《扁鵲心書》~ 卷中 (11)
卷中 (11)
1. 怔忡
凡憂思太過，心血耗散，生冷硬物損傷脾胃，致陰陽不得升降，結於中焦，令人心下恍惚，當以來復丹、金液丹、蓽澄茄散治之。若心血少者，須用獨骸大丹，次則延壽丹亦可。（憂思之傷，怔忡之本證；飲食之傷，怔忡之兼證，微有虛實之殊。審證施治，自然無誤。）
白話文：
過度憂慮思考，會消耗心血；生冷、堅硬的食物會損傷脾胃，導致陰陽氣機運行不暢，在中焦（膈肌以下、肚臍以上)形成瘀結，讓人感到心神不寧。這時應服用來復丹、金液丹、蓽澄茄散等藥物治療。如果心血虧虛，需要使用獨骸大丹，其次延壽丹也可以。（憂思所致的怔忡，是怔忡的根本原因；飲食不節所致的怔忡，是怔忡的兼證，二者虛實有別。辨證施治，自然不會出錯。）
2. 心痛
皆由鬱火停痰而作，飲食生冷填於陽明、太陰分野，亦能作病，宜全真丹。若胃口寒甚，全真丹或姜附湯不愈，灸中脘七十壯。若脾心痛發而欲死，六脈尚有者，急灸左命關五十壯而蘇，內服來復丹，蓽澄茄散。若時痛時止，吐清水者，乃蛔攻心包絡也，服安蟲散。若卒心痛，六脈沉微，汗出不止，爪甲青，足冷過膝，乃真心痛也，不治。
白話文：
這些疾病都是由鬱積的火氣導致的痰液停滯所引起。如果飲食中過量攝取寒涼之物，這些寒涼之物會填塞在陽明和太陰經的分野處，同樣會引發疾病，此時適合服用「全真丹」治療。
如果胃中寒氣很盛，「全真丹」或「姜附湯」效果不佳，可以灸中脘穴70壯。
如果脾和心疼痛得要人命，但脈象仍然存在，可以緊急灸左命關穴50壯，讓病人甦醒過來，內服「來復丹」和「蓽澄茄散」。
如果疼痛時有時無，吐出清澈的口水，這是蛔蟲侵犯心包所致，服用「安蟲散」即可。
如果突然心痛，脈象沉微，汗出不止，指甲顏色發青，足部冰冷超過膝蓋，這是真正的心絞痛，無法治癒。
（心為一身之主宰，一毫不可犯，處正無偏，豈宜受病。凡痛非心痛，乃心之包絡痛與脾痛、胃痛、膈痛耳。審其所因、所客，或氣、或痰，雖有九種之分，虛實之異、大概虛者為多，屬實者間亦有之，審察而治，庶無差錯。）
白話文：
（**心是人體的主宰，一點點都不能受到侵犯，位置正中沒有偏斜，怎麼會生病。凡是疼痛都不是心痛，而是心的包膜疼痛或脾胃膈的疼痛。審查它的成因及外邪入侵，可能是氣或痰，雖然有九種分類，虛實的區別，但總體來說虛證較多，實證也不少，審慎辨證施治，才能避免誤診。）
3. 痹病
風寒濕三氣合而為痹，走注疼痛，或臂腰足膝拘攣，兩肘牽急，乃寒邪湊於分肉之間也，方書謂之白虎歷節風。治法於痛處灸五十壯，自愈，湯藥不效，惟此法最速。若輕者不必灸，用草烏末二兩、白麵二錢，醋調熬成稀糊，攤白布上，乘熱貼患處，一宿而愈。（痹者，氣血凝閉而不行，留滯於五臟之外，合而為病。
又邪入於陰則為痹，故凡治痹，非溫不可，方書皆作實治，然屬虛者亦頗不少。）
白話文：
風寒濕這三種元氣結合在一起就會形成痹症，會有疼痛遊走發作的情況，有時會出現手臂、腰部、腿腳、膝蓋抽搐、痙攣，兩肘痠痛僵直，這是因為寒氣聚集在肌肉和皮膚之間造成的，醫書上稱之為「白虎歷節風」。治療方法是在疼痛的地方灸五十次，症狀就會自行消失，使用中藥湯劑治療比較沒有效果，只有這個方法是最快的。如果症狀較輕，不需要灸，可以用草烏末二兩、白麵二錢，用醋調和熬成稀糊狀，塗在白布上，趁熱敷在患處，敷一晚就能好。（痹症指的是氣血凝滯不暢，停留在身體內臟以外，形成疾病。）
4. 神癡病
凡人至中年，天數自然虛衰，或加妄想憂思，或為功名失志，以致心血大耗，癡醉不治，漸至精氣耗盡而死，當灸關元穴三百壯，服延壽丹一斤。此證尋常藥餌皆不能治，惟灸艾及丹藥可保無虞。（此乃失志之證，有似癡呆，或如神祟，自言自笑，神情若失，行步若聽，非大遂其志不能愈，故愈者甚少。）
治驗
白話文：
人到中年，身體機能自然老化衰弱。再加上過度思慮憂傷，或因功名不順而志氣受挫，導致心血嚴重耗損，沉迷於醉酒而無法自拔，最後精氣耗盡而死亡。此時應針灸關元穴三百次，並服用延壽丹一斤。這種情況，一般的藥物治療都無效，只有針灸和服藥才能保全性命。（這是因為志氣受挫導致的神經衰弱，類似癡呆症，或出神失控，自言自語，神情恍惚，走路搖晃。不讓他們實現志願就無法康復，所以康復的人很少。）
一小兒因觀神戲受驚，時時悲啼如醉，不食已九十日，危甚，令灸巨闕五十壯，即知人事，曰：適間心上有如火滾下，即好。服鎮心丸而愈。（驚則神無所倚，痰涎入客包絡，宮城受傷，心不安寧，故肺氣來乘，而虛火上蒸。灸法之妙，愈於緩驚錠、抱龍丸多矣。）
白話文：
一個小孩因為看神戲受了驚嚇，整天傷心啼哭，就像喝醉了一樣，已經９０天沒有吃東西了，情況很危險。醫生讓他灸巨闕穴５０壯，他馬上就清醒過來，說：「剛剛我心口好像有一團火滾下來，現在好了。」吃了鎮心丸後就痊癒了。（驚嚇時神氣沒有依附，痰液進入包裹心肺的包絡，心宮受傷，心神不安寧，因此肺氣趁虛而入，產生虛火上衝。灸法的效果，比緩驚錠、抱龍丸好多了。）
一人功名不遂，神思不樂，飲食漸少，日夜昏默已半年矣，諸醫不效。此病藥不能治，令灸巨闕百壯、關元二百壯，病減半；令服醇酒一日三度，一月全安。蓋醺酣忘其所慕也。（失志不遂之病，非排遣性情不可，以灸法操其要，醉酒陶其情，此法妙極。）
白話文：
某人仕途不順，心情鬱悶，飲食減少，日夜昏沉已達半年，找了很多醫生治療都無效。這個病用藥物無法治癒，於是命令他灸巨闕穴一百壯、關元穴二百壯，病好了大半；再令他每天三次喝高度酒，一個月後完全康復。這是因為酒醉後能讓他忘掉所思念的目標。（失意不順的病症，如果不疏通心情，就無法痊癒，用艾灸調理身體，以醉酒來陶冶情志，這種方法極為巧妙。）
5. 下注病
貧賤人久臥濕地，寒邪客於腎經，又兼下元虛損，寒濕下注，血脈凝滯，兩腿粗腫，行步無力，漸至大如瓜瓠。方書皆以消濕利水治之，損人甚多，令灸湧泉、三里、承山各五十壯即愈。（俗名蘇木腿，形狀怪異可畏，終身之疾，鮮有愈者，先生灸法，未知驗否。）
白話文：
窮苦的人長期睡臥在潮濕的地方，寒氣入侵腎經，加上腎氣虛弱，導致寒濕向下沉降，血脈凝滯，兩條腿又粗又腫，走起路來沒有力氣，逐漸腫得像瓜一樣大。醫書上都用去除濕氣和利水的藥物治療，對人的損害很大，（作者建議）灸湧泉穴、三里穴、承山穴各五十壯，就立刻痊癒。（這種病俗稱「蘇木腿」，形狀奇特可怕，是一種終生的疾病，很少有能治好的，老師的灸法不知道是否有效。）
6. 腳氣
下元虛損，又久立濕地，致寒濕之氣，客於經脈，則雙足腫痛，行步少力。又暑月冷水濯足，亦成乾腳氣，發則連足心、腿胻，腫痛如火烙，或發熱、惡寒。治法灸湧泉穴，則永去病根，若不灸，多服金液丹亦好。平常藥暫時有效，不能全除。其不能行步者，灸關元五十壯。
白話文：
腎氣不足，又長時間站在潮濕的地方，導致寒濕之氣入侵經脈，就會造成雙腳腫痛，走路無力。夏天用冷水洗腳，也容易得「香港腳」，症狀會蔓延到足心和小腿後側，腫痛灼熱如火灼傷，或發燒、畏寒。
治療方法是灸「湧泉穴」，可以徹底消除病根。如果不灸，也可以長期服用「金液丹」。一般的藥物只能暫時緩解，無法完全根除。如果無法走路，可以灸「關元穴」50壯。
大忌涼藥，泄傷腎氣，變為中滿、腹脹而死。久患腳氣人，濕氣上攻，連兩脅、腰腹、肩臂拘攣疼痛，乃腎經濕盛也。服宣風丸五十粒，微下而愈。然審果有是證者可服，若虛人斷不可輕用。（腳氣壅疾，言邪氣壅滯於下，有如痹證之閉而不行。但此證發則上衝心胸，嘔吐、煩悶，甚為危險，即《內經》所謂厥逆是也。
白話文：
服食寒涼藥物是大忌，會損傷腎氣，轉變成腹脹積水而死亡。長年受腳氣困擾的人，濕氣上攻，連累兩側肋骨、腰腹和肩臂抽筋疼痛，這是腎經濕氣過盛。服用宣風丸五十粒，稍微瀉下就能痊癒。但要仔細確診是否有此證據才能服用，虛弱的人絕不可輕易使用。
（腳氣壅疾，是指邪氣壅滯在下方，像痺證那樣閉而不通。但此證發作時會上攻到胸腹，造成嘔吐、煩悶，十分兇險，就是《內經》所說的厥逆。）
輕者，疏通經脈，解散寒濕，調其陰陽，和其血氣，亦易於治。如蘇梗、腹皮、木瓜、檳榔、蒼朮、獨活等藥，皆可用也。其甚者憎寒、壯熱、氣逆、嘔吐、筋急入腹，悶亂欲絕，此邪衝入腹，危險更甚，非重用溫化不可，如茱萸、姜附等藥，宜皆用之。至如剝削過度，脈微欲絕，變成虛寒，往往不起，不可謂壅疾而不利於補也。
白話文：
輕微的寒濕病症，需要疏通經脈，去除寒濕，調整陰陽平衡，調和氣血，這樣比較容易治療。可以使用蘇梗、腹皮、木瓜、檳榔、蒼朮、獨活等藥物。
嚴重的寒濕病症表現為畏寒、發熱、氣逆、嘔吐、筋骨僵硬疼痛，腹中絞痛，感覺十分難受，甚至瀕臨死亡。這是因為邪氣侵入腹中，情況更加危險，必須使用溫熱化濕的藥物，例如茱萸、乾薑等，都要用上。
如果身體過於虛弱，脈搏微弱將盡，演變成虛寒的病症，往往難以救治。不要因為是壅塞性疾病就不敢進補。
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治驗
一人患腳氣，兩䯒骨連腰，日夜痛不可忍，為灸湧泉穴五十壯，服金液丹五日全愈。（此證有似痛痹。）
白話文：
治療案例
有一個人患有腳氣病，兩腿的小腿骨連同腰部日夜疼痛難忍，爲他在湧泉穴施灸五十次，並服用金液丹五天後完全痊癒。（這個症狀有點像痛痹。）
一女人患腳氣，忽手足遍身拘攣疼痛，六脈沉大，乃胃氣盛也，服宣風丸三十粒，泄去而愈。（此證須細審的確，方可用。）
白話文：
一名女子患有腳氣，突然手腳和全身抽搐疼痛，六脈跳動沉重有力，這是胃氣過盛的表現。服用宣風丸三十粒，排出胃氣後就好了。（這種情況必須仔細確定，才能使用這個方法。）