，即使一再犯錯，也始終未能醒悟。
7. 邪祟
此證皆由元氣虛弱，或下元虛憊，憂恐太過，損傷心氣，致鬼邪乘虛而入，令人昏迷，與鬼交通。當服睡聖散，灸巨闕穴二百壯，鬼氣自滅，服姜附湯而愈。（邪祟烏能著人，人自著之耳。果立身正直，心地光明，不負君親，無慚屋漏，鬼神欽敬不遑，何邪祟之敢乘哉，惟其陰幽偏頗，卑惵昏柔之輩，多能感此，有似邪祟之附著，究非邪祟也。蓋由人之藏氣受傷而神魂失守。
故肝臟傷則意不寧，而白衣人來搏擊；心臟傷則神不安，而黑衣人來毀傷；脾臟傷則意有不存，而青衣人來毆辱；肺臟傷則魄不守，而紅衣人來凌轢；腎臟傷則志多猶疑，而黃衣人來斥辱。此皆神氣受傷，以致妄有聞見，不覺其見乎四體，發乎語言，而若有邪祟所附也。正法惟有安其神魂，定其志魄，審其何臟之虛而補之，何臟之乘而制之可也。
）
治驗
一婦人因心氣不足，夜夜有少年人附著其體，診六脈皆無病，余令灸上脘穴五十壯。至夜鬼來，離床五尺不能近，服姜附湯、鎮心丹五日而愈。
一貴人妻為鬼所著，百法不效。有一法師書天醫符奏玉帝亦不效。余令服睡聖散三錢，灸巨闕穴五十壯，又灸石門穴三百壯，至二百壯，病人開眼如故，服姜附湯、鎮心丹五日而愈。
一婦人病虛勞，直氣將脫，為鬼所著，余用大艾火灸關元，彼難忍痛，乃令服睡聖散三錢，復灸至一百五十壯而醒。又服又灸，至三百壯，鬼邪去，勞病亦瘥。
白話文：
這些症狀都是由於元氣虛弱，或是下焦虛損，憂慮恐懼過度，心氣受損，導致邪靈趁虛而入，使人陷入昏迷狀態，並感覺到與鬼魂交流。應服用睡聖散，並在巨闕穴上進行二百次的艾灸，邪氣就會消失，再服用薑附湯即可康復。
邪靈怎麼可能附身於人？其實是人自己讓邪靈有機會附身。如果一個人品行端正，心地光明磊落，對得起國家和親人，即使在無人的地方也不會感到羞愧，鬼神都會尊敬他，哪有什麼邪靈敢趁虛而入呢？只有那些心懷陰暗，性格偏激，膽小懦弱的人，才容易被邪靈纏身，這類現象看似邪靈附身，但實際上並非如此。這是由於人體的內臟受傷，導致神魂失去控制。
例如，肝臟受損，情緒就不穩定，會看到穿白衣的人來打擊自己；心臟受損，精神就無法安定，會看到穿黑衣的人來傷害自己；脾臟受損，意識就不清楚，會看到穿青衣的人來侮辱自己；肺臟受損，魂魄就無法守住，會看到穿紅衣的人來欺凌自己；腎臟受損，意志就容易猶豫，會看到穿黃衣的人來斥責自己。這些都是因為神氣受傷，導致出現幻聽幻視，自己卻不知道，只在身體上和言語上表現出來，就像有邪靈附身一樣。正確的方法是安撫神魂，穩定意志和魂魄，找出是哪個臟器虛弱，然後進行補充，或者找出是哪個臟器受到幹擾，然後進行調節。
治療案例
一位婦女因為心氣不足，每晚都有年輕人附身，檢查她的脈搏都沒有發現問題，我建議她在上脘穴上進行五十次艾灸。到了晚上，當鬼魂來時，離牀五尺遠就無法接近她，再服用薑附湯和鎮心丹五天後就好了。
一位貴族的妻子被鬼魂纏身，試過各種方法都沒有效果。有一位法師寫了天醫符奏請玉帝，也沒有作用。我建議她服用睡聖散三錢，並在巨闕穴上進行五十次艾灸，再在石門穴上進行三百次艾灸，當灸到兩百次時，病人的眼睛就恢復正常，再服用薑附湯和鎮心丹五天後就好了。
一位婦女患虛勞病，生命垂危，被鬼魂纏身，我用大艾火在關元穴上進行艾灸，但她難以忍受疼痛，於是建議她服用睡聖散三錢，再進行艾灸，灸到一百五十次時她就醒了。她再服用睡聖散，再進行艾灸，灸到三百次時，邪靈離開了，虛勞病也好了。