《扁鵲心書》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 挾食冷物
脈沉為胃氣寒，緊為冷氣盛，滑則食不消。其證頭痛、發熱、嘔吐、心下痞，時或腹痛，服丁香丸、來復丹；若冷物不消，蓽澄茄散；胃虛者，平胃散、理中丸。
白話文：
脈搏緩慢且沉重，表示胃氣虛寒。 脈搏緊促，表示寒氣過盛。 脈搏滑利，表示食物無法消化。
症狀包括頭痛、發燒、嘔吐、心窩脹滿，有時會伴有腹痛。
治療方法：
- 若為丁香丸、來復丹。
- 若寒氣過重導致食物無法消化，使用蓽澄茄散。
- 若胃氣虛弱，使用平胃散、理中丸。
2. 中濕
三四月間，人感潮濕之氣，名曰濕病；或六七月，大雨時行，恣飲冰水冷物，亦名中濕，則令人寒熱自汗。陽則脈緊，肢節痛，足指溫，服朮附湯；陰則脈沉而緊，肢節不痛，身涼自利，足指冷，服姜附湯。不可發汗，汗則必發煩躁，虛汗不止，或發黃腫。若服涼藥，則泄瀉而死。
白話文：
在三四月份，人們受到潮濕空氣的影響，稱為「濕病」；或者在五六月份，大雨頻繁時，貪食冰水和冷飲，也稱為「中濕」，會導致人發冷發熱並自發出汗。
如果濕氣偏於陽性，脈搏緊促，四肢關節疼痛，腳趾溫熱，服「朮附湯」治療；如果濕氣偏於陰性，脈搏沉細而緊，四肢關節不痛，身體發冷並自然腹瀉，腳趾冰冷，服「姜附湯」治療。
不能發汗，發汗會導致煩躁不安，虛汗不止，或出現黃疸水腫。如果服用了寒涼藥物，會導致腹瀉而死。
（先生於此證雖分陰陽，而用附子則一，今人於六七月之交，不辨是寒、是濕，或陰、或陽，動輒云暑，專用寒涼，及至發腫瀉泄，而猶云暑毒未清，又行攻下，不至醫殺不止，實可痛心。）
白話文：
先生在治療這個疾病時，雖然區分陰陽症狀，但使用的附子藥方卻相同。現代人到了六七月之間，不辨別是寒證還是濕證，或陰證還是陽證，動不動就說是暑證，專門使用寒涼藥物。等到出現水腫和腹瀉時，還說暑毒沒清淨，繼續使用攻下法進行治療。這種做法導致患者死亡而不停止，真是令人痛心。
3. 陰毒
或腎虛人，或房事後，或胃發冷氣，即腹痛煩躁，甚者囊縮，昏悶而死。急灸關元一百壯，內服姜附湯、保元丹可救一二。若遲則氣脫，雖灸亦無益矣。（審證的確，即當速救，不可因循，致歸絕路。）
白話文：
無論是腎虛的人、房事後、或胃部寒氣發作，都會出現腹痛、煩躁的症狀。嚴重者可能會縮成一團，昏迷而死。緊急在關元穴灸100壯，內服姜附湯、保元丹，或許能救一兩個。如果拖延太久，導致氣息脫離，即使灸也無濟於事了。（辨別證據明確，就必須馬上搶救，不可因循守舊，導致無路可走。）
4. 老人傷寒
切忌發汗及吐下，蓋元氣盛，則邪不能為害，傳遍經絡自愈。仲景不敢補，反攻邪氣，致正氣受傷，誤人多矣。凡遇此證，只用姜附湯多服，自然解散。（元虛而受攻傷正，何必老人，仲景醫之聖者，寧不知此。）
白話文：
切記不要發汗和吐下，因為陽氣旺盛，邪氣就無法作祟，會沿著經絡自然痊癒。仲景醫師不敢使用補藥，反而攻擊邪氣，導致正氣受傷，害人無數。每當遇到這種症狀，只要多服薑附湯，自然能使邪氣消散。（即使陽氣虛弱而導致正氣受傷，也不一定只有老人才會得這種病，仲景這位醫學聖者，怎麼會不知道這個道理呢。）
5. 陰陽換氣
凡傷寒陽證欲作汗，陰證已加灸，真元欲復，與邪氣分爭，必發寒戰，鼻衄昏迷，牙關微緊，四肢微厥，乃陰陽換氣也。一二時辰，自然腋下汗出而愈。（陰陽換氣，即今之所謂戰汗，須預告病家，令其不必驚駭，否則闔室蒼惶，讒言蜂起，彼時一劑誤投，遂有生死之判。）
白話文：
凡是傷寒，屬於陽證的患者需要發汗，屬於陰證的患者已經使用艾灸，導致體內的正氣想要恢復，與病邪相爭，必定會出現以下症狀：發抖，流鼻血，昏迷，牙關微微緊閉，四肢末梢稍微發冷，這是因為陰陽正在更替。一兩個時辰之後，自然就會從腋下出汗而痊癒。（陰陽更替，就是現在所說的發汗，需要提前告知病患，讓他們不要驚慌，否則全家都會慌亂，謠言四起，此時如果用錯藥，就會出現生死之別的後果。）
6. 傷寒譫語
凡傷寒譫語，屬少陰，仲景屬陽明誤也。陽明內熱必發狂，今止譫語，故為少陰。（仲景皆指神虛，未嘗不屬少陰也。）急灸關元三百壯，若灸後，仍不止者死。
白話文：
凡是得了傷寒病後出現胡言亂語症狀的，屬於少陰病證。仲景醫生將其歸為陽明病證是不正確的。陽明病證內熱旺盛，必定會發狂，現在只是出現胡言亂語的症狀，因此屬於少陰病證。（仲景醫生所說的「神虛」，都是指少陰病證，從未說過不屬於少陰證。）必須緊急在關元穴施灸三百壯，如果施灸後，症狀仍然沒有停止，那麼病人將會死亡。
7. 傷寒衄血
凡鼻衄不過一二盞者，氣欲和也，不汗而愈。若衄至升斗者，乃真氣脫也，針關元入三寸，留二十呼，血立止；再灸關元二百壯，服金液丹。不然恐成虛勞中滿。（當解、當清、當溫、當補，審證施治，庶幾無誤。）
白話文：
如果流鼻血不超過一兩杯，氣血偏向調和，不用出汗就會痊癒。如果流血量達到一升或一斗，那就是真正的元氣外脫。這時需要針灸關元穴，深度三寸，留針二十口氣，血就會立即止住。然後再灸關元穴二百壯，並服用金液丹。如果不這麼做，恐怕會變成虛勞中滿。（應該疏解、清熱、溫補，根據證狀施治，纔不會出錯。）
8. 勞復
傷寒瘥後，飲食起居勞動則復發熱。其候頭痛、身熱、煩躁，或腹疼，脈浮而緊，此勞復也。服平胃散、分氣丸，汗出而愈。若連服三四次不除者，此元氣大虛故也，灸中脘五十壯。（勞復證仲景數方，用須斟酌，第一須審邪氣之有無，辨寒熱之多寡，以施治則無誤矣。）
白話文：
傷寒病痊癒後，飲食、作息或勞累後，又會復發發燒。症狀表現為：頭痛、身體發熱、煩躁，或腹痛，脈搏浮動而緊，這是勞復症。服用平胃散、分氣丸，發汗就能痊癒。如果連續服用三四次都不見好轉，這是因為人體元氣嚴重虛弱造成的，可以用艾灸中脘穴50壯。（勞復症的治療方法有很多，用藥時需要謹慎。首先要判斷有無邪氣，再區別寒熱程度，這樣治療纔不會出錯。）
9. 汗後大便下赤水或膿血
此乃胃中積熱未除，或服丹附而致，宜服黃連當歸芍藥湯，下膿者，如聖餅化積而愈。《經》云：熱雖甚不死。若陰氣盛則殺人於頃刻，戒之。（熱藥之過，一涼可解，涼藥之誤，十熱難瘳。又積熱易解而易治，沉陰難愈而難明，臨證之工大宜體認。）
白話文：
這是因為胃中積熱未消，或者服用丹參附子等補藥導致的。應該服用黃連、當歸、芍藥湯，膿液排瀉後，就會像聖餅化解積食一樣痊癒。《傷寒論》上說：熱證雖然嚴重，但不會立刻致命。如果陰氣旺盛，就會在頃刻之間奪人性命，一定要提防。（熱性藥物的過失，可以用寒性藥物來解除；寒性藥物的過失，用十種熱性藥物也難以治療。而且積熱容易解除和治療，而陰氣沉降很難治癒和察覺，臨牀醫生應當深刻理解這些規律。）
10. 汗後發噫
由於脾腎虛弱，冷氣上奔也，服姜附湯、來復丹。（此症當是發呃，若噫證無死人之理，觀後二案可見。）
治驗
白話文：
由於脾胃和腎臟功能虛弱，寒氣上升，服用姜附湯、來復丹。（此症狀應該是打嗝，如果是嘔吐的話就不會死亡了，看後面的兩個病例就可以知道了。）
一人傷寒至八日，脈大而緊，發黃，生紫斑，噫氣，足指冷至腳面，此太陰證也，最重難治。為灸命關五十壯、關元二百壯，服金液丹、鍾乳粉，四日汗出而愈。
白話文：
某人患上傷寒，到了第八天，脈搏又大又緊，面色發黃，出現紫斑，打嗝，腳趾冰冷到腳背，這是太陰證，是最嚴重、難以治療的。針灸命關五十壯、關元二百壯，服用金液丹和鍾乳粉，四天後出汗而痊癒。
一人患傷寒至六日，脈弦緊，身發黃，自汗，亦太陰證也。先服金液丹，點命關穴。病人不肯灸，傷寒唯太陰、少陰二證死人最速，若不早灸，雖服藥無效。不信，至九日瀉血而死。（不聽良言，往往至此，及至證變而下血，俗醫猶謂硫黃熱迫，痛為排擠，反用寒涼，以下石，至死眾口呶呶，總咎熱藥之害，婆心遭謗，不一而足，然有天道，何恤人言。）
白話文：
有一人得了傷寒已經六天，脈搏有力且緊，皮膚發黃，並且自發出汗。這也是太陰證。首先給他服用了金液丹，並在命關穴上施灸。但是病人拒絕施灸。傷寒中只有太陰和少陰這兩種證候會死得最快。如果不早點施灸，即便服藥也沒有用。如果不相信，到了第九天他就會腹瀉而死。（不聽取善意勸告，往往會落到這個下場。等到病情惡化並便血時，庸醫還會說是硫磺藥過於燥熱，疼痛是藥力在排毒，反而使用寒涼藥物，最終導致病情惡化而死。到時候眾人會口口聲聲責怪熱藥的危害，誹謗好心者的善意，這樣的例子不勝枚舉。但是天理還在，何必在意他人的閒言碎語）
一人病傷寒至六日，微發黃，一醫與茵陳湯。次日，更深黃色，遍身如梔子，此太陰證誤服涼藥而致肝木侮脾。余為灸命關五十壯，服金液丹而愈。（傷寒發黃，雖有陰陽之異，然脾家陰濕而為陰黃者多，不可不知。）
白話文：
某患者患傷寒六天後，出現輕微黃疸，一位醫生給予茵陳湯治療。第二天，黃疸加重，全身黃得像梔子，這是太陰證誤服寒涼藥物導致肝氣過於旺盛，侵犯脾臟。我為患者灸治命關穴五十次，並服用金液丹，患者病情得以痊癒。（傷寒黃疸，雖然有陰陽之分，但多為脾胃虛弱導致的陰黃，這一點不可不知。）
一人患傷寒，初起即厥逆，脈一息八九至，諸醫以為必死，余曰：乃陰毒也，與姜附湯一盞，至半夜，汗出而愈。若以脈數為熱，下涼藥，必死無疑。（俗醫視此，必以為痧證，禁服官料藥，專行焠刺，縱飲冷水，不致冰脫不已。）
白話文：
有個人得了傷寒病，一開始就發作抽搐（厥逆），脈搏一分鐘跳動八九次。其他醫生都認為他必死無疑，我說：這不是陽毒，而是陰毒。給他服了一碗姜附湯，到了半夜，出汗後就好了。如果把脈搏跳動快當成陽熱來治，用寒涼藥，那麼肯定會死無可救。（一般的醫生看到這種情況，一定會認為是痧，禁止服用官府配發的藥物，只專門灸刺（焠刺），縱情喝冷水，結果會引發不止的寒戰。）