《扁鵲心書》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 陰莖出膿
此由酒色過度，真氣虛耗，故血化為膿，令人漸漸羸瘦，六脈沉細。當每日服金液丹、霹靂湯，外敷百花散。五六日，腹中微痛，大便滑，小便長。忌房事，犯之復作。若灸關元二百壯，則病根去矣。（遺滑淋濁，無不由酒色之過，至於血出，可謂劇矣。又至化血為膿，則腎虛寒而精腐敗，非溫補不可。更須謹戒，若仍不慎，必致泄氣而死。）
白話文：
這是由於過度沉迷於飲酒作樂，導致元氣虛弱，進而使得血液化為膿液，令人逐漸消瘦，脈搏細弱。應當每天服用金液丹、霹靂湯，並外敷百花散。五、六天後，會出現輕微腹痛，大便通暢，小便增多。禁止行房事，否則疾病會復發。如果在關元穴灸二百壯，就能根治疾病。（遺滑、淋病、濁尿等症，都是由於過度飲酒作樂引發的，發展到出血的地步，可謂嚴重。再發展到血液化膿，說明腎臟虛寒，精血衰敗，必須溫補。更需要謹慎戒除壞習慣，若仍不注意，必定導致泄氣而亡。）
2. 腸癰
此由膏粱飲酒太過，熱積腸中，久則成癰，服當歸建中湯自愈。若近肛門者，用針刺之，出膿血而愈。（此證身皮甲錯，腹皮急脹如腫，甚者腹脹大，轉有水聲，或繞臍生瘡，若臍間出膿者不治。大法以口□為主，若膿成□□□而殞。）
白話文：
這是因為飲食過度肥膩，飲酒過多，導致熱氣積聚在腸胃中，時間一長就會形成膿腫。服用當歸建中湯可以自行痊癒。如果是靠近肛門的膿腫，可以用針刺破放出膿血也可以治癒。（得這個病後，皮膚會發硬，腹部緊脹如腫痛，嚴重者腹部會脹得很厲害，還有水聲，或者肚臍周圍會生瘡，如果肚臍部位流出膿液，就沒救了。主要的治療方法是以口服藥為主，如果膿腫形成後破裂，患者就會死亡。）
3. 腸痔
此由酒肉飲食太過，致經脈解而不收，故腸裂而為痔。服金液丹可愈，外取鼠腐（當是婦字）蟲十枚，研爛攤紙上貼之，少刻痛止。若老人患此，須灸關元二百壯，不然腎氣虛，毒氣下注，則難用藥也。（凡系咳嗽吐血後，大腸並肺虛極，而熱陷於大腸，多難收功，若專於治痔，而不顧本原，未有不致斃者。）
白話文：
這是因為飲食中酒肉過多，導致經脈鬆弛不收，因此腸道破裂而形成痔瘡。服用金液丹可以治療痔瘡。外用取自女性尿液的蟲子十枚，搗碎塗抹在紙上，貼在痔瘡處，過一會兒疼痛就會停止。如果老年人患有痔瘡，需要艾灸關元穴兩百壯，否則腎氣虛弱，毒氣會下注，就難以用藥治療。
（凡是咳嗽吐血後，大腸和肺都極度虛弱，而熱氣積聚在大腸，很難恢復。如果只專注於治療痔瘡，而不顧及根本原因，沒有不導致死亡的。）
4. 膏肓病
人因七情六慾，形寒飲冷，損傷肺氣，令人咳嗽，胸膈不利，惡寒作熱，可服全真丹。若服冷藥，則重傷肺氣，令人胸膈痞悶，昏迷上奔，口中吐冷水，如含冰雪，四肢困倦，飲食漸減，此乃冷氣入於肺中，侵於膏肓，亦名冷勞。先服金液丹，除其寒氣，再用姜附湯十日可愈，或服五膈散、撮氣散，去肺中冷氣，重者灸中府三百壯可愈。（形寒飲冷之傷，初起原不甚深重，醫人不明此證，誤與涼藥，積漸冰堅，致成膏肓之疾。
白話文：
因為過度的七情六慾，受寒飲冷，損傷了肺氣，導致咳嗽、胸悶、畏寒發熱。此時可以服用全真丹治療。
如果服用寒涼藥物，會更加損傷肺氣，導致胸悶脹滿、昏迷不醒、口中吐冷水，好像裡面含著冰塊一樣，四肢無力、飲食減少。這是寒氣進入肺中，侵犯了膏肓（肺與心之間），又稱「冷勞」。
首先服用金液丹，去除寒氣，然後服用姜附湯十天可以痊癒。也可以服用五膈散、撮氣散，清除肺中的寒氣。症狀嚴重的可以用灸法，在中府穴灸三百壯即可痊癒。（受寒飲冷的損傷，一開始並不太嚴重，但醫生如果不明此證，誤用涼藥治療，寒氣日漸加劇，最終導致膏肓之疾。）
及至氣奔吐冷，寒熱無已，不思轉手溫補，仍與以滋陰退熱等劑，以致不起，非是病殺，乃醫殺也。）
治驗
白話文：
等到病人氣息微弱、吐冷氣、寒熱交替不止的時候，醫生不去考慮改用溫補的方法，仍然繼續給予滋陰退熱等藥物，最終導致病人無法救治，這不是疾病本身造成的死亡，而是醫生的失誤所致。
治療案例
有一人暑月飲食冷物，傷肺氣，致咳嗽胸膈不利，先服金液丹百粒，泄去一行，痛減三分，又服五膈散而安。但覺常發，後五年復大發，灸中府穴五百壯，方有極臭下氣難聞，自後永不再發。（世醫不審病因，動云暑月熱氣傷肺，一派寒涼，致水氣不消，變成大病。）
白話文：
某人夏天吃了寒涼的食物，損傷了肺氣，導致咳嗽，胸膈不適。他先服用了金液丹一百粒，拉了一次肚子，疼痛減輕了三分之一。又服用了五膈散，症狀好了。但是他感覺這症狀經常發作，五年後又再次嚴重發作。他針灸了中府穴五百壯，纔有一股難聞的臭氣排出。從此之後，這種疾病再也沒有發作。（世俗的醫生沒有弄清病因，動不動就說夏天暑熱傷肺，一味使用寒涼的藥物，導致水氣不消，演變成大病。）
5. 噎病
肺喜暖而惡寒，若寒氣入肺或生冷所傷，又為庸醫下涼藥冰脫肺氣，成膈噎病。覺喉中如物塞，湯水不能下，急灸命關二百壯，自然肺氣下降而愈。（噎病之多死者，皆由咽中堵塞，飲食不進，醫人畏用熱藥，多用寒涼潤取其滋補，焉能得生，用先生灸法甚妙，奈人不能信用，何哉。）
白話文：
肺部喜歡溫暖，害怕寒冷。如果寒氣進入肺部或因生冷食物所傷，再加上庸醫使用寒涼藥物，將肺氣冰釋殆盡，就會形成膈噎病。
患者會感覺喉嚨裡像塞住了東西，無法吞嚥湯水。這時需要緊急施灸「命關穴」二百壯，這樣肺氣自然會下降而痊癒。（噎死的案例很多，都是因為喉嚨堵塞，無法進食。醫生害怕使用熱藥，大多使用寒涼潤藥滋補。這樣怎麼能救活病人？使用灸法非常好，但人們不相信，這是為什麼呢？）
又有肺寒一證，令人頭微痛，多清涕，聲啞，惡寒，肩背拘攣，脈微浮緊，當服華蓋散，重則姜附湯，忌冷物。此證不可誤認作癆證治，故表而出之。（肺寒之證，世醫不識，不能用溫散，但用桑皮、貝母、麥冬、玉竹等味壅住寒邪，做成弱證者多矣。）
白話文：
另外，還有一種肺寒的情況，會讓人感到頭痛、鼻涕清稀、聲音沙啞、怕冷、肩背僵硬疼痛，脈象細微浮動而緊促。此時應該服用華蓋散，嚴重時服用姜附湯，並且避免食用寒涼食物。這種情況不能誤認為是肺結核來治療，因此特別把它提出來。
（肺寒的症狀，一般的醫生都不認識，不能採用溫散的方法來治療，只會使用桑皮、貝母、麥冬、玉竹等藥材，將寒邪堵在體內，造成虛弱症狀的人很多。）
6. 咳嗽
咳嗽多清涕者，肺感風寒也，華蓋散主之。若外感風寒，內傷生冷，令人胸膈作痞，咳而嘔吐，五膈散主之。咳嗽煩躁者，屬腎，石膏丸主之。大凡咳嗽者，忌服涼藥，犯之必變他證，忌房事，恐變虛勞。久咳而額上汗出，或四肢有時微冷，間發熱困倦者，乃勞咳也。急灸關元三百壯，服金液丹，保命丹，姜附湯，須早治之，遲則難救。
白話文：
- 咳嗽伴有清鼻涕，這是肺部受風寒所致，可用華蓋散治療。
- 如果是外感風寒，內傷生冷，就會導致胸膈不適，咳嗽嘔吐，可用五膈散治療。
- 咳嗽煩躁不安，屬於腎虛，可以用石膏丸治療。
- 咳嗽時，忌服寒涼藥物，否則會轉變為其他症狀。也忌諱房事，以免耗傷元氣，變為虛勞。
- 長期咳嗽，前額出汗，或四肢有時微冷，偶爾發熱睏倦，這是勞累過度導致的咳嗽。應立即施灸關元穴 300 壯，服用金液丹、保命丹、姜附湯等，及時治療，否則難以痊癒。
（治咳嗽之法，若如先生因證制宜，焉有癆瘵不治之患，無如醫者輒以芩知桑杏為要藥，致肺氣冰伏，脾腎虛敗，及至用補又不過以四君、六味和平之劑、和平之藥與之，所謂養殺而已。）
白話文：
治療咳嗽的方法，如果像先生所說的那樣，根據症狀來制定治療方案，怎麼會有治不好的肺癆這樣的疾病呢？但是，大多數醫生卻習慣於使用黃芩、知母、桑葉、杏仁這些藥物作為主要藥物，導致肺氣鬱滯，脾腎虛弱。等到使用補藥時，又不過是使用四君子、六味地黃丸這些溫和的藥物，這種做法只能是既補又傷。
7. 咳㗇病
此證方書名為哮喘，因天寒飲冷，或過食鹽物，傷其肺氣，故喉常如風吼聲，若作勞則氣喘而滿。須灸天突穴五十壯，重者灸中脘穴五十壯，服五膈散，或研蚯蚓二條，醋調服立愈。（哮證遇冷則作，逢勞則甚，審治得當，愈亦不難，然少有除根者，先生此法甚妙，請嘗試之。）
白話文：
這種病在醫書上稱為哮喘，是因天氣寒冷或喝了涼水，或是過度食用鹽分過重的食物，損傷肺氣所致，所以喉嚨常常像風吼一樣發出聲響，如果勞動就會氣喘吁吁、胸滿。需要針灸天突穴50壯，病症嚴重的還要針灸中脘穴50壯，服五膈散，或者將兩條蚯蚓研磨成粉，用醋調和服用，可立竿見影（哮喘遇到冷天就會發作，遇到勞動就會加重，如果治療得當，痊癒並不難，但很少有能徹底根治的，先生這個方法很好，請嘗試一下）。
8. 失血
凡色欲過度，或食冷物太過，損傷脾肺之氣，故令人咯血。食前服鍾乳粉、金液丹，食後服阿膠散而愈。若老年多於酒色，損傷脾氣則令人吐血，損傷腎氣則令人瀉血，不早治多死。當灸關元三百壯，服姜附湯、金液丹自愈。傷肺氣則血從鼻出，名曰肺衄，乃上焦熱氣上攻也。
白話文：
凡是過度縱慾或過量食用生冷食物，會損傷脾肺之氣，所以會讓人吐血。在進食前服用鐘乳粉、金液丹，進食後服用阿膠散，就可以治癒。
如果老年人過度縱慾或飲酒，會損傷脾氣，導致吐血；損傷腎氣，導致瀉血。如果不及時治療，容易死亡。此時應灸關元穴三百次，服用姜附湯、金液丹可以自愈。
若損傷肺氣，會導致鼻出血，稱為肺衄，這是因為上焦熱氣上攻所致。
服金液丹或口含冷水，以鬱金末調塗項後，及鼻柱上。凡肺衄不過數杯，如出至升斗者，乃腦漏也。（當作腦衄為是。）由真氣虛而血妄行，急針關元三寸，留二十呼立止，再灸關元二百壯，服金液丹、草神丹可保。（失血之證，世人所畏，而醫人亦多縮手，其畏者為殞命之速，而成癆瘵之易，縮手者，恐不識其原，而脫體之難。
白話文：
服食金液丹，或含一口冷水，用鬱金末調和後塗抹在脖子上和鼻子上。一般的肺部出血不會超過幾杯，如果出血量達到一升或一鬥，那就是腦部出血（應該被稱為腦部出血）。因為真氣虛弱，導致血液亂流，應立即在關元穴（肚臍下三寸處）針灸，並留針二十口氣的時間，以即刻止血。再於關元穴上施灸二百壯，並服食金液丹和草神丹，就能保住性命。（失血過多，世人非常害怕，醫生也多半不敢出手。害怕是因為失血死亡很快，而且容易形成癆疾；不敢出手，則是擔心無法判斷出血原因，導致脫體難歸。）
不知能究其原，察其因，更觀其色，辨其脈，或起於形體之勞，或成於情志之過，由於外感者易治，出於內傷者難痊。絡脈與經隧有異，經隧重而絡脈輕；肝脾與肺腎不同，肺腎難而肝脾易。苟不訛其治法，雖重難亦可挽回，唯在辨別其陰陽，權衡其虛實，溫清補瀉，各得其宜。
不可畏其炎焰，專尚寒涼，逐漸消伐其生氣，而致不可解者比比矣。）
治驗
白話文：
如果不懂得追究其病因，觀察其症狀，再看看其臉色，辨明其脈象，病症可能是起因於身體勞累，或者是由於情志過度。由外感因素引起的疾病容易治療，由內傷因素引起的疾病難以痊癒。絡脈和經脈不同，經脈較重而絡脈較輕；肝脾和肺腎也不同，肺腎較難治而肝脾較易治。只要在治療方法上不出現錯誤，即使是重的病難也能夠挽回，關鍵在於辨別清楚其陰陽性質，權衡虛實狀況，使用溫補、清熱、補益、瀉下的方法，各有其適應症。
一人患腦衄，日夜有數升，諸藥不效。余為針關元穴，入二寸留二十呼，問病人曰：針下覺熱否？曰：熱矣。乃令吸氣出針，其血立止。
一法治鼻衄與腦衄神方，用赤金打一戒指，帶左手無名指上，如發作時，用右手將戒指捏緊，箍住則衄止矣。
白話文：
有一位病人罹患鼻出血，每天流失好幾升鮮血，試過許多藥物都無法止血。我為他針灸關元穴，針尖深入兩寸，停留了二十個呼吸。問他針下感覺如何？他說：感覺溫熱。便請他吸一口氣並拔出針，鼻血立刻止住了。