《扁鵲心書》~ 卷中 (12)
卷中 (12)
1. 足痿病
凡腰以下腎氣主之，腎虛則下部無力，筋骨不用，可服金液丹，再灸關元穴，則腎氣復長，自然能行動矣。若腎氣虛脫，雖灸無益。（此證《內經》皆言五臟虛熱，故後人有補陰虎潛、金剛、地黃等丸。東垣又作濕熱，而以潛行散為治痿妙藥，然不可泥也。虛寒之證亦頗不少，臨證審詳，自有分曉。）
治驗
一老人腰腳痛，不能行步，令灸關元三百壯，更服金液丹強健如前。
白話文：
從腰部以下，是由腎氣所主導的。如果腎氣虛弱，下半身就會無力，無法使用筋骨。這時候可以服用金液丹，再灸關元穴，這樣腎氣就能恢復，自然就能夠行動了。但是，如果腎氣虛脫，即使灸也沒有幫助。
（這類證狀，《內經》都說是五臟虛熱引起的，所以後代醫家就有補陰虎潛丸、金剛丸、地黃丸等藥物。東垣認為是濕熱引起的，並且用潛行散來治療痿症效果很好，但不能拘泥於此。虛寒的證狀也不少，臨證時要仔細辨別，自然就能分辨清楚。）
2. 黃疸
暑月飲食冷物，損傷脾腎。脾主土，故見黃色，又脾氣虛脫，濁氣停於中焦，不得升降，故眼目遍身皆黃，六脈沉緊。宜服草神丹，及金液、全真、來復之類，重者灸食竇穴百壯，大忌寒涼。（此證第一要審陰陽，陽黃必身色光明，脈來洪滑，善食發渴，此皆實證，清濕熱利小便可愈，若身熱脈浮亦可發表。陰黃則身色晦暗，神思困倦，食少便溏。
白話文：
在炎熱的夏天食用冷食，會損傷脾腎。脾臟屬土，因此會出現黃色症狀。此外，脾氣虛弱，濁氣停滯在中焦，無法升降，導致眼睛和全身發黃，六脈沉緊。適合服用草神丹、金液、全真、來復等藥物。如果症狀較重，可以在食竇穴灸百壯。忌諱食用寒涼食物。（判斷此症狀，首先要辨別陰陽。陽黃症狀為全身膚色明亮，脈象洪滑，喜歡進食，口乾，這些都是實證，清熱利濕，促進小便通暢即可痊癒。如果身熱，脈象浮出，也可以發散表邪。陰黃症狀為全身膚色晦暗，精神疲倦，食慾不佳，大便溏瀉。）
脈來無力，重用溫補，則小便長而黃白退，若誤作陽黃治之，為變非細。又一種膽黃證，因大驚卒恐，膽傷而汁泄於外，為病最重，惟覺之早，而重用溫補者，尚可挽回。）
治驗
白話文：
當脈搏出現無力時，如果過度使用溫補的藥物，會導致小便增多且呈黃白色，如果誤診為陰黃而治療，後果將不堪設想。另外，還有一種膽黃的病症，是由於受到極大的驚嚇或恐懼，造成膽囊受損，膽汁外泄所致，這種病症最為嚴重，只有及早發現，並重用溫補藥物，才能挽救。
一人遍身皆黃，小便赤色而澀，灸食竇穴五十壯，服姜附湯、全真丹而愈。
白話文：
有一個人全身發黃，小便呈紅色且困難排尿，使用灸法施灸食竇穴五十次，服用薑附湯和全真丹後就得治癒。
3. 黑疸
由於脾腎二經，縱酒貪色則傷腎，寒飲則傷脾，故兩目遍身皆黃黑色，小便赤少，時時腸鳴，四肢困倦，飲食減少，六脈弦緊，乃成腎癆。急灸命關三百壯，服草神丹、延壽丹而愈，若服涼藥必死。
白話文：
脾臟和腎臟經絡相連，縱情飲酒和縱慾會損傷腎臟，喝冷飲會損傷脾臟。因此，整個人從頭到腳都會出現黃色和黑色的症狀，小便紅色且稀少，時常腸鳴，四肢無力，食慾不振，六脈弦緊，形成腎癆。
此時應立即在命門穴灸三百壯，服用草神丹、延壽丹即可痊癒。如果服用寒涼藥物，則必定會死亡。
4. 便閉
老人氣虛及婦人產後少血，致津液不行，不得通流，故大便常結，切忌行藥，是重損其陰也。止服金液丹，久久自潤，或潤腸丸亦可。又大小便主腎，腎開竅於二陰，能運行津液，若腎氣虛則二便皆不通，亦服金液丹，腎氣壯則大小便自利矣。（有陳姓鹽商，年七十六矣。春時患中風脫證，重劑參附二百餘服，獲痊。
白話文：
老年人氣虛或婦女產後失血過多，導致體內津液運作不暢，無法順利流通，因此常常發生便祕。切忌使用瀉藥，以免進一步損害他們的陰氣。只需服用金液丹，長期服用就能滋潤身體，或服用潤腸丸也可以。另外，排便功能主要受腎臟控制，腎臟透過陰部排出津液。如果腎氣虛弱，排便功能就會異常。此時也服用金液丹，增強腎氣，排便功能就會恢復正常。（陳姓鹽商，七十六歲。春季中風導致肢體無力，服用大量參附兩百多帖才痊癒。）
至十月大便閉結不行，日登廁數十次，冷汗大出，面青肢厥。一馬姓醫，用滋補劑，入生大黃三錢。予深以為不可，戒之曰：老年脫後，幸參附救全，不能安養，過於思慮，以致津液枯竭，傳送失宜。惟可助氣滋津，佐以溫化，自然流通，何事性急，以速其變。若一投大黃，往而不返，恐難於收功矣，姑忍二三日勢當自解。
白話文：
到了十月，大便不通，一天上廁所好幾十次，冷汗直流，臉色發青，四肢冰冷。一位姓馬的醫生用了補藥，還加了生大黃三錢。我認為很不妥當，並告誡他說：老年人脫肛後，幸虧用人參和附子治癒了，但還是不能安居調養，過度思慮，導致津液枯竭，傳送功能失常。現在應該幫助恢復氣血和津液，輔助溫化，自然就會通暢。為什麼性子這麼急，加速病情的變化？如果一下子用了大黃，藥效會直達腸胃而不回來，恐怕難以收到好的效果。不如暫時忍耐兩三天，病情自然會好轉。
病者怪予遲緩，口出怨咎之辭。至次日不得已，用人參二兩、蓯蓉一兩、當歸五錢、松柏仁各五錢、附子三錢、升麻四錢，煎服；外用綠礬一斤入圊桶，以滾水衝入，扶其坐上，一刻而通。）
白話文：
病人責備我動作太慢，出口抱怨。到了第二天，我不得已用人參兩錢、蓯蓉一錢、當歸五錢、松柏仁各五錢、附子三錢、升麻四錢煎服；另外用一斤綠礬放入便桶，倒入滾水，讓病人坐在上面，一會兒就通便了。
5. 溺血
凡膏粱人，火熱內積，又多房勞，真水既涸，致陰血不靜，流入膀胱，從小便而出。可服延壽丹，甚者灸關元。若少壯人，只作火熱治之，然在因病制宜。（火熱為積，實證也，一劑寒涼可解；房勞傳腎，虛證也，非溫補不可。審證而治，大有分別。）
白話文：
凡是生活富裕的人，因飲食過於肥甘油膩而導致內熱積聚，加上房事過度，真陰（腎陰）嚴重虧損，導致陰血不穩定，流入膀胱，從小便中排出。可以服用延壽丹治療，情況嚴重的，可以灸治關元穴。如果是年輕力壯的人，只按火熱的症狀治療，但要根據具體病因進行調整。（火熱是由積滯引起的，是實證，一劑寒涼藥就能解決；房勞傷腎，是虛證，必須溫補。辨證論治，治療方法大不相同。）
6. 淋證
此由房事太過，腎氣不足，致包絡凝滯，不能通行水道則成淋也，服檳榔湯、鹿茸丸而愈。若包絡閉澀，則精結成砂子，從莖中出，痛不可忍，可服保命丹，甚者灸關元。（淋濁之證，古人多用寒涼分清通利之品，然初起則可，久而虛寒，又當從溫補一法。）
白話文：
這種情況是由於房事過度，導致腎氣不足，使得經絡停滯，不能正常運行水道從而形成淋證，服用檳榔湯和鹿茸丸可以治癒。如果心包經絡閉塞，會導致精液凝結成砂粒狀從小便中排出，疼痛難忍，可以服用保命丹，嚴重的要在關元穴施灸。（對於淋濁的症狀，古人大多采用寒涼藥物來區分清濁並通利小便，但是在初期是可以的，如果長期虛寒，則應當採用溫補的方法。）
等到出現氣息微弱、吐冷氣、寒熱交替不止的情況時，如果不考慮使用溫補方法，仍然給予滋陰退熱等藥物，最終可能導致無法救治，這不是病本身致死，而是醫者用藥不當所致。
治療案例
7. 腸癖下血
此由飲食失節，或大醉大飽，致腸胃橫解，久之冷積於大腸之間，致血不流通，隨大便而出，病雖尋常，然有終身不愈者。庸醫皆用涼藥止血，故連綿不已。蓋血愈止愈凝，非草木所能治也。正法：先灸神闕穴百壯，服金液丹十兩，日久下白膿，乃病根除也。（《經》云：陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。
治此之法，總在別其脈之強弱，色之鮮暗，該清、該溫，愈亦不難。若不慎飲食，恣縱酒色，斷不能愈矣。）
白話文：
這類疾病是由於飲食不規律，或者暴飲暴食，導致腸胃受損，久而久之導致大腸中堆積寒氣，血液無法順暢運行，於是隨著大便排出。雖然這種疾病很常見，但有些人卻終身無法痊癒。庸醫通常使用寒涼藥物止血，因此導致疾病反覆發作，因為血液越是被止住，凝結的程度就會越嚴重，這不是草藥所能治癒的。
正確的治療方法是：
- 灸神闕穴一百壯。
- 服用金液丹十兩。
經過一段時間的治療，會排出白色的膿液，這表示病情已經根除。（《經》中提到：陰絡受傷會導致內出血，內出血就會導致便血。）