《扁鵲心書》~ 卷中 (8)
卷中 (8)
1. 中暑
凡此病脈大而緩，其候飲食不減，起居如常，但時發煩熱，渴飲無度，此暑證也，易治，知母散一服便愈。若煩熱困倦不食者，暑氣傷胃也，服溫中湯藥即愈。若服香薷、六一寒涼等劑，冰損胃氣，多致變瘧痢泄瀉諸證，慎之。若暑氣客於心包絡之經，令人譫言煩渴，欲飲冷水，小便秘澀，大便下赤水，當服阿膠丸、當歸芍藥湯而愈。
白話文：
所有這些病，脈搏都大而緩慢，症狀是飲食沒有減少，起居一切正常，只是時常發作煩熱，口渴無度，這是暑熱證，容易治療，服用知母散一劑就會痊癒。如果煩熱睏倦，不想進食，是暑氣損傷了胃，服用溫中湯藥就能痊癒。如果服用香薷、六一等寒涼藥劑，會損傷胃氣，很容易導致轉變為瘧疾、痢疾、腹瀉等症狀，務必謹慎。如果暑氣鬱結在心包絡經脈，會令人神志不清，煩渴，想喝冷水，小便不通暢，大便拉出鮮紅色血水，應該服用阿膠丸、當歸芍藥湯才能痊癒。
若暑月飲食冷物，寒邪入客胃中，致腹中作痛，宜金液、草神、全真、來復等丹連二服便愈。若以涼藥下之，變為中滿脾泄。若元氣虛，早間行路，冷氣入腹，令人心肚作痛，宜服金液丹或來復丹。凡暑月人多食冷物，若常服金液、全真、來復、保元等丹，自然脾胃調和，飲食不傷，但少壯人須五日一次，恐熱上攻眼目也。
白話文：
如果在炎熱的夏季吃冷食，寒氣會侵入胃中，導致腹部疼痛。這時適合服用金液丹、草神丹、全真丹、來復丹等藥物，連續服用兩次即可痊癒。如果使用寒涼藥物來瀉下，會演變成腹脹、脾泄。如果元氣虛弱，在清晨走路時，寒氣會進入腹中，導致心腹疼痛。這時適合服用金液丹或來復丹。在炎熱的夏季，很多人會吃冷食。如果經常服用金液丹、全真丹、來復丹、保元丹等藥物，自然可以讓脾胃調和，飲食不傷。但是，年輕力壯的人需要每五天服用一次，因為過度發熱可能會影響眼睛。
（中暑之證，原只尋常，苟渴飲無度，知母散可一服；若困倦不食，便當溫中；設暑客於心包絡，譫煩飲冷，溺澀便赤，清心涼血，皆一劑可愈者。若今之醫家，將一切內傷虛寒之證，亦認為暑，恣用寒涼，朝夕靡已，及變陰深冷脫，猶云暑邪內攻，病勢深重，難挽回矣。間遇明眼高手，投以參附，猶且從中阻撓。
白話文：
中暑的症狀本來很尋常，如果只是感到口渴喝了很多水，可以服用知母散；如果感到疲倦不想吃東西，就應該溫暖中焦；如果暑氣侵襲心包膜，導致胡言亂語、想喝冷水、小便困難、大便發紅，用清心涼血的藥物，服用一劑即可痊癒。然而現在的醫生，把所有內傷虛寒的症狀都認為是中暑，肆無忌憚地使用寒涼藥物，早晚不斷，直到病人出現了陰氣過盛、虛寒致死的症狀，他們還說這是暑邪深入體內、病情嚴重、難以挽回。偶爾遇到有見識有本領的醫生，想用人參、附子等溫補藥物治療，也有人從中阻撓。
洎投之有效，輒靦顏支飾：我原欲轉手，不謂渠意亦同。投之不效，讒言蜂起，一肩卸卻，罪歸參附。病家本不識病情，未免隨之怨悵，嗟！嗟！此種醫人，天良盡喪，予具熱腸，常遭此輩謗累，因書此以志慨。）
白話文：
一旦服用了我開的藥有效果了，這些人就厚著臉皮誇飾地說：「我原本就想轉手賣給他，誰知道他也有跟我一樣的想法。」如果服了藥沒效，就開始胡亂造謠，把所有責任都推卸到參附上。生病的人本來就不瞭解病情，難免會跟著沮喪。唉！唉！這種醫生，良心已經喪盡。我有一顆熱忱的心，卻常常受到這種人的誹謗和拖累。因此，我寫下這段話，以表達我的感慨。
2. 暑月脾燥病
凡夏月冷物傷脾，又兼暑氣客之，則成燥病，令人發熱作渴不止，六脈弦大，乃火熱傷肺而津液不能上輸也，有脾胃之分。若發燥熱而能食者，熱在胃也，易治，服全真丹、蓽澄茄散而愈。若發燥熱不進飲食，四肢倦怠，熱在脾也，為重，服金液、草神或來復等丹，五日而愈。
白話文：
夏天吃冷的食物會傷脾臟，加上暑熱的侵襲，就會導致燥病，讓人生病發熱、口渴不止，脈搏強而緊，這是因為肺部受到熱氣灼傷，津液無法輸送到頭部。這病症可分脾和胃兩種。
如果發燥熱但還能吃東西，說明熱在胃裏，容易治療，服全真丹、蓽澄茄散就能好。
如果發燥熱且不進食，四肢疲倦，說明熱在脾臟，病情較重，服金液、草神或來復等丹藥，五天後就能痊癒。
如作暑治，下以涼藥，熱雖暫退，必變為中滿、洞泄諸證。暑月發熱，務分虛實，六脈沉數，飲食如常者，為實熱，服薄荷煎而愈；若六脈弦緊，減食倦怠者，為虛熱，大忌寒涼，宜全真、來復等丹而愈。（夏月發熱作渴，脈弦而大，誰肯不作暑治而不用寒涼者，不知暑熱熏蒸，耗人元氣，元氣既傷，未有不渴。冷物傷脾，有乖輸灌；三焦失運，腠理不和，發熱作渴，自所不免。
白話文：
如果用寒涼藥物來治療暑熱，雖然熱氣會暫時消退，但肯定會變成腹脹、腹瀉等症狀。在暑天發熱時，一定要分清虛實。脈象沉數，飲食正常者為實熱，服用薄荷煎劑即可痊癒。如果脈象弦緊，食慾減退，疲倦乏力者為虛熱，切忌使用寒涼藥物，應服用全真丹、來復丹等溫補藥物才能痊癒。
（在夏季發熱口渴時，脈象弦且有力，誰不願意將其當成暑熱來治療並使用寒涼藥物呢？但殊不知是因為暑熱蒸騰，耗傷人體元氣，元氣一傷，必然會口渴。寒涼之物損傷脾胃，影響營養輸送；三焦失衡，腠理不通調，發熱口渴，是難以避免的。）
且六脈弦大，弦則為減，大則為虛，體驗果真，一溫可解。今之醫家，專尚香薷、青蒿、黃連、滑石等劑，變為瀉泄，猶云協熱，及至虛脫，全然不覺。此由脈理未明，誤主作賊之誤也。）
白話文：
而且六脈沉細有力，沉細表示減少，有力代表虛弱，驗證確實，用溫補的方法就能痊癒。現在的醫生，專門使用香薷、青蒿、黃連、滑石等藥材，結果變成腹瀉，仍然說是去除體內過熱，等到虛弱脫水時，完全沒有察覺。這是由於不明白脈象的道理，錯誤地將本來的救兵當成要消滅的敵人。
凡夏月陰氣在腹，又暑能傷人元氣，更兼冰水冷物損其脾胃，皆不足證也。《局方》俱用香薷飲、白虎、益元、黃連解毒等劑，重傷元氣，輕則變瘧痢、霍亂、泄瀉等證，重則成虛勞、中滿、注瀉等證。余常以保元、來復、全真、金液、延壽、姜附湯等類治暑，百發百中，好生之士請嘗試之。
白話文：
在夏天，陰氣留在肚子裡，再加上暑氣會損傷人體的元氣，如果再吃冰水和冷食，就會損傷脾胃，這些都是導致身體虛弱的證據。
《局方》中記載的治療方法，都使用香薷飲、白虎湯、益元湯、黃連解毒湯等藥劑，雖然可以快速見效，但會嚴重損傷元氣，輕則會轉變成瘧疾、痢疾、霍亂、腹瀉等疾病，重則會演變成虛勞、中滿、注瀉等疾病。
我通常使用保元湯、來復湯、全真湯、金液丹、延壽丹、姜附湯等類型的藥物來治療暑氣，屢試不爽。有興趣的人可以嘗試一下。
3. 兩脅連心痛
此證由憂思惱怒，飲食生冷，醉飽入房，損其脾氣，又傷肝氣，故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥，重傷其脾，致變大病，成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝，又加青陳皮、枳殼實等重削其肝，致令四肢羸瘦，不進飲食而死。治之正法，若重者，六脈微弱，羸瘦，少飲食，此脾氣將脫，急灸左命關二百壯，固住脾氣則不死，後服金液、全真、來復等丹及蓽澄茄散隨證用之，自愈。
白話文：
這種疾病是由於憂慮、惱怒，飲食生冷，喝醉酒後行房，損傷脾氣和肝氣所引起的，所以兩側肋骨會疼痛。庸醫再用寒涼的藥物，會嚴重損傷脾氣，導致病情加重，演變成腹脹、嘔吐而死亡。或者由於惱怒損傷肝氣，再用青陳皮、枳殼等藥物過度削減肝氣，導致四肢羸弱消瘦，不能進食而死亡。治療的正確方法是，如果病情嚴重，脈搏微弱，羸瘦，進食少，說明脾氣將要脫離，這時需要緊急灸治左邊的命關穴二百壯，固住脾氣才能保住性命。然後根據具體情況服用金液丹、全真丹、來復丹等丹藥以及蓽澄茄散，就能逐漸康復。
（此證古法，在左為肝木為病，瘀血不消，惱怒所傷；在右則為痰，為飲，為食積氣滯，此皆標病易於治療。若宗氣有乖，虛里作楚，榮氣失調，脾絡作痛，此非積漸溫養不愈。至若兩脅連心，痛如刀刺，此三陰受殞，逆於膈肓之間，非重用溫補不可。又肥氣、息賁，此積在藏之募原，若泥古方，專於剝削，未有不死者也。
）
白話文：
這種疾病，古法認為：位於左邊是肝木出問題，瘀血未消，心煩意亂造成；位於右邊則是痰、飲水、積食，氣滯所致。這些都是表面症狀，容易治療。
但如果宗氣失調，內裡虛弱疼痛，榮氣失調，脾絡疼痛，這就不是逐漸溫養就能治癒的。
如果兩脅疼痛連接心臟，疼痛劇烈如刀刺，這是三陰受損，逆於膈肌之間，必須使用強力溫補藥物。
此外，還有肥氣、喘息，這些都是積聚在臟腑募原。如果照古方使用瀉下藥，只會剝削患者，沒有不死的。
4. 消渴
此病由心肺氣虛，多食生冷，冰脫肺氣，或色欲過度，重傷於腎，致津不得上榮而成消渴。蓋腎脈貫咽喉，系舌本，若腎水枯涸，不能上榮於口，令人多飲而小便反少，方書作熱治之，損其腎元，誤人甚多。正書，春灸氣海三百壯，秋灸關元二百壯，日服延壽丹十丸，二月之後，腎氣復生。
白話文：
這種病是由於心肺氣虛，吃太多生冷的食物，寒氣損傷肺氣，或者性生活過度，導致腎氣嚴重受傷，體液無法滋養全身而導致消渴症。因為腎髒的經脈通向咽喉，連接著舌頭的根部，如果腎水枯竭，無法滋潤口腔，就會讓人多喝水，但小便反而減少。一般的醫書都把消渴症當成熱病來治療，這會損傷腎氣，誤導了很多患者。正確的治療方法是：春天灸氣海穴 300 壯，秋天灸關元穴 200 壯，每天服用延壽丹 10 丸，兩個月後，腎氣就能恢復。
若服降火藥，暫時有效，日久肺氣漸損，腎氣漸衰，變成虛勞而死矣。此證大忌酒色，生冷硬物。若脾氣有餘，腎氣不足，則成消中病，脾實有火，故善食而消，腎氣不足，故下部少力，或小便如疳。孫思邈作三焦積熱而用涼藥，損人不少。蓋脾雖有熱，而涼藥瀉之，熱未去而脾先傷敗。
白話文：
如果服用清熱降火的藥物，雖然短時間內有效，但久而久之會損傷肺氣和腎氣，導致身體虛弱衰竭而死亡。患有此症的人，應嚴禁飲酒和縱慾，也不宜食用生冷和堅硬的食物。如果脾氣過於旺盛，而腎氣不足，就會形成消中病。這是因為脾胃有熱，所以會食慾良好但消化不良；腎氣不足，所以下部力量虛弱，小便可能像兒童一樣頻尿。孫思邈將此病症歸因於三焦積熱，使用寒涼藥物治療，結果傷害了不少人。因為雖然脾胃有熱，但用寒涼藥物瀉下，熱氣還沒消除，脾胃已經先受損了。
正法先灸關元二百壯，服金液丹一斤而愈。（消渴雖有上中下之分，總由於損耗津液所致，蓋腎為津液之原，脾為津液之本，本原虧而消渴之證從此致矣。上消者，《素問》謂之鬲消，渴而多飲，小便頻數。中消者《索問》謂之消中，消穀善飢，身體消瘦。下消者，《素問》謂之肺消，渴而便數有膏。
白話文：
正規治療方法首先在關元穴灸200次，服用一斤金液丹就能痊癒。（消渴症雖然分為上、中、下三種，但總是由津液損耗所致，因為腎是津液的來源，脾是津液的根本，根本虧損後就會導致消渴證狀。上消就是《素問》所說的鬲消，口渴且大量喝水，小便頻數。中消就是《索問》所說的消中，消瘦乏力，身體消瘦。下消就是《素問》所說的肺消，口渴且小便次數多，小便有脂肪狀物質。）
飲一溲二；後人又謂之腎消，腎消之證則已重矣。若脈微而澀或細小，身體瘦瘁，溺出味甘者，皆不治之證也，大法以救津液，壯水火為生。）
治驗
白話文：
每次排尿量多達一斗，排尿次數多達兩次以上；後人又稱這種情況為「腎消」，而「腎消」的症狀已經相當嚴重了。如果脈搏微弱且澀滯或細小，身體瘦弱憔悴，排出的尿液有甜味，這些都是不治之症。治療大法是以拯救津液、壯大水火之氣為主。
一人頻飲水而渴不止，余曰：君病是消渴也，乃脾肺氣虛，非內熱也。其人曰，前服涼藥六劑，熱雖退而渴不止，覺胸脅氣痞而喘。余曰：前證止傷脾肺，因涼藥復損元氣，故不能健運而水停心下也。急灸關元、氣海各三百壯，服四神丹，六十日津液復生。方書皆作三焦猛熱，下以涼藥，殺人甚於刀劍，慎之。
（津液受傷，不惟消渴，亦兼雜病，而誤用寒涼者不少，時醫以此殺人，而人不悟奈何。）
白話文：
有一個人頻繁喝水，但還是口渴不止。我告訴他：「你的病是糖尿病，這是因為脾肺氣虛，並不是內熱造成的。」那人說：「我之前服用過六劑涼藥，雖然熱退了，但口渴還是沒有止，而且感覺胸脅之間有氣堵著，喘不過氣。」我說：「你之前的症狀是脾肺受損，因為涼藥又損傷了元氣，所以脾肺的功能不能正常運作，水液停留在心下。」我緊急給他灸了關元和氣海穴，各三百壯，讓他服用四神丹。六十天後，他的津液恢復了。那些醫書都說糖尿病是三焦受熱，用涼藥治療，這比用刀劍殺人還狠毒，大家要小心啊！